人性化护理在血管外科下肢深静脉血栓患者运用效果研究

郭艳艳

摘要：目的：文章就人性化護理在血管外科下肢深静脉血栓患者运用效果展开研究。方法：200例采用溶栓方法治疗的血管外科中央型及混合型下肢深静脉血栓患者，随机分为实验组和对照组，各100例。对照组患者给予血管外科下肢深静脉血栓常规护理，实验组患者在对照组基础上增加人性化护理。比较两组患者的护理质量评分、下肢股静脉的血流速度以及血流峰速。结果：护理后并经过统计数据处理，实验组患者护理质量评分、下肢股静脉的血流速度以及血流峰速三项观察指标评分均明显优于对照组，且差异构成统计学意义（P<0.05）。结论：血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果，可以明显提高护理质量，对患者的恢复有着良性的作用，值得在临床中推广。

关键词：人性化护理; 血管外科; 下肢深静脉血栓; 运用

随着社会生活的发展、饮食习惯的改变，下肢深静脉血栓患者的数量在不断增加。因此如何增强下肢深静脉血栓患者的护理也成为了现阶段的一个问题。为了探讨血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理的临床价值，作者选取本院2019年1月到2020年8月在本院血管外科收治的血管外科下肢深静脉血栓患者200例，将患者随机分为观察组和对照组，分别进行护理观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月到2020年8月收治的均采用溶栓方法治疗的血管外科下肢深静脉血栓患者200例。实验组中男53例，女47例，平均年龄（53.67±14.78）岁;对照组中男45例，女55例，平均年龄（52.94±13.78）岁。所有患者及家属均同意参加本次研究且经伦理委员会批准。两组患者的一般资料比较，差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予血管外科下肢深静脉血栓常规护理。实验组患者在对照组基础上增加人性化护理。

人性化护理包括：（1）情绪安抚：下肢深静脉血栓患者常有下肢疼痛的表现，使患者产生较重的心理负担。护理时，应积极与患者交流，为患者提供有针对性的疏导及疼痛护理。评估患者疼痛的部位、性质、伴随症状。根据数字评分法对患者疼痛情况进行评估，若疼痛评分>3分，告知医生，遵医嘱给于镇静止痛药物，加强心理护理及情感支持。（2）饮食指导：不宜食用辛辣刺激性食物，指导其多食用富含蛋白质、维生素以及低盐低脂类食物，多进食新鲜果蔬，保持大便通畅，避免腹内压增高影响下肢静脉回流。（3）健康教育：采取适当的语言向患者普及有关DVT的形成原因、临床表现、治疗方法及护理要点等知识，以增强患者的配合。（4） 术后指导，由于术中或术后使用抗凝药物或溶栓药物，导致机体处于低凝状态容易引起出血，术后出血多以渗血为主。术后回房指导患者患肢制动24h。药物治疗期间避免碰撞及跌到，用软毛牙刷涮牙。发现伤口渗血或大片皮下淤血，伤口迅速肿胀，患者牙龈、鼻腔黏膜出血、血便、血尿的情况及患者的意识改变、肢体活动异常等情况，立即报告医生处理。术后妥善固定溶栓导管、尿管，床头悬挂防拔管的警示标示。加强巡视，观察管路的位置、深度、有无打折、挤压、是否在位等情况。做好管路周围皮肤的护理。加强健康宣教，告知患者及家属管路注意事项。（5）功能锻炼：术后待患者病情稳定，加强功能锻炼，向病人解释术后功能锻炼的重要性，可预防血栓再形成，卧床期间，教会病人慢节奏的做踝泵运动，促进下肢静脉回流。做好患肢护理，指导患者穿梯度压力袜，可迫使下肢浅静脉血流入深静脉，使深静脉血流增多、增快。使用3个月以上，从而缓解组织水肿、促进下肢静脉回流。（6）穿刺护理：合理选择静脉进行穿刺，尽可能避免患肢、下肢静脉，同一静脉处避免反复穿刺引起不适， 无禁忌症者，遵医嘱注射适量低分子肝素，实时监测皮肤黏膜出血情况，降低血液高凝状态。（7）生活指导：指导患者取舒适体位，尽量满足合理需求，叮嘱高质量睡眠、休息，多吃高维生素、低脂肪食物，且多吃新鲜的蔬菜瓜果，每日饮水量2000ml，定期顺时针按摩腹部、促进排便，避免便秘引起腹压升高，对下肢静脉回流产生不利影响。

1.3 观察指标

在本次研究中两组患者护理效果对比中采用护理质量评分、下肢股静脉的血流速度、血流峰速三项观察指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

第一，护理后，对照组患者护理质量评分为（72.65±5.31）分，实验组患者评分为（86.86±5.49）分;第二，护理后，对照组患者的下肢股静脉血流速度为（57.67±7.21）cm/s，而实验组为（83.45±7.43）cm/s;第三，对照组患者的下肢股静脉血流峰速为（61.15±5.91）cm/s，而实验组患者为（92.72±6.56）cm/s。由此可见，实验组患者的护理质量评分、下肢静脉血流速度以及血流峰速均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人性化护理是近年来新兴的护理方式，是一种有效的护理手段。为了探讨血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理的临床价值，作者选取本院2019年1月到2020年8月血管外科收治的下肢深静脉血栓患者200例，将患者随机分为实验组和对照组，进行护理观察。结果显示，护理后并经过统计数据处理，实验组患者护理质量评分、下肢股静脉的血流速度以及血流峰速三项观察指标评分均明显优于对照组，且差异构成统计学意义（P<0.05）。这就说明血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果，可以明显改善护理人员的护理质量情况，减少护理人员失误情况，同时对患者的恢复有着良性的作用，明显改善护患关系。另外，其他医护人员研究发现[1-3]，血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果，与本研究的结果相似，说明了血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果，可以明显的改善患者的临床症状，对患者的康复有着良性的影响。

综上所述，血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果，可以明显护理质量情况，减少护理人员失误情况，对患者的恢复有着良性的作用，值得在临床中推广。

参考文献：

[1] 陶燕萍， 潘慧蓉. 人性化护理对血管外科下肢深静脉血栓患者的护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2019年19卷38期， 201，205页， 2019.

[2] 许芳. 探讨血管外科下肢深静脉血栓（DVT）患者实施人性化护理的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， v.7;No.446（25）：19-20.

[3] 李慧霞， 高丽， 马玉梅. 人性化护理在脑卒中后发生下肢静脉血栓护理中的应用[J]. 血栓与止血学， 2019， 025（005）：868-870.

（济宁市第一人民医院血管外科 山东济宁 272000）