尿毒症患者血液透析期的心理干预护理

原蒙蒙

【摘要】目的：探究心理干预护理方案在尿毒症患者血液透析期的应用价值。方法：本文研究开展于2019年1月-2020年1月，样本资料为时间段内我院收录的76例行血液透析治疗的尿毒症患者，依据护理方案将患者均等分为两组，即38例对照组（常规护理）、38例实验组（常规护理+心理护理），分析两组患者心理状态评分以及护理满意度。结果：护理前：兩组患者焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分具有相似性（P>0.05），护理后：两组患者心理状态均得到一定程度的改善，实验组改善幅度更大（P<0.05），且护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：将心理护理措施应用在尿毒症患者血液透析期间，可以有效降低患者焦虑、抑郁程度，减轻患者的心理负担，使患者更加满意医院带来的护理服务。

【关键词】尿毒症;血液透析;心理护理;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

血液透析作为尿毒症患者常用的肾脏代替疗法，可以有效清除患者体内的代谢废物以及多余水分，确保患者机体代谢平衡性，但是血液透析属于侵入性操作，会增加患者的机体不适感，且患者病情无法治愈，在长时间治疗后，毒素会侵犯患者机体各个脏器官，引发肾性贫血、肾性高血压、心脏病、脑病等并发症，这就导致患者存在较大心理压力，甚至会主动放弃治疗，降低患者的生存质量，因此当前在患者血液透析的过程中，应该加强患者的心理护理，通过针对性的护理措施，改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，使患者以最佳心理状态投入到血液透析治疗中，提高患者的预后水平[1]。本文主要以我院收录的76例行血液透析的尿毒症患者作为研究样本，探究心理护理干预措施的应用价值，现将报道数据整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文入选的76例病例样本均被临床确诊为尿毒症，且行血液透析治疗。在开展资料收集工作时，排除精神异常、重大脏器官衰竭、资料残缺、不愿加入到此次研究的患者样本。将76例病例样本依据护理方案按照1：1的比例分为38例对照组、38例实验组，两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异（P<0.05），符合临床对比实验的需求，数据详情见表1。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采用常规护理措施，主要包括生命体征观察、饮食干预、注意事项告知、生活指导等，实验组在其基础上加用心理护理干预，本文重点探究实验组患者的护理措施。

护理人员首先需要评估患者的心理状态，以其为依据进行针对性的护理，在患者血液透析治疗期间，患者负面情绪主要表现为焦虑、紧张、抑郁等。紧张与焦虑通常出现在初次接受血液透析的患者中，由于患者对血液透析相关知识掌握度不足，因担忧穿刺疼痛、透析效果等出现紧张、焦虑感，这时护理人员在心理干预中应该向患者讲述血液透析的必要性、流程、透析效果、配合事项等，增加患者对血液透析的认知度，提高患者血液透析治疗的依从性。抑郁心理主要是在患者进行长期血液透析治疗后，病情未得到改善引发的，血液透析主要起到肾脏代替治疗目的，无法治愈疾病，并且长时间血液透析会引发各类并发症，增加患者的心理负担，在这种情况下，患者就会出现抑郁症状，主动放弃血液透析治疗，这时医护人员应该以通俗易懂的语言向患者讲述尿毒症的发病原因、血液透析治疗的作用与优势，并且要给予患者更多的关怀与鼓励，并指导家属多陪伴患者，转移患者的生活重心，提高患者的生存欲望[2]。其次，医护人员需要对患者进行团队心理辅导，将尿毒症患者组织起来，除了病情宣教之外，应鼓励患者倾诉内心真实的想法以及疑问，护理人员充当良好的倾听者，为患者提供情绪宣泄渠道，并且耐心解答患者内心存在的疑问，增强患者疾病治疗信心。除此之外，护理人员应该鼓励患者之间进行沟通与交流，病情相同的患者之间更容易产生情感共鸣。

1.3观察指标

①心理状态评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分值越高，患者焦虑、抑郁程度越重。②护理满意度评分：科室自制评分量表，内容涵盖服务态度、服务技能两方面，总分值为100分，分值与护理满意度评分成正比。

1.4统计学方法

借助统计学软件SPSS.23处理本文资料数据，此次指标显示为计量资料，开展t检验，结果表现为±标准差，P<0.05证明组间存在差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后心理状态评分

2.2两组患者护理满意度评分

3 讨论

尿毒症是肾衰竭发展到终末期的症状表现，在这一阶段患者的肾脏功能无法正常运行，需要长时间的血液透析来维持患者的生命，在血液透析期间受到多种因素的影响，患者极易出现焦虑、抑郁等心理状态，这时护理人员需要以患者为中心，详细分析患者当前的心理情绪状态，通过针对性的心理护理改善患者的负面心理，提高整体护理质量。

本文开展常规护理与常规护理+心理护理的对比研究实验，最终对比结果显示，采用心理护理方案的实验组，心理状态以及护理满意度均优于对照组，表明尿毒症患者血液透析期应用心理干预护理的临床价值显著，值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]郭兰英，李秀梅. 心理干预对尿毒症患者血液透析期焦虑抑郁状态的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：145.

[2]白海霞. 尿毒症患者血液透析期给予心理干预护理的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：261+264.