儿童流感疫苗接种干预对疾病预防的效果探讨

廖克准　田甜　韦海林

【摘要】目的：研析流感疫苗接种干预对预防儿童流感样疾病的实际效果。方法：择取2017年4月-2018年12月到我院接种流感疫苗的115例兒童为实验组，选择同期入院就诊但未接种流感疫苗的110例儿童为参照组，统计两组儿童流感样疾病出现情况及流感样疾病就诊率。结果：实验组儿童接种后1个月、3个月、6个月时，实验组儿童流感样疾病出现率都显著低于参照组，且实验组儿童流感样疾病总出现率显著低于参照组（P均<0.05）;实验组儿童流感样疾病就诊率显著低于参照组（P<0.05）。结论：接种流感疫苗能增强儿童预防流感样疾病的能力，可大幅度降低儿童流感发病率及就诊率，效果确切。

【关键词】儿童;预防接种;流感疫苗;效果

【中图分类号】R179  【文献标识码】A  【文章编号】2026-5328（2020）12-119-02

流行性感冒是因感染流感病毒而诱发的呼吸道传染性疾病，具备发病急、传染性强等特点，春季、冬季属于流行高峰期，婴幼儿是此疾病的高发人群，对幼儿身体健康和成长发育带来很大的不利影响。据相关试验资料提示，对儿童接种流感疫苗能显著预防流行性感冒，有利于减少儿童流感样疾病的发病概率[1]。为了评估流感疫苗接种对儿童的保护作用，此文择取2017年4月-2018年12月到我院接种流感疫苗的115例儿童为主要对象，调查其接种流感疫苗之后的疾病发病率情况，详述内容如下：

1.对象、方法

1.1病例来源

择取2017年4月-2018年12月到我院接种流感疫苗的115例儿童为实验组，这些接种儿童无免疫功能障碍，平素身体健康，均属于初次接种流感疫苗，儿童家长知晓同意该项研究方案，排除对疫苗成分过敏者、合并先天性疾病者、存在急性疾病史及感冒疾病者;包括男性59例，女性56例，年龄2.5-9（5.1±2.37）岁。选择同期入院就诊但未接种流感疫苗的110例儿童为参照组，包括男性57例，女性53例，年龄3-10（5.3±2.41）岁。两组儿童的年龄、性别构成等基线资料经过比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组儿童未注射流感病毒裂解疫苗。实验组儿童于上臂三角肌注射0.5ml流感病毒裂解疫苗，同时施予流感疫苗接种干预，方法如下：①疫苗接种前的干预：医护人员向家长详细咨询接种儿童的身体情况、药物过敏史、疾病史等，并做好相应记录;整理儿童信息后，核实其所需的疫苗型号和种类。②疫苗接种时的干预：严格检查流感疫苗的生产日期、批号、厂家及药物有无浑浊等异常问题;遵循疫苗接种的无菌技术原则执行操作;接种之前，结合不同年龄段幼儿的心理特征，施予针对性心理疏导，还可使用玩具、食物等转移儿童对疼痛的注意力，使儿童情绪保持相对稳定，进而良好配合操作者的疫苗接种工作。③疫苗接种后的干预：接种完后的0.5小时内，医护人员密切监测儿童生命体征有无异常变化，如果出现异常反应，要立即予以对症处理;此外，在接种完成之后，医护人员应对儿童家长进行相应的健康指导，嘱咐日常生活中需要注意的事项，交代儿童宜多食高蛋白、高热量、维生素丰富的食物，以增强接种儿童的免疫力。

1.3评估指标

调查实验组儿童接种之后的1个月、3个月、6个月内，两组儿童流感样疾病出现率及入院就诊率;流感判断标准[2]：参照卫生部发布《流行性感冒诊断与治疗指南》中有关儿童流感的诊断标准，若儿童体温高于38℃，伴咳嗽咽痛、全身酸痛等一系列症状，经病原学检验（流感病毒快速抗原检测、病毒核酸检测、流感病毒分离培养试验等）呈阳性，可鉴定患上儿童流感。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（ ），数据比对经t检测;计数数据表达为 （n/%），数据对比经x2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

2.1两组儿童流感样疾病出现率对照

实验组儿童接种后1个月、3个月、6个月时，实验组儿童流感样疾病出现率都显著低于参照组，且实验组儿童流感样疾病总出现率显著低于参照组（P均<0.05），详细数据见表1：

2.2两组儿童流感样疾病就诊率对照

实验组儿童流感样疾病就诊率显著低于参照组（P<0.05），详细数据见表2：

3.讨论

流行性感冒病毒的传染性强，可通过患儿说话、打喷嚏、咳嗽等形式将带有流感病毒的飞沫、气雾或呼吸道分泌物进行较大范围传播，一般情况下，儿童排出病毒时间最长可达到20天左右，一些免疫缺陷患儿排出病毒的时间会更久。幼儿流感的病程比较长，在患病期间可能诱发小儿急/慢性支气管炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎等疾病，对患儿身体构成严重影响[3]。现阶段，业内推荐使用注射流感疫苗的方式预防流感样疾病，以防范儿童感染流行性感冒病毒。接种疫苗的时间选择上，通常选择流感流行高峰期前1-2个月为最佳接种时机。在接种流感疫苗后，家长需督促接种儿童加强身体锻炼，合理搭配日常饮食，保持室内空气流通，以保护易感儿童，减少流感发病几率[4]。该项研究中，实验组儿童接种后1个月、3个月、6个月时，实验组儿童流感样疾病出现率都显著低于参照组，且实验组儿童流感样疾病总出现率显著低于参照组（P均<0.05）;实验组儿童流感样疾病就诊率显著低于参照组（P<0.05）。这提示，对易感儿童实施流感疫苗接种干预，可大幅度降低儿童流感样疾病出现率及就诊率，效果确切。

综合上述，接种流感疫苗能显著增强儿童预防流感样疾病的免疫能力，使流感发病率、就诊率显著降低，建议持续推广应用。

【参考文献】

[1]邝西金，朱卫娴，罗卫强，等.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2560-2561.

[2]孙树梅.关注儿童流感，重视疫苗接种——AAP感染性疾病委员会《儿童流感的预防与控制建议（2018—2019年）》解读[J].中国全科医学，2019，22（06）：621-626.

[3]李安新.儿童接种流感疫苗560例免疫效果调查与分析[J].中国社区医师，2016，32（15）：177+179.

[4]陈雪莲.儿童接种流感疫苗的效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（04）：510-511.