阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床分析

徐群

【摘要】目的：研究分析阴道镜联合宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法：选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例宫颈癌前病变患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为两组，每组均为40例。对照组患者采用激光烧灼法治疗，实验组患者应用阴道镜联合LEEP术治疗，对两组临床治疗效果进行对比分析。结果：实验组临床治疗有效率高于对照组，P<0.05，差异显著具备统计学意义;实验组手术时间、术中出血量和术后阴道出血时间均优于对照组，组间差异显著且均存在统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈癌前病变患者应用阴道镜联合LEEP术治疗，可以提高临床疗效并能够减少手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间，具有推广和使用价值。

【关键词】阴道镜;LEEP术;宫颈癌前病变

[中图分类号]R737.33   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

宫颈癌前病变是妇科临床上比较常见的一种疾病，严重威胁女性身体健康。若治疗不及时，极易致使宫颈癌，会影响患者的生命安全。近些年随着医疗技术的逐步革新，宫颈癌前病变多采用手术治疗、物理治疗及药物治疗等。其中，阴道镜联合LEEP术治疗的创伤性不大，临床效果比较理想，术后恢复较佳[1]。本次研究中，本文特选取80例我院就诊的宫颈癌前病变患者作为调查研究的对象，旨在对阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果进项探讨分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组最大年龄是57岁，最小年龄是23岁，平均年龄是（38.98±5.42）岁;实验组年龄在21岁到56岁之间，中位（38.14±5.51）岁。这些患者对本次研究均知悉且签署知情确认书;这些患者的年龄均在20岁到57岁之间;排除难以配合的患者。两组患者基本资料对比分析后，差异无统计学意义，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2方法 （1）对照组采用宫颈激光烧灼法治疗，待患者月经干净3到7天，体位选取膀胱截石位，对患者的外阴进行常规消毒与处理后，显露宫颈使用窥阴器，用干棉球将患者的阴道分泌物与宫颈擦拭干净，消毒和擦干处理将宫颈与阴道，保持4cm上下的距离将病变组织与CO2激光束应之间，以同心圆方式垂直且均匀由外到内移动烧灼，病变组织出现焦痂之后结束，应远离病变组织1cm，可适宜加深处理在与宫颈相近的周围，用棉球压迫止血在术中。实验组则使用阴道镜联合LEEP术治疗，于阴道镜下，选取病理进行活检，当病理确诊后，针对符合手术指征的患者展开阴道镜下LEEP术治疗。患者月经后第5天进行手术，体位选取膀胱截石位，常规外阴消毒，使用环形电极将病变组织全面切除，之后电凝止血，术后进行病理检查针对切除组织[2-3]。

1.3指标观察 不同方式治疗后观察两组患者的临床疗效，患者创面完全消失，且其宫颈恢复光滑者为显效;患者的创面减少程度在75%以上，且宫颈比较光滑者为有效;患者的创面基本没有变化，且有加重趋向者为无效;总有效率为1与无效率之差。观察两组患者的手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间。

1.4统计学方法 以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组患者的数据进行处理，临床有效率、手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间分别以n（%）和（_x±s）表示，差异检验分别为χ2和t，当计算结果显示为P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1比较分析两组患者的临床疗效 实验组40例患者当中，无效的患者数量为2例，有效率为95.00%（38/40）;对照组40例患者当中，无效的患者数量为10例，有效率为75.00%（30/40）;实验组有效率要远高于对照组（P<0.05），组间差异明显具备统计学意义，详见表1。

2.2比較两组患者的手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间 实验组40例患者的手术时间及术后阴道出血时间均较短，而对照组相比均较长，且实验组术中出血量要远少于对照组，组间数据对比发现（P<0.05），差异明显具备统计学意义，具体详见表2。

3 讨论

宫颈癌的筛查方式较多，但单一方式筛查效果不佳，极易出现漏诊的情况，故而为提升诊断精确性应结合多种方式进行早期筛查。宫颈癌前病变主要分为三个级别：轻、中、重。病变归属于良性病变，具有自愈性，为轻度;重度与中度病，变会随着病情的发展逐步转化为恶性癌症，病情尽早发现，尽早采取适宜的手段进行治疗[4-5]。因为疾病初期临床表现不是很明显，可使用阴道镜进行检查，能清晰观察到宫颈病变的状况通过阴道镜，对患者的病情辅助医师做出判断。针对病灶，视野不是很清晰或不清楚的，可通过进行病理检查来确诊，作为参照在临床的治疗中。阴道镜联合LEEP术治疗是临床使用比较广泛的一种治疗手段，操作比较便利，创伤性较低，手术时间不长，并发症较少，病灶清除比较彻底，且对周围临近组织损害较小，有较好的术后恢复且没有瘢痕留于宫颈处，对生育能力不会造成影响，对病情持续进展为宫颈癌起到了有效防止作用，是临床针对宫颈癌前病变首选的一种治疗手段，深受患者及医务工作者们的欢迎[6-7]。

本次研究中也发现，实验组40例患者的手术时间及术后阴道出血时间均短于对照组，且其术中出血量少于对照组，实验组临床治疗总有效率要远高于对照组，由此说明，阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的可靠性及有效性。综合上述分析可知，在宫颈癌前病变患者的临床治疗上，使用阴道镜联合LEEP术进行治疗，可明显提升临床治疗效果，且手术时间较短，术中出血量不多，术后阴道出现亦较短，完全值得使用和推广。

参考文献

[1] 陈文玉， 王坚青， 李士芹. 阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的有效性分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（12）： 47-48.

[2] 谢家敏， 游哲辉， 林尉. 阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床有效性分析[J]. 现代诊断与治疗， 2018， 29（11）： 1750-1751.

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[7] 孙玉东. 高危型人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学用于宫颈癌前病变筛查的意义[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（05）： 164-165.