探究治疗口腔粘膜病应用口腔药膜的临床疗效

沈先红

【摘要】目的：探究口腔粘膜病采取口腔药膜治疗的临床效果。方法：样本区间：2018年10月～2019年10月，以收治我院的口腔黏膜病患者75例为主体开展项目研究，设置分组，常规治疗方法（样本容量38例）列入对照组，常规治疗+口腔药膜（样本容量37例）列入研究组，对比治疗有效率、疾病复发率。结果：研究组有效率（94.59%）高于对照组（76.32%），复发率较对照组低（2.71% vs 18.42%），差异显著（P<0.05）。结论：于口腔粘膜病患者予以口腔药膜治疗，能增强临床疗效，降低疾病复发风险，促进患者尽快康复。

【关键词】口腔粘膜病;口腔药膜;临床疗效

[中图分类号]R781.5   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-00-02

口腔粘膜病属于常见的口腔疾病，是指口腔粘膜的色泽、外形、完整性、功能等发生病变，病变类型较多，其发生与机体成长激素分泌水平降低有关，内分泌成长激素分泌不足无法满足机体所需。此外长期睡眠质量差、情绪不稳定、遗传障碍者发生口腔粘膜疾病风险更大。以口腔、舌头溃烂、口舌干燥、声音嘶哑等为主要临床表现，对患者正常生活造成一定的影响，且容易反复发作，给患者带来较大的痛苦。因此临床应加强对该病的重视度，及时予以患者治疗[1]。本次研究以我院收治的口腔粘膜病患者75例为主体开展研究，评估口腔药膜的临床价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 样本区间：2018年10月～2019年10月，以收治我院的口腔黏膜病患者75例为主体开展项目研究，设置分组。对照组（样本38例）：男性22例、女性16例;年龄29～54岁，均值（42.36±3.21）;病程1～5个月，均值（3.54±0.68）个月。研究组（样本37例）：男性20例、女性17例;年龄27-56岁，均值（42.51±3.36）;病程2～7个月，均值（3.19±0.72）个月。两组样本基线资料一致，差异小P>0.05，项目可行。

纳入标准：①纳入病例均经临床诊断确诊为口腔粘膜病;②认知清晰，可配合用药;③由我院伦理委员会支持本次研究，且患者及家属均表示同意。排除标准：①认知障碍、严重精神疾病者;②病毒性感染疾病者;③临床资料残缺者;④依从性较差或中途退出研究者。

1.2方法 对照组应用常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用口腔药膜。

药膜组成材料有：不同类型的激素、抗生素、镇痛药物、成膜材料等。结合药物配方将所有药物原料处理调配为糊状，在光滑平板的玻璃上平铺为膜的形状，以相同大小切割为多个小块，然后将其烘干以备使用。

使用方法：根据患者口腔粘膜大小将裁剪后的药膜小块贴于患者口腔病变处，在饭前使用为佳，病情较轻者每日2-3次，病情相对严重者，可在病变部位持续贴药膜，睡前可摘除。

1.3观察指标 比较两组临床疗效，评价标准为[2]，显效：口腔、舌头溃烂情况显著好转，舌头干燥和声音嘶哑等明显改善。有效：口腔、舌头溃烂情况及舌头干燥和声音嘶哑等症状均有所改善。无效：患者以上症状无任何改善或加重。有效率：显效+有效/75例*100%。

通过随访统计两组口腔粘膜病复发情况。

1.4统计学方法 研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以（_x±s）表示;χ2检验计数资料以[n/（%）]表示，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1治疗有效率、复发率评价 研究组有效率（94.59%）高于对照组（76.32%），复发率较对照组低（2.71%vs18.42%），差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

口腔粘膜病在临床较为常见，虽其发病率低于龋病及牙周病，但对患者身体健康的危害极大，患病后不仅会对患者进食、说话、张口等正常口腔生理活动造成影响，同时在一定程度上影响患者美观度，从而严重影响患者的心理健康及正常生活，甚至严重时会危及患者生命安全。因此对于口腔粘膜病患者应给予早期准确诊断，及时进行规范化治療，制定合理的治疗方案。口腔粘膜病是因多种病因导致的，当机体免疫功能下降时容易患病，患病后粘膜滋生大量微生物，发生炎性反应，如粘膜发生缺损，口腔内相关微生物及毒素对感觉神经末梢刺激性会增强，不仅会引起疼痛，同时影响患者口腔功能，且这种反馈会引起相关功能紊乱，从而加重患者病情[3]。

对于口腔粘膜病患者应用口腔药膜治疗具有明显的优势，口腔药膜的作用机制：①在药膜中含有多种药物，其中抗生素可抑制微生物的繁殖生长，激素可以改善炎症反应，止痛药物可阻断末梢向神经中枢传递的不良反馈，因此对疾病的治疗具有显著的效果，可促进口腔粘膜修复[4]。②口腔药膜是结合患者病变位置直接贴于患处，为局部用药，该部位药物浓度高，可有效改善炎性反应并止痛，促进患病部位愈合，避免出现不良反馈，与传统药物相比，治疗更加全面、高效，药效持久，发挥多种药物的综合治疗效果，有效预防疾病复发。③药膜可利用唾液对病变位置起到一定的效果，与相关粘液结合发挥治疗作用[5]。④口腔药膜虽为局部用药，但相比传统局部药物、烧灼剂、咳剂等，不仅可发挥药物剂型的综合作用，同时其用药更为安全、可靠药效更为持久充分，可实现理想的局部综合性治疗效果。通过本次研究可见，口腔粘膜疾病患者应用口腔药膜治疗，能提高患者治疗效果，降低疾病复发率，具有显著的临床价值。影响疗效的因素：①口腔是唾液分泌的特殊环境，药膜在唾液作用下与病变组织黏贴，药膜中药物在唾液和病变区渗出液的作用下溶解发挥效用，因此药膜治疗效果受到患者唾液量的影响。如唾液分泌量过少，药膜容易与病变组织脱离，且药膜受到唾液的完全浸泡，导致药物过快消耗;而唾液分泌量过多，药膜不容易附着在口腔病变粘膜上，同时药效释放速度过缓，因此治疗效果不佳。②口腔是一个活动性的环境，在讲话、进食时处于相对摩擦和运动的环境，运动和摩擦会影响药物的敷贴，出现移位、脱落的情况，从而影响治疗效果。因此对药膜在病变区域的良好固定是临床疗效的保证。

综上所述，对于口腔粘膜病患者在常规治疗的基本上应用口腔药膜，临床疗效佳，极大程度的提升患者治疗安全性，减少疾病的复发的风险，同时不影响患者进食，在一定程度上减轻患者心理负担，提高患者满意度，故可推荐临床应用。

参考文献

[1] 曾弦. 口腔药膜治疗口腔黏膜病的临床应用[J]. 中外医学研究， 2015， 13（10）： 127-128.

[2] 赵伟. 口腔药膜治疗口腔黏膜病的临床观察[J]. 医药前沿， 2015， 5（15）： 58-59.

[3] 王涛. 口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡的临床价值研究[J]. 海峡药学， 2018， 30（11）： 202-203.

[4] 梁文飞. 口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡120例疗效分析[J]. 中国农村卫生， 2017， 35（12）： 18-18.

[5] 张媛媛， 孙歌鸿， 刘庆庆， 等. 221例儿童口腔黏膜病患者的临床分析[J]. 河南医学研究， 2015， 24（04）： 10-12.