探讨计划免疫对儿童传染病的预防效果

汤华萍

【摘要】目的：探析开展计划免疫工作对预防儿童传染病的效果。方法：回顾性分析2005年1月～2006年1月（未开展计划免疫工作）、2018年1月～2019年1月（已开展计划免疫工作）我院辖区内年龄低于6岁儿童、各计500例其一般资料，对比两个时间段儿童传染病发生情况。结果：开展计划免疫工作后，儿童百日咳、麻疹、甲肝等疾病患病率显著要比开展前有所降低（P<0.05），同时开展计划免疫工作后，儿童监护人对免疫计划有关知识的知晓率明显较开展前有大幅增高（P<0.05）。结论：计划免疫工作的开展对预防儿童患传染病有积极影响，通过加强宣教、提高认知，有利于促进儿童计划免疫工作的更顺利开展。

【关键词】计划免疫;预防效果;儿童;传染病

[中图分类号]R186     [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

在近年以来我国医疗事业得到了如火如荼发展的态势下，人们医疗保健的意识也在不断提升。其中，为儿童开展计划免疫接种工作，是一项利国利民的好事，通过该途径能将儿童机体的免疫水平管控在一个良好的状态下、并维持较长时间，对预防儿童传染病、保证儿童健康成长有积极意义[1]。

1 资料来源和方法

1.1基础资料 回顾性分析2005年1月～2006年1月（未开展计划免疫工作）、2018年1月～2019年1月（已开展计划免疫工作）我院辖区内年龄低于6岁儿童、各计500例其一般资料。开展前的500例儿童当中，男孩248例、女孩252例，年龄自1～6岁、均值3.1±0.4岁。开展后的500例儿童当中，男孩255例、女孩245例，年龄自1～6岁、均值3.1±0.4岁。两份资料比值差异性不大（P>0.05）。

1.2计划免疫方法 开展前的阶段，实施常规免疫措施，即定期接种疫苗。开展计划免疫工作后，具体的工作措施落实为：（1）由工作人员向儿童家属发放有关传染疾病的知识手册，并通过定期举行健康讲座、专家讲坛等活动，提高儿童家属对传染病的重视程度，从根本上认识到定期计划免疫的重要意义;（2）由工作人员安排固定的一个时间段进行家访，对儿童实际生活环境、作息与饮食习惯、家族疾病史等进行了解和掌握，并结合实际，提出针对性、个体化的计划免疫方案，嘱儿童家属按此方案实施计划免疫;（3）成立专门的儿童传染疾病检测部门，定期汇总近一段时间以来儿童整体的健康情况，针对患病儿童定期、持续监测，整理分析监测的数据资料，以供参考指导。

1.3预防效果统计 总结、统计开展计划免疫工作前后儿童感染百日咳、麻疹、腮腺炎等传染病的发生情况。另外比较开展前后儿童监护人对计划免疫有关知识的知晓度情况。

1.4统计处理 开展计划免疫工作前后儿童传染病患病数据值、儿童监护人对计划免疫有关知识的知晓度以n（%）的方式表示，采用χ2检验;由SPSS 22.0医学软件做统计分析。有统计学意义的检验判定：P<0.05。

2 结果

2.1开展计划免疫工作前后儿童传染病患病分布情况 开展计划免疫工作后，儿童百日咳、麻疹、甲肝等疾病患病率显著要比开展前有所降低（P<0.05），表1。

2.2开展计划免疫工作前后儿童监护人对计划免疫有关知识的知晓度 开展计划免疫工作后，儿童监护人对免疫计划有关知识的知晓率明显较开展前有大幅增高（P<0.05），表2。

3 讨论

传染病类型有很多，通常是由病原体引发，在人和人、人和动物间互相传播，传播的渠道也是多种多样。因儿童，尤其是学龄前儿童的体质尚弱、抵抗力稍差，所以也是易感染传染病的高危群体[2]。麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、甲肝等都是发生率较高的传染疾病，这些疾病的发生不仅会给儿童身体造成疼痛，影响其健康成长，而且严重者也伴随有遗留后遗症的几率，对儿童未来的生活带来严重打击。因此，预防儿童传染病，一直以来都是临床医疗研究的重要内容。

