中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察

汪杨

【摘要】目的：评估对老年性皮肤瘙痒症施予中西医药治疗的效果及其复发情况。方法：以2014年3月-2015年3月间本站接收患有老年性皮肤瘙痒症的老年病人77例病人为对象，依照随机分组法将其划分为研究、对照两组，研究组40例施予盐酸西替利嗪+当归饮子展开中西药联治，对照组37例施予盐酸西替利嗪展开西药治疗，经探究比对两种疗法的运用成效，评估中西医药联治法的医疗价值。结果：研究组共有38例总有效，占95.00%;对比组共有28例总有效，占75.68%。两组总体疗效数据比对，研究组优越于对比组（P<0.05）。另外，研究组总计2例出现病情反复症状，占5.00%;对比组总计11例出现病情反复症状，占29.73%。两组比对，研究组的复发率低于对比组，差异较大（P<0.05）。结论：对老年性皮肤瘙痒症病人施行中西医联治疗法，能获得良好疗效，并可降低停药后的病情复发率。

【关键词】老年性;皮肤瘙痒;中药;西药;联治

老年人肌肤组织随年龄递增呈现出机能退化现象，特别是在气候干燥或较恶劣的条件下，老年群体的皮肤会伴有异常瘙痒、外皮油脂生成量减少等病征[1]。皮肤科临床中常常接收到此类病人，为探索出最优质的医药疗法，本文选择2014年3月-2015年3月间本站收治患有老年性皮肤瘙痒症的老年病人77例，依照随机分组法将其划分为研究、对照两组，分别运用中西药合用、西药治疗两种方法，经探究疗效情况，评估中西药联治法的医疗价值，并作以下阐述：

1.对象及方法

1.1研究对象

以2014年3月-2015年3月间本站接收患有老年性皮肤瘙痒症的老年病人77例病人为对象，依照随机分组法将其划分为研究、对比两组，研究组40例：17例男性、23例女性，年龄介于62-87岁间，平均（71±7.45）岁，患病时长3个月-11年，平均（6±1.9）年。对比组37例：15例男性、22例女性，年龄介于61-85岁间，平均（70±6.82）岁，患病时长2個月-10年，平均（5±2.2）年。以上老年病例各项基础性资料比较无较大差异（P>0.05），两组可进行同期对照评估。

1.2疾病确诊

以《临床皮肤病学》内的相应内容为遵循标准展开疾病鉴定，疾病确诊表现：①病人年龄达到或超过60岁;②病人全身性皮肤出现显著瘙痒病征，外皮油脂很少，较为干燥，夜晚睡觉时段的瘙痒程度更甚，表现阵发性特征，多发在冬季。③病人表皮没有原发性受损迹象，部分患处会有抓痕、色素淤积、血痂及苔藓样变。④病人情绪躁动或出现异常心悸问题，夜间睡眠较浅。

1.3方法

对照组仅向组内病人施予盐酸西替利嗪，1日1次，1次10mg，夜晚睡前口服，持续给服2周。

研究组向组内病人施予盐酸西替利嗪+当归饮子展开中、西药联治，盐酸西替利嗪使用药量及用法等同于对照组，当归饮子方药涉及多味中药材，处方： 18g何首乌、15g生地黄、18g五味子、18g白蒺藜、20g黄芪、15g荆芥、12g川穹、12g防风、15g白芍、12g当归、12g丹参、12g乌梢蛇、8g甘草;若病人在夜晚时段的瘙痒十分剧烈，添加蝉蜕、全蝎、地骨皮等适量药材;若病人在夜晚时段的睡眠较差，添加夜交藤、酸枣仁、栀子等适量药材;若病人血燥，添加牡丹皮及紫草等适量药材;若病人皮肤有脱屑或变厚现象，添加阿胶、桃仁等适量药材。每日服1剂，于早晨、夜晚分服2次。持续性治疗2周。

