甲硝唑片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析

吕海霞 王爱芬

【摘要】目的：分析甲硝唑片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取2018年1月～2020年1月232例医院收治细菌性阴道炎患者，随机分为两组。对照组仅采取甲硝唑片治疗，观察组则在对照组基础上加入苦参凝胶治疗，比较两组患者在临床疗效以及症状缓解时间等方面的差异。结果：观察组与对照组的总治疗有效率分别为94.8%和77.6%，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组与对照组的白带异常缓解时间为（5.6±1.3）天和（8.6±3.2）天，外阴瘙痒缓解时间为（4.3±1.0）天和（7.6±2.6）天，粘膜充血缓解时间为（6.4±1.6）天和（8.6±2.5）天，观察组各症状缓解时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：甲硝唑片联合苦参凝胶能够进一步提高细菌性阴道炎的临床疗效，从而缓解患者的临床症状，值得推广使用。

【关键词】甲硝唑片;苦参凝胶;细菌性阴道炎

[中图分类号]R711.31     [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-00-02

[Abstract] Objective： To analyze the clinical efficacy of metronidazole tablets combined with Kushen gel in the treatment of bacterial vaginitis. Methods： From January 2018 to January 2020， 232 hospitalized patients with bacterial vaginitis were randomly divided into two groups. The control group was only treated with metronidazole tablets， and the observation group was added with matrine gel treatment on the basis of the control group. Compare the differences in clinical efficacy and symptom relief time between the two groups. Results： The total effective rates of the observation group and the control group were 94.8% and 77.6%， respectively. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）; the remission time of abnormal leucorrhea in the observation group and the control group was （5.6±1.3）days and （8.6±3.2）days， vulvar itching relief time was（4.3±1.0）days and （7.6±2.6）days， mucosal congestion relief time was （6.4±1.6）days and （8.6±2.5）days In the observation group， each symptom relief time was significantly shorter than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Metronidazole tablets combined with Sophora flavescens gel can further improve the clinical efficacy of bacterial vaginitis， thereby alleviating the clinical symptoms of patients， which is worthy of popularization and use.

[Key words] Metronidazole Tablets; Sophora Flavescens Gel; Bacterial Vaginitis

细菌性阴道炎主要是由于阴道内微生物平衡破坏引起的细菌感染，可导致引导分泌物增多且伴随异位、外阴瘙痒等症状[1]。该病常见于育龄期妇女，发病缓慢，主要表现为白带增多、外阴瘙痒等，具有一定的传染性[2]。若不尽早治疗对女性患者的生活质量造成较大的影响。目前临床主要是使用甲硝唑片治疗，具有一定的治疗效果与安全性，但是该药物停药后容易复发[3]。因此需要使用更加有效的治疗方案。苦参凝胶具有抗菌消炎的效果，常用于妇科慢性炎症的临床治疗中，具有较高的安全性。本次主要针对甲硝唑片聯合苦参凝胶的疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年1月～2020年1月232例医院收治细菌性阴道炎患者，按照随机数字表法将其均分为对照组、观察组，每组116例。纳入标准：经临床症状、体征、实验室培养确诊为细菌性阴道炎;患者及家属知情。排除标准：对本次研究使用药物过敏以及合并严重肝肾功能不全者。观察组中有男性59例，女性57例;年龄为23～52岁，平均为（36.4±5.6）岁。对照组中有男性60例，女性56例;年龄为25～53岁，平均为（37.2±6.2）岁。一般资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法 （1）对照组仅采取甲硝唑片治疗，口服0.2g甲硝唑片，1天2次。（2）观察组则在对照组基础上加入苦参凝胶治疗，甲硝唑片用药方法同对照组，苦参凝胶用药方法为：睡前用清水清洗外阴之后将凝胶防治在引导后穹窿处。连续用药半个月。

1.3观察指标 比较两组患者在临床疗效以及症状缓解时间等方面的差异。

临床疗效标注：①显效：白带异常、外阴瘙痒等症状完全消失，分泌物镜检显示正常;②有效：临床症状得到改善，分泌物镜检显示正常;③无效：症状无缓解，甚至恶化。

1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以[例（%）]表示，进行χ2检验;计量资料以（_x±s）表示，进行t检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效差异 观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者临床症状缓解时间差异 观察组各症状缓解时间均明显短于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

