美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的效果观察

贾志平

【摘要】目的：探究对溃疡性结肠炎患者治疗时使用美沙拉嗪或柳氮磺吡啶的临床效果分析。方法：现选取2019年1月-2020年1月来我院就诊的122例溃疡性结肠炎患者为研究对象，按照就诊时间顺序将其分为采用柳氮磺吡啶治疗的对照组和使用美沙拉嗪治疗的实验组各61例，探究不同药物对溃疡性结肠炎的治疗效果，并对用药安全性进行评价。结果：实验组患者治疗总有效率高达95.08%（58/61），远高于使用柳氮磺吡啶治疗的对照组的83.61%（51/61），差异显著（P<0.05）;且实验组不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在治疗溃疡性结肠炎时使用美沙拉嗪可取得较好疗效，用药安全性高，值得推广。

【关键词】美沙拉嗪;柳氮磺吡啶;溃疡性结肠炎;疗效;安全性

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

溃疡性结肠炎是胃肠科常见疾病之一，常见临床症状有腹痛、腹泻和便血等[1]。常用治疗药物为柳氮磺吡啶，但有研究表明，该药物会对患者肠道造成较大刺激，且新药物美沙拉嗪的治疗效果和安全性更高[2]。本文重点在于探究柳氮磺吡啶和美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的122例溃疡性结肠炎患者作为调研对象，按就诊时间先后将其分为对照组与实验组各61例。排除对本次治疗用药存在过敏反应及代谢异常或近期服用过相关药物的患者，排除具有严重精神疾病、严重言语沟通障碍及不能遵从医嘱按时服药的患者，排除肾肝脏功能不全患者，所有患者均知晓本研究的用药方式并同意接受治疗。实验组患者年龄29-73岁，平均（46.2±3.7）岁，男31例，女30例;对照组患者年龄26-77岁，平均（45.7±3.9）岁，男31例，女30例。两组患者年龄、性别和病程等资料无显著差异（P>0.05）

1.2方法

对两组溃疡性结肠炎患者的肝肾功能和凝血功能进行检查，若患者治疗过程中出现电解质失衡问题，需及时采取必要措施进行纠正。此外，对照组患者服用柳氮磺吡啶肠溶片（上海双基药业有限公司，规格：0.25g，批准文号：国药准字H41022171）进行治疗，初始剂量为1次4片，每日4次，后根据患者治疗情况可将药物用药量酌情调整为每次3片，每日3次。实验组患者美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，规格：0.25g，批准文号：国药准字H19980148）进行治疗，用药方式同对照组一致。治疗3个月后，根据患者恢复情况评价治疗效果。

1.3疗效观察和评价

1.3.1根据患者恢复情况判断药物疗效，标准如下：患者临床症状消失，使用胃镜检查，发现其胃黏膜恢复正常为显效;患者临床症状有所改善且胃黏膜溃疡程度有较大改善为有效;患者临床症状无明显变化或有所加剧，胃黏膜无明显变化为无效。总有效率（%）=有效率+显效率。

1.3.2对两组患者在用药期间出现腹痛、恶心呕吐、厌食、便秘等不良反应的人数进行统计。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0對收集的实验数据进行处理，计数资料用n（%）描述，组间经x2检验，当P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1治疗有效率评价

对两组溃疡性结肠炎患者采用不同药品治疗后，使用美沙拉嗪肠溶片进行治疗的实验组患者治疗总有效率高达95.08%（58/61），而对照组仅为83.61%（51/61），差异显著（P<0.05），见表1。

2.2用药安全性评价

服用美沙拉嗪肠溶片进行治疗的实验组患者中有2例出现不良反应，使用柳氮磺吡啶进行治疗的对照组患者中有9例出现不良反应，实验组和对照组的不良反应率分别为3.28%和14.75%，差异显著（x2=4.8960，P=0.0269）。

3 讨论

近年来，人们生活水平和可支配收入水平得到显著提高，生活习惯和饮食习惯也发生了较大改变，导致溃疡性结肠炎发病率逐年增加，患病者生活质量会受到严重影响。该疾病属于会对结肠黏膜造成伤害的非特异性炎症类疾病，发病机制尚不明确[3]。溃疡性结肠炎患者临床症状有轻有重，存在间接性发作可能性。发病初期的常见症状有便血，部分患者左腹部或下腹部会出现轻微痛感，该病症和免疫遗传、饮食不洁导致病菌感染等有关。柳氮磺吡啶可通过减少患者前列腺素生产达到降低炎症反应可能性，口服效果差，且服用后，容易对患者胃肠造成严重刺激，患者易出现不良反应[4]。而美沙拉秦是近年来新出现的可用来治疗溃疡性结肠炎的药物，也具有很好的消炎作用。其作用机理在于该药物能够抑制患者体内前列腺素和炎性介质的生成，降低前列腺素F2α在结肠膜处的释放，且该药物在胃部和小肠中不易被吸收[5]。本次研究结果显示，使用美沙拉嗪片治疗的实验组患者治疗总有效率显著优于使用柳氮磺吡啶片的对照组（P<0.05），实验组溃疡性结肠炎患者出现不良反应症状的概率明显低于服用柳氮磺吡啶的对照组，差异显著（P<0.05），表明在治疗溃疡性结肠炎时，美沙拉嗪肠溶片的用药安全性比柳氮磺吡啶的用药安全性高。再一次验证在治疗溃疡性结肠炎时选用美沙拉嗪的优越性。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者治疗时，可选择美沙拉嗪肠溶片进行治疗，该药物安全性高，治疗效果好，值得推广。

参考文献：

[1]杨远波.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较[J].中国社区医师，2019（20）：64-64.

[2]李延领.美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者疗效及生活质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2019（3）：158-159.

[3]李丽丽，李兴谦.美沙拉嗪联合微生态制剂和单纯美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果对比[J].北方药学，2019，16（8）：158-159.

[4]孙广红.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性比较[J].中外女性健康研究，2016，000（017）：56，62.

[5]周建军.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性比较[J].医学理论与实践，2018（1）：2585-2587.