延续护理应用于输尿管结石术后带双J管患者的效果观察

李亚芬

【摘要】目的：探究输尿管结石术后带双J管患者采取延续护理的临床效果。方法：筛选390例2017年5月-2020年5月期间在本科诊治的输尿管结石术后带双J管患者为研究对象，给予195位患者延续护理，对比护理前后临床效果。结果：护理前后平均住院时间对比，无明显差异（P>0.05）;护理后比护理前日常生活能力评分、护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：输尿管结石术后带双J管患者采取延续护理，能够增强患者日常生活能力，提升护理满意度，值得临床实践。

【关键词】输尿管结石术;带双J管;延续护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

输尿管结石具有多发性特征，常表现出绞痛、血尿症状，现阶段，该疾病的常见治疗手段为手术治疗[1]。输尿管结石属于泌尿系统的常见病、多发病之一，多见于青壮年，主要表现为血尿、绞痛等。目前，手术是治疗输尿管结石的主要方法。有研究结果显示，输尿管结石术后带双J管患者仍存在着较高的并发症风险，影响到康复质量，需配合有效护理干预，确保临床效果。本科围绕输尿管结石术后带双J管患者采取延续护理的临床效果进行了本次研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

筛选390例2017年5月-2020年5月期间在本科诊治的输尿管结石术后带双J管患者为研究对象，其中，包括男性200例，女性190例，年龄区间23-65岁，平均（44.25±2.16）岁，病程3-14d，平均（8.05±0.25）d。

1.2 方法

首先，创建延续护理小组，小组成员包括1名护士长，3名主管护师，8名护师，4名护士。其次，护士长主要负责制定延续护理工作的教育内容和服务流程，与此同时，培养教育组内成员。由责任护士负责在输尿管结石术后带双J管患者出院时，实施相应的出院教育工作。在患者出院后由责任护士负责以电话形式了解患者并发症情况及健康情况，有效解答患者存在的问题。第三，输尿管结石术后带管患者很可能出现并发症，需实施预见性护理，保证临床效果。①腰胀痛，指腰双侧或单侧有实質性疼痛出现，护士应指导患者保持尿道通畅，禁止捶打腰部和憋尿，预防扭折或压迫管道，可行侧卧位休息。②肉眼血尿。应告知患者产生血尿的原因，防止患者伴有不良情绪，确保有效治疗该疾病;还应叮嘱患者多饮水，便于稀释尿液。注意对尿量和尿色进行观察。③膀胱刺激症会表现出尿频、尿急、尿痛症状，护士给予有效指导，禁食辛辣刺激饮食，不酗酒，不喝浓茶。④双J管移位、脱出和损伤尿道粘膜：告知患者避免重体力劳动或长时间活动，避免四肢腰部同时伸展，避免突然下蹲、起立等动作，避免用力咳嗽等腹压增大动作。第四，在患者住院时，应为其建立随访记录本，便于患者出院后顺利开展随访工作，鼓励患者主动联系延续护理小组成员，确保患者的疑难、困惑得到及时解决，以电话形式保持随访，叮嘱患者按时拔管。

1.3 观察指标

评估护理前后患者日常生活能力评分、护理满意度及平均住院时间。

1.4 统计学分析

所有数据用SPSS23.0软件进行处理，以x2检验计数资料，用[n（%）]表示，x2检验;计量资料以（x±s）表示，组间差异较大时呈统计学意义（P<0.05）。

2 结果

组间平均住院时间对比，无明显差异（P>0.05）;护理后日常生活能力评分、护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。见表1

3 讨论

输尿管结石的主要治疗方法为手术治疗，输尿管结石术后留置双J管不仅可以实现良好的引流效果，还可作为内部支架，实现显著作用，但该置管在保证治疗效果的同时，也很容易引发并发症，无法保证患者的日常生活能力，需在临床治疗的同时配合有效护理干预，保证临床效果[2]。延续护理是一种详细性、规范性的护理干预，可为患者提供全面护理干预，让患者在住院、出院期间仍可获取良好的护理干预，合理应用延续护理，还可增强患者主动服务意识，维持良好的护患关系，有效预防护患纠纷，提升患者护理满意度，促进医院持续发展。开展延续护理，还能够有效缓解患者痛苦，降低术后发生并发症的概率，保证康复效果[3]。本次研究主要对输尿管结石术后带双J管患者行延续护理的效果进行分析，研究结果显示，两组患者护理前后平均住院时间对比，无明显差异（P>0.05）;组间日常生活能力评分、护理满意度评分对比，护理后均更高，差异显著（P<0.05）。可见，延续护理可起到良好的干预效果，有效增强患者护理能力，维持良好的护患关系，降低并发症发生率，保证预后效果。

总而言之，输尿管结石术后带双J管患者采取延续护理，能够增强患者日常生活能力，提升护理满意度，值得临床实践。

参考文献：

[1]李静. 延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者并发症及满意度的改善评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（5）：110-113.

[2]赵崇霞， 张翠华， 廖敏，等. 延续护理用于输尿管结石术后携带双J管出院患者中的效果观察[J]. 中外医药研究， 2018， 1（27）：36-37.

[3]康小兰， 周瑞芝， 肖丽. 延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（21）：2544-2547.