延续性护理对于急性消化道出血介入治疗患者治疗依从性及再出率的重要性

姚彩风 李小晶 刘玉杰

摘要：目的：分析延续性护理对于急性消化道出血介入治疗患者治疗依从性及再出率的重要性。方法：观察样本（2016.05-2020.05急性消化道出血介入治疗患者）随机抽取122例，等差数列法分为研究组（n=61，延续性护理）和对照组（n=61，常规护理），比较再出血率、依从性情况，据此评价延续性护理重要性。结果：研究组出院1年后，有3.28%（2/61）出现再出血情况，比对照组14.75%（9/61）的再出率低，X2=4.89，P=0.03。對照组护理后生活质量（54.43±5.16）分，比研究组（67.62±5.31）分低，t=13.91;自我护理能力（123.28±13.27）分，比研究组（154.22±14.06）分低，t=12.50。同时，研究组有98.36%（60/61）禁烟酒，有100.00%（61/61）遵医复诊，有96.72%（59/61）遵医用药，有95.08%（58/61）遵医饮食，比对照组85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，依从性更佳，P<0.05。结论：急性消化道出血介入治疗中，延续性护理可降低再出血率，提升治疗依从性，具有重要应用价值。

关键词：重要性;介入治疗;急性消化道出血;延续性护理

消化道出血症状一般以血容量降低，黑便、呕血为主，对患者生命健康有着较大威胁性。鉴于此，本文结合122例样本资料，分析探究了急性消化道出血介入治疗中，延续性护理的重要性。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察样本（2016.05-2020.05急性消化道出血介入治疗患者）随机抽取122例，等差数列法分组（已签署知情同意书）。对照组女性占44.26%（27/61），其余55.74%（34/61）为男患，22至78岁，平均（52.14±13.31）岁，研究组女性占45.90%（28/61），其余54.10%（33/61）为男患，23至78岁，平均（52.21±13.36）岁，P>0.05。（医院伦理委员会审核通过）

1.2方法

予以对照组注意事项讲解、知识宣教、出院指导等基础护理，观察组实施延续性护理：其一，选择沟通能力、表达能力佳，护理经验丰富，专业性强的护理人员定期组织随访活动，对患者病情发展情况进行详细了解[1]。其二，出院阶段需为病人反复讲解此疾病的出院注意事项、护理内容、诱发因素等知识点，提升其认知水平[2]。其三，出院时，再次核对患者微信号、QQ号、联系电话等资料，并增加电话随访、微信沟通频次，获取病情反馈信息，可通过建立QQ群、微信群的方式，指导患者健康饮食，合理用药。其四，指导患者适量进行太极拳、慢跑、散步等康复锻炼运动，注意防寒保暖，合理调控心理状态，避免辛辣生冷饮食，协助其纠正不良生活习惯[3]。

1.3观察指标

观察两组病人出院1年后消化道出血复发情况及禁烟酒、遵医复诊、遵医用药、遵医饮食情况，同时，借助自护能力测量表评价患者自我责任感、健康知识水平、自我概念、自护技能情况，共计43个项目，满分172分，自护能力越优，分值越高。借助生活质量评定量表对患者社会功能、躯体功能心理功能、生活状态情况进行评价，生活质量与分值正相关（0～100分）。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1生活质量、自护能力

观察表1，在生活质量、自护能力方面，两组病人护理前差距不大，经护理，研究组生活质量由（57.63±10.84）分升至（67.62±5.31）分，自护能力由（95.43±2.16）分升至（96.05±2.15）分，皆比对照组（54.43±5.16）、（123.28±13.27）的分值高，P<0.05。

2.2依从性

见表2，研究组有98.36%（60/61）禁烟酒，有100.00%（61/61）遵医复诊，有96.72%（59/61）遵医用药，有95.08%（58/61）遵医饮食，比对照组85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，P<0.05。

2.3复发情况

研究组出院1年后，有3.28%（2/61）出现再出血情况，比对照组14.75%（9/61）的在出率低，X2=4.89，P=0.03。

3.讨论

急性消化道出血会增加病人心理负担，对其生理健康造成损害，介入疗法具有较为可观的治疗效果，但在后期阶段，病人依从性往往较低，增加了再出血风险，不利于提升其生活质量。肖羡禹，魏嫦[4]研究显示：观察组禁烟酒，遵医用药、饮食，复诊等依从率分别为98.07%、94.23%、98.07%、96.15%，比对照组依从性佳，P<0.05。

此次研究显示：在生活质量、自护能力方面，两组病人护理前差距不大，经护理，研究组生活质量由（57.63±10.84）分升至（67.62±5.31）分，自护能力由（95.43±2.16）分升至（96.05±2.15）分，皆比对照组（54.43±5.16）、（123.28±13.27）的分值高，研究组出院1年后，有3.28%（2/61）出现再出血情况，比对照组14.75%（9/61）的在出率低，X2=4.89，P=0.03。同时，研究组有98.36%（60/61）禁烟酒，有100.00%（61/61）遵医复诊，有96.72%（59/61）遵医用药，有95.08%（58/61）遵医饮食，比对照组85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，P<0.05。探析延续性护理价值：介入治疗中，患者依从性将对其生活质量、病情发展趋势、生活质量产生直接影响，若依从性不佳，就会增加再出血风险。故此，就需通过加强延续性护理来构建良好护患关系，提升其依从性，降低再出血风险，改善患者生活质量。

综上所述急性消化道出血介入治疗中，延续性护理可降低再出血率，提升治疗依从性，具有重要应用价值。

参考文献：

[1]代凤玲，金雷，顿珊珊.应用程序在食管胃静脉曲张出血病人内镜治疗后延续性护理中的应用效果[J].护理研究，2019，33（01）：138-141.

[2]王虹.对接受介入治疗的消化道出血并发贫血患者进行延续性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（02）：208-209.

[3]方美蓉，林文娜，黄燕春.延续性护理对肝硬化并上消化道出血患者自我管理行为的影响[J].中外医疗，2018，37（32）：133-135+145.

[4]肖羡禹，魏嫦.延续性护理对消化道出血患者的护理效果观察[J].微量元素与健康研究，2019，36（06）：84-85.