评价坦索罗辛对输尿管远段结石的辅助排石作用
2020-09-10王华安
王华安
摘要：目的：探讨输尿管远段结石患者选用坦索罗辛辅助排石的价值。方法：选2019.05～2020.05区间接收70例输尿管远段结石患者研究，按1：1比例分为对照组（n=35，选用常规治疗）、观察组（n=35，选用坦索罗辛治疗），统计两组结石排出率、疼痛程度。结果：观察组结石排出率（100.00%）高于对照组（88.57%），统计值P<0.05。观察组疼痛程度低于对照组，统计值P<0.05。结论：坦索罗辛在输尿管远段结石治疗中疗效确切，值得借鉴。
关键词：坦索罗辛;输尿管远段结石;辅助排石;疼痛程度
输尿管远段结石为临床常见病，经解痉、止痛、排石等药物治疗后，大部分患者疼痛可缓解，但远端结石排出难度较大，在排石过程中易继发肾绞痛、肾积水、感染等并发症，增加机体疼痛程度，因此需采取有效方案辅助排石，以提高结石排出率[1]。坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌，降低远端结石排出时产生的疼痛，为明确其在辅助排石中价值，本文选择2019.05～2020.05区间接收输尿管远段结石患者70例研究，汇总。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入70例输尿管远段结石患者均选自2019.05～2020.05区间，按1：1比例分为2组。观察组35例中男/女=22/13，年龄均值（38.11±10.34）岁;结石直径均值（0.61±0.11）cm。对照组35例中男/女=24/11，年龄均值（38.42±10.22）岁;结石直径均值（0.63±0.14）cm，数据统计P>0.05。
1.2方法
对照组选用常规治疗：在排石期间指导其多饮水（2L/天）、多运动，并指导其使用湖南华纳大药厂有限公司生产，批号为H20084558，规格为10mg的硝苯地平治疗，口服10mg/次，TID，持续治疗2周。
观察组在对照组基础上选用安斯泰来制药（中国）有限公司生产，批号为H20000681，规格为0.2mg的坦索罗辛治疗，口服0.4mg/次，QD，持续治疗2周。
1.3观察指标
①依据B超检查结果判断排石率。
②参考VAS量表评价疼痛程度，分值0-10分，得分越高疼痛程度越高[2-4]。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1统计两组排石率
观察组：排石次成功35例，占比100.00%;对照组：排石次成功31例，占比88.57%，两组对比差异显著，=4.2424，P=0.0394。
2.2统计两组疼痛程度
观察组疼痛程度（2.10±0.25分）低于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
输尿管远段结石为门诊常见病，目前多根據结石大小制定针对性排石方案，针对直径≤0.4cm的结石多采取自然排石方法，针对结石直径在0.4-1.0cm的结石进行药物排石，但实践发现远端结石排出难度较大，且在排石过程中会出现肾绞痛，为加速排石速度、缓解患者疼痛程度需寻求有效辅助排石方案[5]。
经对比，观察组排石率100.00%高于对照组88.57%，疼痛程度（2.10±0.25分）低于对照组，证实坦索罗辛在辅助排石中极具优势，分析：（1）硝苯地平口服后通过抑制钙离子内流，松弛输尿管平滑肌，促进远端结石顺利排出体外;其次改善药物口服可增加结石周围输尿管压力梯度，缓解疼痛刺激。（2）输尿管中存在α1肾上腺素受体，当结石下移时可刺激、兴奋输尿管肾上腺素受体，导致结石排出受阻，而坦索罗辛可阻滞膀胱三角区的α1受体，达到松弛输尿管远端平滑肌的目的，且该药物不会阻断α1B受体，因此在辅助排石中安全性较高，将其与硝苯地平联合可增强排石效果，从中枢神经、平滑肌等方面入手提高排石成功率，避免患者排石中承受强烈疼痛。
综上，坦索罗辛在输尿管远段结石辅助排石中发挥重要作用，值得借鉴。
参考文献：
[1]王毅敏.坦索罗辛应用于输尿管结石合并前列腺良性肿瘤经体外冲击波碎石术后的临床效果及预后影响[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：114-114.
[2]孙道冬，李清青，何睿，等.术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗上尿路结石疗效的随机对照研究[J].中国内镜杂志，2019，025（002）：48-52.
[3]朱澄村，程帆，饶婷，等.输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性[J].中华泌尿外科杂志，2020，41（01）：41-45.
[4]宋添谋. 氢氯噻嗪联合坦索罗辛对输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后辅助排石的效果观察[J]. 中国医药， 2018，31（2）：253-256.
[5]朱澄村，饶婷，程帆，等.输尿管软镜碎石术治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性分析[J].中华泌尿外科杂志，2019，40（004）：281-284.
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