不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察

祁夏莲

【摘要】目的：本次实验将探讨在阴道分娩顺产接生时，采用不同的会阴保护方法的护理应用效果。方法：实验选取了2018年6月～2019年6月本院产科收治的分娩并为顺产的产妇作为研究的对象。通过回顾式分析对172例产妇采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患者采用常规会阴保护方法措施，观察组则为无创接生会阴保护方法，對指标进行对比。结果：从会阴损伤程度来分析，观察组进行侧切的产妇共4例、进行撕裂的产妇共6例，总受损率为11.62%，明显低于对照组，对照组侧切的产妇则为23例、进行撕裂的产妇共19例，总受损率为48.83%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在产妇的生产出血量以及手术时间的调查上，观察组的出血量为（71.3±6.2）mL，明显少于对照组（95.4±9.7）mL出血量，观察组的手术时间为（10.1±1.4）小时，显著短于对照组（14.8±1.6）小时的手术时长，差异具有统计学意义。结论：本文表明不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果差异显著，采用无创会阴保护方法可以显著降低产妇的受损率，减少产妇得到出血量，有效缩短产妇的手术时间，让产妇顺利分娩，值得临床应用及推广。

【关键词】会阴保护法;阴道分娩;顺产;临床效果

[中图分类号]R714.3   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

分娩对于女性来说是尤为重要的生理过程，并且多数产妇为一胎，容易对分娩的过程因为不了解而产生恐慌，对相关的知识也相对来说较为缺乏，也会对分娩的疼痛产生害怕，综合加重了产妇的不良情绪。产妇在分娩过程中许多因素会造成对会阴的伤害，比如胎位异常或者炎症、巨大儿等，会引发产妇出现出血，严重会引起大出血[1-2]，也增加了感染的可能性。为了提高对产妇的安全性，以及研究不同会阴保护法的效果，实验选取了本院产科收治的分娩并为顺产的172例产妇作为研究的对象并进行分组调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验选取了2018年6月～2019年6月本院产科一年内，收治的分娩并为顺产的产妇作为研究的对象。通过回顾式分析对172例产妇采用入院时间分组法，以公平性开展为前提进行分组调查，分为对照组和观察组。本次研究均为女性，共172例，对照组和观察组各86例，观察组的产妇最小年龄为22岁，最大年龄则为35岁，平均年龄在（29.62±3.85）岁;对照组的产妇最小年龄为24岁，最大年龄为37岁，平均年龄则为（28.52±3.91）岁，两组产妇均在本院产科入院检查，分娩并为顺产的产妇。在入院后对产妇登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2实验方法 （1）对照组产妇采用的是常规的会阴保护方法措施，单手张开后，在宫缩时全程托住会阴，并在手术过程中保持。（2）观察组则采用了无创接生会阴保护法，首先在医护人员的嘱咐下，产妇需要产生便意，采用腹部压强的方法进行轻微的压力，用产妇专用的润滑油，润滑阴道和外部、以及周边，等胎儿的头部漏出一小半的时候，医护人员用单手张开，挡在胎儿头顶，这时，手放松不要太用力，预防胎儿头部迅速滑出来。等到会阴扩张后，娩出胎儿的头部后，继续娩出最宽的经线，及时让产妇吐气，宫缩后慢慢的拉出胎儿的肩部，这个过程是不用托住会阴的。在手术中，可以加入牵引的仪器来使用，并缓慢的矫正胎位，牵引胎儿的方向，来进行帮助，产妇需要在牵引完成后，宫缩时用力挤出胎儿进行分娩[3]。

1.3评价标准 本次实验需要对产妇的会阴受损的情况进行分析，统计产妇在顺产中侧切以及撕裂的例数。并统计、并对比两组产妇的手术时长以及产后的出血量。

1.4统计方法 本次实验对产妇的会阴受损的情况进行分析并统计，采用SPSS23.0专业计算软件为基础。在本次实验中，计量统计来记录两组产妇的手术时长以及产后的出血量，用（_x±s）表示，采用t检验，计数统计采用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组产妇会阴受损情况 观察组总受损率明显低于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2对比两组患者不良情绪 与此同时，在产妇的生产出血量以及手术时间的调查上，观察组的出血量明显少于对照组，观察组的手术时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

分娩在女性的一生中，可以算是一个非常重要的时刻，大多数的产妇都是第一次怀孕，所以对于分娩的整个过程以及相关的知识及技巧都非常缺乏。产妇会由于胎儿较大以及胎位异常，以及炎症等情况产生不良情绪，以及身体的损伤，同时加大了出血的可能性。

在整个手术过程中，医护人员需要严格控制接触阴道的次数及可能性，避免产妇发生会阴充血以及水肿，提高产妇的顺产率。产妇在顺产的过程中，采用不同的会阴保护方法临床效果显著不同，采取无创接生会阴的保护方法，可以大幅度减少产妇的阴道受损度，提高产妇对手术的信心，消除很大程度上的不良情绪[4-5]。以及医护人员的耐心讲解，使得产妇更加的了解手术的流程以及分娩时的注意事项，有效的降低了术后的出血量以及手术的时间，为产妇顺利的生产，得到了有效的保障，大幅度的减少了产妇的痛苦，提高产妇的属术后身体素质，有助于产妇早日恢复。

综上所述，本文阐述不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果差异显著，采用无创会阴保护方法可以显著降低产妇的受损率，减少产妇得到出血量，有效缩短产妇的手术时间，让产妇顺利分娩，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 马力凤， 刘忆菁， 邵红梅. 拇指食指并用托肛法在预防高龄经产妇会阴撕裂中的应用[J]. 护理研究， 2013， 27（32）： 3657-3658.

[2] 石慧娟， 李科莲， 刘冬艳， 等. 侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生在自然分娩的临床效果研究[J]. 实用医学杂志， 2018， 34（05）： 875-876.

[3] 闫飞. 高脱位DDH全髋置换屈髋外展屈膝体位对坐骨神经安全性以及会阴撕裂中的影响[D]. 第三军医大学， 2015.

[4] 邓田园， 邵志萍， 刘光虹. 不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2020， 7（04）： 81-81.

[5] 贾荣聪. 阴道分娩顺产方法的接生对会阴保护的临床分析与探索其应用价值[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（10）： 91-93.