1.4疗效标准

给药2周以后，病人自感瘙痒症消除，抓挠受损组织接近修复，视为显效;若病人自感瘙痒症部分消除，抓挠受损组织修复程度达30%-80%，视为有效;若病人自感瘙痒症没有较大改变，抓挠受损组织修复程度不达30%，视为无效。

1.5统计学研究方法

此研究中，所有相关的调查数据均运用SPSS21.0版统计软件予以处理，运用2检验计数资料，运用t检验计量资料，运用（x¯±s）表示计量数据;计数资料用（n/%）表示;P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组总体疗效结果比对

给药2周后，对两组病例实施病情归转鉴定，并评估总体疗效。研究组共有38例总有效，占95.00%（38/40）;对比组共有28例总有效，占75.68%（28/37）。两组总体疗效数据（如表1所示）比对，研究组优越于对比组，差异显著（P<0.05）。

2.2两组复发率情况比对

停止服药后2个月，医疗人员跟踪统计两组病例的病情反复状况，研究组总计2例出现病情反复症状，占5.00%（2/40）;对比组总计11例出现病情反复症状，占29.73%（11/37）。两组比对，研究组的复发率情况优越于对比组，组间差异较大（P<0.05）。

3.讨论

伴随现代医学科研成果的日渐丰硕，对老年性皮肤瘙痒症展开的研讨资料显示，这种病症的致病因素比较多，可能和增龄腺体机能退化、免疫能力及油脂分泌功能变弱、机体微循环不畅、皮肤细胞营养匮乏等有关联性[2]。从祖国医学的病理角度看待老年性皮肤瘙痒症，其被纳入“血风疮”、“痒风”一类范畴，主见病征与年纪递增、肝肾精血不足有直接联系[3]。

此研究中投入治疗的西药是盐酸西替利嗪，此药属口服型药剂，能够对组胺 H1受体构成拮抗作用，且药效发挥较快，不会干扰中枢神经组织的活动情况，为此，这种西药多被用在皮肤瘙痒缓解治疗当中[4]。中药治疗选用当归饮子，处方涉及川穹、何首乌、五味子、生地黄等多味中药材，这些中药合并后在补血养气、改善皮燥方面体现出较佳药效。而荆芥、白蒺藜、乌梢蛇等味药的联用目标在于消解邪风、祛痒固表。加入丹参、甘草等诸药，可增强散瘀活血、调节皮脂腺机能、祛风除邪的作用。药方中诸味药材联用以后的功效将得到增强，进而实现根除皮肤瘙痒病因的用药目标[5]。

本文中，对两组老年病人实施病情疗效及复发情况评估，研究组共有38例总有效，占95.00%（38/40）;对比组共有28例总有效，占75.68%（28/37）。两组总体疗效数据比对，研究组优越于对比组（P<0.05）。停止服药后2个月，研究组总计2例出现病情反复症状，占5.00%（2/40）;对比组总计11例出现病情反复症状，占29.73%（11/37）。两组比对，研究组的复发率低于对照组（P<0.05）。

综合阐述，比起西药疗法的疗效情况而言，对老年性皮肤瘙痒症病人施行中、西医学联治疗法，可获得更优疗效，且停药以后的病情复发率更低。

【参考文献】

[1]冯文芳，董雪松，景瑛，等.耳穴割治配合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的临床观察[J].国际老年医学杂志，2013，34（6）：256-258.

[2]季梅，王红芳，付英华，等.自拟祛风止痒汤口服治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（3）：168-169.

[3]张珊珊，杜震生，张宏，等.自血疗法对老年性皮肤瘙痒症患者血清干扰素-γ、白细胞介素-4水平的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5541-5543.

[4]杨帆.润燥止痒胶囊联合丹皮酚软膏治疗老年性皮肤瘙痒症40例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（7）：80-80，82.

[5]胡银娥，周志红，代淑芳，等.盐酸左西替利嗪及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效[J].中国老年学杂志，2015，（18）：5275-5276.