有研究报道[3]，对儿童实施有程序、有计划的预防接种，通常可以帮助儿童在其体内形成一种较好、且持续时间较长的免疫状态，通过这种方式，达到预防或是消灭某种传染病的目的;同时在一些高致病性疾病传播、流行期间，起到较好的阻断传播作用，是目前有效预防、控制、消灭传染病的有力措施。制定规范、并实施免疫计划，能减小患儿传染病发生几率。

计划免疫工作的开展，是指依照国家卫生部有关规定，而儿童这一类易患传染病的高危群体，通过监测、分析，并制定免疫方案的一种举措，通过开展计划免疫工作，使儿童能及时、规范、科学的接种疫苗，最大程度上降低并预防一些常见传染病的发生。但是以往常规计划免疫工作的开展，因为人们对于计划免疫的认识并不多、重视不足，所以没有获得预期当中的效果，总体上来说是因为儿童监护人对计划免疫有关知识的认知度低：（1）一些儿童监护人的文化水平比较低，并不了解计划免疫接种的有关知识、流程和必要性，例如儿童的监护人是爷爷、奶奶，老年人思想多老旧，对于计划免疫并不了解，认为孩子身体健康就行、无需接种疫苗;（2）一些区域对于计划免疫工作宣传的并不充分，导致儿童家长不能及时获悉计划免疫的时间和地点等信息;（3）一些儿童家庭由于经济存在困难，不能承担支付免疫计划的开销，或是不愿意承担免疫疫苗的接种费用，这也是目前计划免疫疫苗接种不能完全达到有关标准的重要原因;（4）对计划免疫疫苗接种的安全性存在担忧，例如近年来发生的生物制品管理问题，导致疫苗质量，儿童接种之后发生不良反应甚至直接死亡，这些都使儿童监护人对疫苗安全存疑，自然也不愿意儿童接种疫苗。针对于此，提出在计划免疫工作开展过程当中，首先向儿童家属宣教有关传染病、计划免疫工作的相关知识，先让家长们对计划免疫工作有一个初步的了解，认识到预防儿童传染病的重要性。其次，针对儿童监护人对计划免疫疫苗接种安全性的担忧，可以通过宣教用药安全、普及计划免疫最新政策和发挥等，消除其担忧。另外基于当前网络、各种平台的便捷性，计划免疫有关部门可以通过建立微信群，发布实时消息、注意事项等。最后，有关政府部门应加强和疾病防控中心、检测部门等的联动，加大对儿童计划免疫接种的经费投入力度，使计划免疫接种工作更规范，并能保证有经济担忧的家庭也可无碍接种。再基于此，获得其积极配合计划免疫的行为，按时带儿童前来接种疫苗[4]。

依照上文数据统计结果来看，在2018年～2019年这一年时间当中，500例儿童患各种传染病的几率都要较以往更低，这主要也是由于计划免疫工作越来越规范、系统，儿童家属对相关知识了解度越来越高、越来越认同所致，相应的在此期间，开展计划免疫工作后，儿童监护人对免疫计划有关知识的知晓率明显较开展前有大幅增高（P<0.05），在实际疫苗接种计划中，能积极配合有关部门规范、及时的配合儿童计划免疫工作，这些均提高了计划免疫的效果。总而言之：计划免疫工作的开展对预防儿童患传染病有积极影响，通过加强宣教、提高认知，有利于促进儿童计划免疫工作的更顺利开展。

参考文献

[1] 刘丽丽. 386例全程与未全程计划免疫儿童传染病预防控制观察[J]. 河南預防医学杂志， 2019， 30（8）： 604-606.

[2] 邓丽. 计划免疫在儿童传染病预防控制中的应用效果分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（3）： 21-22.

[3] 何继菲. 社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理及传染病控制的影响效果[J]. 中外医学研究， 2018， 16（16）： 174-175.

[4] 梁辉鹏. 回顾开展计划免疫接种工作对降低儿童传染病发生率的效果分析[J]. 黑龙江医药， 2018， 31（1）： 184-186.