细菌性阴道炎是妇科治疗中的常见疾病，孕妇感染该病后容易发生流产事件。因此需要重视细菌性阴道炎的尽早诊断和治疗。该病的发生机制在于多种微生物感染引起，这与患者阴道微生物平衡破坏造成的条件致病菌过度繁殖引起的感染有关，患者出现白带异常、异味以及性交痛等症状[4]。目前临床对于该病主要是口服抗生素治疗，甲硝唑片是目前治疗细菌性阴道炎的常用治疗药物，主要是用于厌氧菌引起的局部感染，在腹腔、消化道、生殖系统、下呼吸道以及软组织骨关节等部位的厌氧菌感染有着较好的应用效果[5]。该药物对于拟杆菌属、索性杆菌属具有较好的抑菌效果，并且在体内分泌较广，可以进入脑脊液。该药物是细菌性阴道炎的常用治疗药物，能够有效改善患者的临床症状，具有一定的治疗效果。但是部分患者在停药之后容易发生复发的情况，因此需要采取更加有效的治疗措施。

苦参凝胶的主要药理成分为苦参碱，含量超过90%，具有祛湿、杀虫、清热、解毒、止痒等效果。苦参凝胶作为新型治疗妇科慢性炎症的药物，能够直接用于阴道，通过粘膜吸收，从而恢复阴道菌群平衡，具有较好的应用效果[6]。部分患者由于感染症状相对较重，因此常需要采用联合用药的方式，进一步提高临床治疗效果。甲硝唑片具有对于多种厌氧菌具有较好的抑制效果，口服给药时无法有效恢复阴道内环境的平衡[7]。而苦参凝胶具有较好的抑菌效果，同时具有清热燥湿利尿的效果，现代药理学研究指出，苦参凝胶阴道用药能够有效抑制致病菌的生长，从而发挥抑菌的效果。不同药物联合使用若搭配得当能提升治疗效果，但配伍时要观察有无配伍禁忌，从而提高临床治疗的安全性。

本次研究中观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05），这说明甲硝唑片联合苦参凝胶的方式比单一用药的疗效显著，通过联合用药的方式能够发挥协同作用的效果，有效提高细菌性阴道炎的临床疗效;观察组各症状缓解时间均明显短于对照组（P<0.05），这说明甲硝唑片联合苦参凝胶能够快速缓解细菌性阴道炎患者的临床症状。

综上所述，细菌性阴道炎的发生对患者的生活质量造成较大的影响，需要尽早治疗;甲硝唑对厌氧菌感染具有较好的疗效，但是也存在一定的不足之处，需要寻找更加高效的治疗方案。本次研究通过对照观察发现甲硝唑片联合苦参凝胶能够进一步提高细菌性阴道炎的临床疗效，从而缓解患者的临床症状，值得推广使用。

参考文献

[1] 邓春峰. 甲硝唑片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南， 2019， 17（20）： 50-51.

[2] 姜微. 甲硝唑片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（19）： 76-77.

[3] 吴彩红. 维生素C片联合甲硝唑片在治疗妇科细菌性阴道炎的临床应用观察[J]. 中国农村卫生， 2019， 11（18）： 23.

[4] 曲莹， 尹海燕， 吴美凤. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（29）： 101， 105.

[5] 刘杰， 郑荦， 孙晓燕. 苦参凝胶联合抗菌药物治疗细菌性阴道炎的效果观察[J]. 中國实用医药， 2020， 15（7）： 164-166.

[6] 华永娟. 细菌性阴道炎治疗中克林霉素联合苦参凝胶的应用分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（27）： 24， 27.

[7] 贾孟彦. 苦参凝胶与克林霉素联用对细菌性阴道炎的临床疗效与安全性[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（21）： 3765-3766.

作者简介：吕海霞（1979.01-），女，汉族，山东寿光人，大学本科，主治医师，研究方向：妇产科临床。