糖尿病患者相关护理

王阳 王娜娜

摘要：目的：对糖尿病患者进行延续护理的工作的相关的临床效果，进行仔细的观察。方法：对某医院在某一段时间所收治的116例的糖尿病患者进行选择，并且将这116例患者随机分为两组，一组是对照组，另一组是观察组，并且每组58例病人。将常规的护理工作应用于对照组的58例患者，将进行常规护理工作作为基础的前提下，对病人给予相关的延续护理应用于观察组的58例患者，在两组患者都进行相应的护理工作之后，在血糖控制方面还要控制前后的自我护理能力方面将两组的数据进行比较和分析。结果：在进行相关的护理工作之后，對两组的患者进行观察，可以看出患者在自我管理能力方面，观察主要很明显的高于对照组，其中统计学意义存在于差距差异中（p<0.05）;并且在患者的空腹血糖值以及糖化血红蛋白质方面进行观察两组患者，观察组的58例患者同样全部比对照组58例患者要优秀。统计学的意义存在于差异当中（p<0.05）。结论：在对糖尿病患者进行护理的时候将延续护理进行应用，能够将糖尿病患者的自我护理能力以及糖尿病患者对糖尿病知识的掌握水平进行明显的提高，可以让糖尿病患者更好地对血糖进行控制，将发生并发症的概率进行降低，与此同时，还对糖尿病小组的管理能力进行了对应的提升。

关键词：糖尿病患者;延续护理;自我护理能力

1资料与方法

1.1一般资料

在某个医院的一段时间内，所治疗的116例糖尿病患者进行随机的选取，并且将其分成两组，利用随机的方法进行分组，一组为对照组，一组为观察组，每组58例糖尿病患者，对照组中的58例糖尿病患者有着30例男性患者和28例女性患者，这些患者的平均年龄为45岁;病程在1年到14年之中;在空腹的时候，这些糖尿病患者的血糖的平均值为16.71mmol/L，在释放后两小时的血糖平均值为23 mmol/L。观察组中的58粒糖尿病患者中，包含着27例男性患者和31例女性患者，年龄在30岁到七岁之中，平均年龄为44岁，病程为1年到13年之中;这些糖尿病患者在空腹的时候的血糖平均值为16.82mmol/L;这些患者吃饭后的两小时的血糖平均值为24.57mmol/L。两组患者的一般资料在比较差异方面不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在对两组糖尿病患者进行治疗的时候，均给予相关的常规降糖药物，常规的护理应用于对照组的糖尿病患者，也就是说，将药治疗饮食和运动的指导和血糖检测，还有健康教育以及在患者出院之后应该注意的事项等，在糖尿病患者身上进行。观察组的工作是在进行对照组糖尿病患者为基础的同时将延续护理进行下去，对在患者出院之后的跟踪随访以及心理护理还有相关的个性化指导进行重点和强化，相关具体的方案如下。

1.2.1，由护士长作为护理小组的组长，将延续护理小组进行成立，小组成员所选择护理人员的标准必须具有较强的专业素质，还有人际沟通的能力必须要良好，一次同时相关的护理工作人员还必须是经验丰富的，这些工作人员所需要承担的工作是在糖尿病患者接受治疗并离开医院之后对其进行相关的健康指导，也同时还要做好随时访问的工作，护士长必须要做到相关的监督和检查，并且要不定期进行，与此同时，还要请出比较资深的主任，或者是资深的专科医师来作为延续护理小组的专家顾问，专家顾问将对护理小组对病人进行回访的过程中所遇到的疑难问题进行相关的专业的解答。

1.2.2将相关的延续护理信息登记表进行建立，用于登记糖尿病患者的基本情况和诊断以及出入院时间，其中还必须包括糖尿病患者的随访方式和联系方式以及出院后的随访情况，并且将延续护理小组的目的以及相关的护理方法，对所治的糖尿病患者进行清楚的解释，还应该让糖尿病患者将知情同意书进行签订。

1.2.3干预方法小组成员必须要将糖尿病患者的病情、病史、心理、文化水平、生活习惯、家庭背景、年龄以及相关的社会关系进行有机的结合，并且在对这些要素进行统一的分析之后，将个体化的延续护理服务工作计划进行制定。对延续护理工作进行执行的内容包括了：以糖尿病患者的血糖监测结果为依据来指导患者进行饮食和运动，并且还需要有相关的心理方面的引导;护理工作人员需要将糖尿病的相关知识详细的讲解给糖尿病患者，并且服用降糖药物的时候要按时服用;预防相关的糖尿病并发症;糖尿病患者需要在家里储存一些胰岛素;正确拆装不同种类胰岛素笔的方法;注射技术方面包括了注射步骤、注射剂量、针头使用还有注射时间等四个内容;在微信上进行糖尿病知识的讲座，利用微信视频的方式将操作步骤进行演示;并且在下次随访的时候，对工作内容进行重点跟进。

1.2.4在患者出院后进行随访，可对电话采访、QQ群、微信以及热线解答还有家庭随访等多种方式进行采用来对出院后半个月、一个月、三个月还有六个月的糖尿病患者进行有效的沟通，随访的内容和糖尿病患者的血糖水平以及不良反应，还有糖尿病患者所需要的特殊需求都会由护理小组的成员进行评估和汇总，并且给出具体的指导，结合糖尿病患者的实际情况，对相关的护理措施进行随时的调整。需要将健康教育资料对患者进行不定期的发放和邮寄。在六个月之后，随访就会结束，护理小组会以各种调查问卷的方式来将患者对延续护理的内容以及掌握程度还有相关的反馈条件进行了解。

1.3观察指标

1.3.1，对ESCA量表进行采用来评估糖尿病患者的自我护理能力，其中包含了患者健康知识的掌握水平、自我的概念和自护的责任感以及自我护理的技能。

1.3.2糖化血红蛋白以及血糖的相关指标。

2.结果

结果进行分析分别在于患者的自我护理能力以及患者空腹血糖纸以及糖化血糖蛋白值，这两个数值通过相关数据的观察可以看出，观察组的糖尿病患者均要高于或者优于对照组的糖尿病患者。

3.讨论

糖尿病现在已经成了对人类造成危害的第三位的非传染性疾病，这是一种慢性疾病，必须要做到长期的治疗，所以相关的患者在出院之后，还是需要医护工作人员的帮助和指导。在做进一步的调查当中，我们可以观察到在对患者进行延续护理之后，不单可以将患者的自身护理能力进行提升，还可以让患者对医院的服务更加的认可，使医患之间的关系进行促进。总的来说，在对糖尿病患者进行治疗的同时运用延续护理，可以将患者的自我护理能力进行有效的提高，可以提高患者的生活质量，可以将并行发展与和血糖进行有效的控制，具有推广的意义。

参考文献：

[1]孙晓敏，汪虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015，15（2）：179-181.

[2]余强，王冬华，刘东玲.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].中国护理管理，2015，15（6）：762-765.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志，2014，6（7）：447-449.

（六盘水市中医医院 贵州六盘水 553000）