卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用探讨

吴丽萍

【摘要】目的：总结针对脑卒中后吞咽功能障碍患者予以卒中单元护理模式对其康复的影响。方法：选择本院于2019年2月-2020年2月期间收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者（n=40）为研究对象，按照随机表法分成护理组与参照组各20例。其中参照组实施常规护理，护理组实施卒中单元护理模式，比较两组患者康复效果以及生活质量。结果：护理组患者康复总有效率为95.00%高于参照组的70.00%，且患者护理满意度评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中后吞咽功能障碍实施卒中单元护理模式干预可显著提高康复效果及护理满意度。

【关键词】脑卒中;吞咽功能障碍;卒中单元护理模式;护理满意度

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

脑卒中作为临床上突发性脑血液循环障碍性疾病，也可称之为脑中风，具有较高的致死率，严重影响到患者各项机能[1]。因该病发病源头为患者的脑部血管，会严重损伤到患者大脑，一部分患者可能会合并口眼歪斜、吞咽障碍，甚至半身不遂等一系列后遗症。鉴于此，本次研究对象选择于2019年2月-2020年2月期间我院收治的40例脑卒中后吞咽功能障碍患者，分成两组后分别予以常规护理与卒中单元护理模式，比较其临床护理价值。现总结如下：

1 资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2019年2月-2020年2月，总计40例。纳入标准：①均为我院收治的且经CT或MRI确诊的脑卒中后吞咽功能障碍者;②排除合并严重心肝肾脏器疾病，且排除因吞咽功能障碍外的其他并发症;③所有患者及其家属均同意本次研究。按照随机表法分为两组，各20例。护理组（n=20）：男性12例，女性8例;年龄52-85（72.45±6.02）岁。参照组（n=20）：男性13例，女性7例;年龄51-86（73.02±6.11）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

参照组采用常规护理，主要包括病情观察、生命体征监护、饮食护理以及吞咽功能恢复等。

护理组则采用卒中单元护理模式，具体如下：①组建护理小组：由康复医生以及护理人员组成，组长为康复医生，主要工作为培训组内成员使其全面掌握护理方法与技能，并安排及监督护理人员工作。根据患者病情开展针对性护理，并对护理问题进行记录与调整[2]。②口唇运动：病情稳定后即可开展早期康复训练，采用冰块刺激患者咽部，使其恢复本体感觉，并指导患者向前伸舌以及向口角左右摆动，同时用舌尖舔其上下唇、抵压舌部肌肉等多种口唇训练。并指导患者单音节训练，在训练中增加缩唇以及吹口哨运动，按摩患者咽喉部位肌肉，同时开展吞咽、咀嚼等运动。③饮食护理：进食需确保患者躯干与床平面之间保持45°，前屈头颈，且患者在进食后需保持30min坐位[3]。④头颈部锻炼：前倾身体并保持正坐，头部进行向前、后、左、右四个方向的旋转运动，同时开展提肩、沉肩等多种锻炼。

1.3 观察指标

比较两组患者康复效果以及护理满意度。康复效果采用洼田饮水法进行评估，①显效：吞咽顺利且无呛水;②有效：吞咽顺利但呛水;③无效：吞咽困难且呛水情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（x±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

2.1比较两组患者康复效果

护理组患者康复总有效率为95.00%高于参照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者护理满意度

护理组患者护理满意度评分（92.15±5.26）分高于参照组（85.22±6.33）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

大多数的脑卒中患者在治疗后均会出现不同程度吞咽功能障碍，原因在于患者发病时脑部组织缺血缺氧导致[4]。卒中单元护理模式作为针对性、全面性以及科学性的护理干预，在临床护理中通过组建护理小组的方式为其开展口唇运动、饮食护理以及头颈部运动，可显著地改善患者的吞咽功能，促进预后[5]。本次研究中，护理组患者康复总有效率为95.00%高于参照组的70.00%，且患者护理满意度评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。這表明脑卒中后吞咽功能障碍实施卒中单元护理模式干预可提高康复效果，提高护理满意度。

综上所述，脑卒中后吞咽功能障碍患者应用卒中单元护理模式可起到有效改善吞咽功能，提高患者护理满意度的目的。值得临床推广。

参考文献：

[1]李岩瑜.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用探讨[J].中国医药指南，2019，17（33）：345-346.

[2]李红新.卒中单元护理模式治疗脑卒中后吞咽功能障碍的应用价值探讨[J].中国民间疗法，2017，20（4）：88-89.

[3]徐璐.脑卒中后吞咽功能障碍患者康复实施卒中单元护理 模式的分析[J].心理医生，2017，23（10）：158-159.

[4]方辉.中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响[J].中国药物与临床，2019，19（5）：848-840.

[5]左杏梅，区洁崧，冯婉芬， 等.中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响[J].海南医学，2017，28（3）：510-511，512.