整体性护理在脑动脉瘤早期介入治疗中的应用疗效分析

刘亚平

【摘要】目的：观察脑动脉瘤患者早期介入治疗中采用整体性护理的效果。方法：于2019年5月—2020年5月择取60例脑动脉瘤患者，随机分组，并在其早期介入治疗中给予护理，观察组30例患者应用整体性护理，对照组30例患者应用常规护理。对比两组负性情绪给生活能力的变化。结果：护理后观察组的SAS评分、SDS评分、ADL评分都小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑动脉瘤临床，于患者早期介入治疗阶段，通过整体性护理不仅有利于患者情绪的改善，对其生活能力的提高也有一定作用。

【关键词】脑动脉瘤;早期介入治疗;整体性护理;护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

现阶段，脑动脉瘤临床中，早期介入治疗法的效果已获得多方认可，同时许多专家认为，在患者治疗阶段给予行之有效的护理，可使治疗的安全性、有效性得到更高的保障[1]。笔者在本文中提出整体性护理，结果较好的改善了腦动脉瘤患者的情绪和生活能力。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2019年5月—2020年5月择取60例脑动脉瘤患者，随机分组，设整体性护理组为观察组，设常规护理组为对照组，两组皆含30例患者。观察组中有男12例，女18例，年龄33—72岁，平均年龄（54.62±4.11）岁;对照组中有男14例，女16例，年龄33—71岁，平均年龄（55.02±4.13）岁。两组资料比较差异小（P>0.05）。研究在获取医院伦理委员会批准后开展，60例患者及其家属皆已了解本研究主题及内容，同意书和知情书已签订。

1.2方法

对照组，护理人员在掌握患者并请相关资料后按照常规需求予以护理。观察组，安排一名经验丰富的护理人员全程负责患者整个治疗阶段的护理工作，给予整体性护理，①掌握患者情绪、心态的变化，有烦躁、急切情绪的患者，需及时安抚，丧失信心的患者可运用成功案例及介绍相关医疗团队的技术成果等增强其对医护的信任及对治疗的信心。②悉心护理患者留置导尿管，确保管道畅通，并将患者尿液尿量、颜色等变化详细登记在册，及时上报异常状况并迅速处理。③介入治疗期间重点监测患者生命体征，同时可以主动和患者讲解一些疾病或护理小知识，转移患者注意力，避免出现紧张、害怕等情绪造成应激反应，保障治疗顺利完成。④介入手术后的麻醉苏醒期为其调整体位为平卧并使用呼吸机帮助患者进行有效呼吸，麻醉药效过去之后，视患者呼吸恢复情况，应用导管辅助吸氧。整个护理过程需注意防控并发症，减少患者治疗风险。

1.3观察指标

⑴分别使用SAS和SDS自评量表对患者的焦虑、抑郁等负性情绪评分，两个量表评分的分界值分别是50分、53分，分数越高，则患者该负性情绪越严重。⑵使用ADL量表评价患者日常生活能力，分数越高，患者生活能力越强。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

2 结果

2.1两组SAS评分、SDS评分、ADL评分比较

两组SAS评分、SDS评分、ADL评分比较，护理前，两组各项评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的SAS、SDS评分均小于对照组，ADL评分大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑动脉瘤的形成主要与感染、颅内粥样硬化等有关，形成后可见局部血管膨胀的异常情况，若出现破裂，容易引起蛛网膜下腔出血，是该疾病高死亡率高残疾率的直接因素[2]。介入治疗，目前在该疾病临床已经获得了较广泛的利用，创伤小是该疗法最受人认可的优势，有促进恢复的作用[3]。当然，穿刺位置血肿、血栓甚至动脉瘤破裂等在动脉穿刺这一操作中容易出现的不良反应也同样需要重视[4]。相关调查中部分患者的情绪在介入治疗中容易出现较大的波动，焦虑、烦躁、抑郁等负面的情绪已经对患者的生活产生了非常不利的影响。于爱侠[5]等的研究结果中指出，在整体性护理干预后，患者的SAS评分、SDS评分等对比中均比观察组更小，ADL评分大于观察组，同时还指出该组患者症状改善更快对护理更满意。

本文中选取的60例患者，护理后的SAS评分、SDS评分、ADL评分比较，观察组比对照组的分数小，ADL分数高。

综上所述，安排专人负责患者整个治疗过程的护理工作，把握疾病知识宣教、心理调节、介入治疗所需等整重点给予整体护理，可以提高患者内心对治疗、护理工作的认可，从而给予更高的配合度，同时，整体护理中还将不良反应的预防、控制理念贯穿始终。因此在脑动脉瘤临床，于患者早期介入治疗阶段，通过整体性护理不仅有利于患者情绪的改善，对其生活能力的提高也有一定作用。

参考文献：

[1]刘兰，李美丽.以时间理念为基础的护理策略对颅内动脉瘤介入栓塞术患者术后效果的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（7）：858-861.

[2]聂惠婷，贾英.健康教育路径在颅内动脉瘤介入手术患者中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2020，26（2）：261-264.

[3]范蓉，户红玲.路径式健康教育对颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理能力及预后的影响[J].医学临床研究，2018，35（12）：2359-2361.

[4]张艳君.延续护理在脑动脉瘤介入术后患者中的应用效果及临床评价[J].中国药物与临床，2018，18（8）：1457-1458.

[5]于爱侠，孙晓兰，单瑞， 等.整体性护理在脑动脉瘤早期介入治疗中的应用[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（2）：117-118.