综合护理应用于白内障患者对症状改善及并发症的效果

傅小毅 宋碧英 百世凤 胡阔 胡盼

【摘要】目的：探讨白内障患者采用综合护理的应用效果。方法：选择我院于2018年2月～2020年5月收治的白内障患者64例作为研究对象，按照患者入院时间分为两组，对照组（32例，采用常规护理），观察组（32例，在常规护理基础上采用综合护理），收集分析两组患者护理前后眼压、视功能生活质量评分、护理有效率以及并发症发生率情况。结果：护理后观察组患者眼压、视功能、生活质量评分明显低于对照组，护理有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对白内障患者治疗期间应用综合护理措施，能够有效改善临床症状，护理效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理;白内障;视功能;并发症

[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

白内障是指患者晶状体代谢紊乱，引起晶状体呢及蛋白质变性浑浊，主要表现为患者视力下降，怕光，视物呈暗黄色且模糊，不仅影响患者生活质量，严重者还会导致患者出現失明情况，针对白内障患者临床需及时行手术治疗，改善患者临床症状，促进患者视力恢复[1]。研究发现[2]，手术治疗期间患者并发症发生率较高，导致治疗时间较长，因此，在患者治疗期间需给予对应护理措施，本次研究，主要分析了白内障患者采用综合护理的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择我院于2018年2月～2020年5月收治的白内障患者64例作为研究对象，按照患者入院时间分为两组，对照组（32例，男17例，女15例，年龄40～71岁，平均年龄58.14±3.26岁），观察组（32例，男19例，女13例，年龄39～73岁，平均年龄58.31±3.41岁）。纳入标准：①患者均符合白内障临床诊断标准，并接受白内障超声乳化术治疗;②患者均为单眼白内障，且符合手术治疗指征;③患者均了解本次研究内容并签署知情同意书;排除标准：①患者合并有眼部病史或高度近视情况;②患者眼部出现感染、溃烂情况;③患者合并有神经功能障碍或意识障碍。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均采用白内障超声乳化术治疗，对照组患者在治疗期间给予常规护理措施，观察组患者在此基础上给予综合护理，具体方法为：（1）常规护理：①病情观察，护理人员需在治疗期间观察患者眼部情况，询问患者视物情况，分析患者手术治疗效果。②用药护理，由于患者术后眼部渗液情况明显，护理人员定期更换眼部敷料，在眼睛点药时需注意药品卫生，避免发生眼部炎症情况，影响患者视力恢复。③生活指导，手术后患者多出现眼部不适、疼痛情况，护理人员需指导患者避免揉搓眼睛、避免眼睛进水、避免眼睛按压，注意眼部卫生，保证睡眠时间，促进眼部血液循环。（2）综合护理：①术前护理，术前需指导患者行病情评估，将患者术后预期治疗效果告知患者，提高患者及家属对白内障疾病的认识，保持良好的护理依从性。针对心理焦虑患者，需将手术治疗的重要性告知患者，及时给予心理疏导，促使患者保持乐观的治疗情绪，提高治疗信心。②术后护理：饮食护理，患者术后情况给予清淡低脂饮食，同时根据患者临床症状给予对应饮食，针对气血虚弱患者，可增加蛋白食物摄入量，提高患者营养水平;体位护理，术后需指导患者多以平卧位休息，避免过度运动，引起眼部渗液情况。

1.3疗效标准 收集分析两组患者护理前后眼压、视功能生活质量评分、护理有效率以及并发症发生率情况，（1）视功能生活质量评分（NEI-VFQ-25）主要从视功能和生活质量两个方面分析，视功能包括11个条目，总分13～52分，分数越低说明患者护理效果越好，生活质量包括自理功能和日常活动两个方面，总分7～28分，粉丝月底说明患者护理效果越高。（2）护理有效率从患者临床症状和视功能生活质量评分两个方面评价，护理显效：患者视力恢复正常，视功能、生活质量评分改善40%及以上，且无明显不良反应;护理有效：患者视力有明显改善，视功能、生活质量评分改善20%及以上;护理无效：患者视功能、生活质量评分改善20%以下，且出现并发症情况，护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者眼压、视功能生活质量评分比较均采用t检验，并以（_x±s）表示，护理有效率、并发症发生率采用χ2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后眼压、视功能生活质量评分情况对比 对照组（n=32）护理前眼压（13.45±1.37）mmHg、视功能（42.16±3.23）、生活质量（20.38±2.27），护理后眼压（18.15±2.04）mmHg、视功能评分（27.35±4.61）、生活质量（15.92±3.67）;观察组（n=32）护理前眼压（13.42±1.48）mmHg、视功能评分（41.82±3.17）、生活质量（20.22±2.94），护理后眼压（16.28±1.73）mmHg、视功能（22.32±3.28）、生活质量（12.15±3.04）;（眼压护理前：t=0.084、P=0.933，护理后：t=3.955，P=0.001;视功能护理前：t=0.425，P=0.672、护理后： t=5.029，P=0.001;生活质量护理前：t=0244，P=0.808、护理后： t=4.475，P=0.001），经组间比较显示，护理前两组患者眼压、视功能评分、生活质量不具有统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者眼压、视功能、生活质量评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理有效率情况对比 对照组（n=32），护理显效14例、护理有效11例、护理无效7例，护理有效率78.13%;观察组（n=32），护理显效21例、护理有效10例、护理无效1例，护理有效率96.88%;（χ2=5.143，P=0.023），经组间比较显示，观察组患者护理有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学比较价值。

3 讨论

白内障是临床上常见的眼部疾病，主要发病于中老年患者，发病原因主要分为：（1）先天性白内障，与染色体异常或妊娠期间感染、发育异常有关;（2）后天性白内障，与患者年龄、外伤、眼部并发症等有关，导致患者晶状体出现乳白色混浊，影响患者视力，若患者不及时治疗，会导致患者出现失明情况[2]。针对白内障患者，临床最有效的治疗措施为白内障超声乳化术，具有切口小、术后恢复时间快的特点，在临床广泛使用，但由于术后患者眼部不适，患者并发症情况明显，需给予有效护理措施，促进患者术后恢复[3]。

综合护理是针对患者围手术期护理要点，给予综合性护理措施，促进患者术后恢复的护理措施，对于白内障手术治疗患者，术前给予心理护理和健康告知，提高患者手术治疗依从性，保持良好的治疗状态，提高手术成功率;术后给予饮食护理、体位护理、环境护理，眼部按摩护理，提高患者机体营养水平，促进患者眼部功能恢复，提高治疗效果[4-5]。

综上所述，针对白内障患者治疗期间应用综合护理措施，能够有效改善临床症状，降低患者并发症发生率，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 丁倩， 赖凤鸣， 严欣， 等. 中医综合护理在老年白内障患者围手术期的应用效果观察[J]. 四川中医， 2020， 38（01）： 197-199.

[2] 潘小姣. 对接受白内障手术的老年患者进行综合护理的效果探究[J]. 当代医药论丛， 2020， 18（02）： 260-261.

[3] 梁少华. 白内障患者围手术期的综合护理观察及体会[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（25）： 41-41.

[4] 任妮娜， 冯德斐， 茹祥艳. 综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果[J]. 内蒙古医学杂志， 2019， 51（05）： 630-631.

[5] 闵莉. 对接受白内障超声乳化手术的老年白内障患者进行综合护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（09）： 229-230.

通信作者：胡盼，E-mail：hupan@163.com