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超声诊断在妇产科腹痛的应用

2020-09-10董艳梅

健康体检与管理 2020年12期
关键词:超声诊断价值应用

董艳梅

【摘要】目的对于妇产科腹痛患者采用超声检查的方式进行诊断,探讨超声在其诊断中的作用。方法将本院在2017年1月至2018年4月期间妇产科收治的腹痛患者共计122例作为研究对象,全部患者均应用超声进行诊断,分析其效果。结果在全部的122例患者中,通过病理学验证诊断正确的例数为115例,诊断正确率为94.26%,其中最为常见的疾病为附件炎、异位妊娠、子宫内膜异位症。结论对于妇产科腹痛患者应用超声进行诊断,具有较高的诊断价值,值得在临床中继续推广应用。

【关键词】超声;妇产科腹痛;诊断价值;应用

0引言

妇产科疾病中有绝大部分的疾病主要的临床症状是腹痛,但是不同的妇产科疾病所表现出来的腹痛情况是有差异的,不同疾病治疗方法也是不同的,因此对于妇产科疾病,进行准确诊断十分关键。阴道超声检查作为一种临床上常用的诊断检查手段,在妇产科腹痛的诊断中发挥着重要的作用,本文就本院在2017年1月至2018年4月期间妇产科收治的腹痛患者共计122例使用超声进行诊断检查,取得良好诊断效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院妇产科在2017年1月至2018年4月期间共收治腹痛患者共计122例,患者的中位年龄为(36.0±8.0)岁。其中有100例患者为已婚已育患者,有13例患者为已婚未育患者,有9例患者为未婚患者。所有患者均以不同程度的腹痛而入院,患者的疼痛主要表现为绞痛、持续性反复疼痛、剧烈疼痛及隐痛。且部分患者的腹痛过程中有不规则少量的阴道流血及停经表现。

1.2超声诊断

应用的仪器为Affiniti-50超声检查诊断仪,诊断频率:3.5MHz。检查前嘱患者喝适量水让膀胱适当充盈即可。但是有些患者无法自行做到膀胱充盈则对其进行生理盐水的导入,从而充盈膀胱。在检查的过程中进行多角度、多切面的更换,详细了解到患者的子宫、胎囊及内膜厚度等情况。(1)横切:对患者子宫的最大横径进行有效的观察;(2)纵切:清晰地显示出患者膀胱子宫的反折处及子宫最底部情况。将图像进行冻结处理,并准确地定位出宫底到宫颈内口连线的中点位置。对子宫及附件区进行扫查,严格检查子宫大小、宫腔内及附件区情况,尤其注意患者宫腔内是否存在妊娠囊、双附件是否有包块存在,若有包块应对其大小、形态等进行具体的了解。若患者为肥胖体型则可适度对腹部进行按压,这样能够有效地改善图像质量。然后耻骨联合上行纵切、横切、斜切等多切面扫查子宫、卵巢和周围的盆腔組织情况,对子宫内膜的声像及厚度要进行重点检查。对于进行手术治疗的患者应观察各项指标,并在术后对病理进行有效的检查,将病理结果与超声诊断结果进行对比分析。

2结果

在全部的122例患者中,通过病理学验证诊断正确的例数为115例,诊断正确率为94.26%,通过诊断,最为常见的疾病为:附件炎(50例)、异位妊娠(45例)、子宫内膜异位症(20例),分别占总研究患者的40.98%,36.89%和16.39%。

3讨论

腹痛是临床妇产科常见的一种临床症状,按照疼痛性质分为急性与慢性,发生腹痛的原因是多样的,主要包括炎症、肿瘤、梗阻及出血等。为了明确诊断,要及时为患者实施超声检查。在为患者实施超声检查前1-2h嘱患者喝水,目的是让患者的膀胱适度充盈,因此在喝水后不要排尿,等待检查。怀孕超过3个月的患者不用充盈膀胱,但是对于妊娠中晚期疑有前置胎盘的患者要做喝水充盈膀胱的准备。超声作为一项重要的检查方式在妇产科腹痛中应用得较多,其诊断准确率高。通过本研究结果显示,常见的有关腹痛的疾病为附件炎、异位妊娠和子宫内膜异位症。其中,附件炎是指输卵管与卵巢部位出现的一些炎症。但是输卵管、卵巢炎通常还存在其他的炎症,在诊断的时候很容易混淆,造成误诊或者漏诊。输卵管炎是附件炎中较为常见的种类,且附件区的生理解剖具有一定的特殊性,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎这几种疾病同时并存的时候,它们之间会相互影响,给治疗带来较大的难度。腹痛也为异位妊娠的主要表现,输卵管妊娠是常见的异位妊娠种类。怀疑存在附件扭转的病人,其临床症状无特异性,生化指标也不足,因此应用灰阶及多普勒超声进行检查诊断是具有重要的作用的。应用超声对患者进行检查,能够清楚地观察到患者的子宫增大、内膜不断增厚的情况,还可以观察到假孕囊的环状暗区。子宫内膜异位症病人子宫内膜在组织学上存在内膜腺体,还会存在内膜间质的围绕情况。在功能上会随着患者雌激素水平的变化而出现明显的变化,也就是会随着患者的月经周期而发生变化,但仅有部分受孕激素的影响。本研究结果显示:在全部的122例患者中,通过病理学验证诊断正确的例数为115例,诊断正确率为94.26%,诊断准确率还是很高的。总之,对于妇产科腹痛患者应用超声进行检查诊断,能够取得很好的诊断效果,值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].第2版.北京:科学技术文献出版社,1998:865.

[2]徐统兰.超声显像在妇产科急诊中的应用[J].医用放射技术杂志,2000(2):42.

[3]魏秀娟.超声对妇产科腹痛患者的临床诊断价值探讨[J].中国医药指南,2017(13):123.

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