喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

田稻善

【摘要】目的：对照研究喹硫平和舒必利用于治疗阴性症状为主的精神分裂症的临床效果。方法：选择我院在2015年2月～9月诊治的精神分裂症患者86例进行治疗分析，随机将患者分为喹硫平组合舒必利组，采用相对应的药物进行治疗，比较两组患者的阴性症状量定评分。结果：喹硫平组患者的阴性症状量定评分明显低于对照组患者。结论：采用喹硫平治疗阴性症状为主的精神分裂症具有非常好的效果，可以较好改善患者的临床症状，并且没有治疗并发症出现，有着较高的临床治疗价值。

【关键词】喹硫平;舒必利;阴性症状为主的精神分裂症;对照分析

精神分裂症属于常见的精神疾病，阴性症状为主指的是患者存在思维缺乏、兴趣不佳、交流障碍、注意力不集中、情感冷淡等负面情绪，采用药物治疗能够很好的控制。当前临床上用于治疗阴性症状为主的精神分裂症药物主要有喹硫平和舒必利，本文对照分析了两种药物的治疗效果，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2015年2月～9月收治的精神分裂症对象，并且根据治疗方法的不同分为喹硫平组和舒必利组各43例，喹硫平注明采用喹硫平药物进行治疗，舒必利组采用舒必利药物治疗。病例选择标准：患者均患有阴性为主的精神分裂症，临床症状有感情冷淡、交流障碍、注意力不集中等，排除以下情况：妊娠、哺乳期妇女;药物治疗禁忌;肝肾疾病;脑疾病等。喹硫平组患者中男性23例，女性20例，患者年龄在32～56岁之间，平均（43.2±1.5）岁;舒必利组患者中男性21例，女性22例，患者年龄在34～54岁之间，平均（45.1±1.3）岁，两组患者的年龄、性别等计数资料进行治疗分析，差异具有统计学意义。

1.2治疗方法

喹硫平组患者采用喹硫平进行治疗，初始剂量为每天50mg，后续药物进行增加剂量，在两周之内增加到250mg;舒必利组患者采用舒必利药物治疗，初始剂量设置为200mg/天，在两周之内增加剂量到每天600mg，两周患者均连续治疗一个月。

1.3治疗效果判定

在患者治疗一个月后，制定阴性症状量定评分表[3]，评价的指标主要有感情冷漠、交流障碍、思维缺乏、兴趣不佳，十分制，分值越高，表示治疗效果越差，结合患者在服药后出现的不良反应进行综合的治疗判定。

1.4统计学方法

本次研究的数据分析与检验均采用统计学软件包SPSS17.0进行，计数资料采用（n，%）表示，计量资料用均数±标准差（x¯±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

从数据的统计上可以看出，喹硫平组患者治疗的评分明显少于舒必利患者，表示喹硫平药物治疗效果好于舒必利，具体数据统计见表一。

3讨论

临床治疗研究氛围，精神分裂症的发病原因主要与多巴胺的活动低下或者过度、混合状态等有着一定的关系，因此临床治疗精神分裂症的药物主要成分为多巴胺受体拮抗剂，通过对多巴胺通路的阻断和影响，从而拮抗多巴胺的副作用，比如内分泌紊乱、锥体外系统反应、植物神经症状等，进而出现阴性症状为主的精神分裂症，比如神思不佳，交流障碍、情感冷漠，对患者的正常生活产生了非常严重的影响，因此临床上治疗阴性症状为主的精神分裂症非常关键。

临床上治疗阴性症状为主的精神分裂症主要有喹硫平和舒必利两种药物，关于两种药物的治疗效果，本文开展了相关的研究，喹硫平组患者采用喹硫平药物治疗，舒必利组患者采用舒必利药物进行治疗，从阴性症状评分上看，喹硫平组患者的评分低于舒必利组，患者临床阴性症状改善好，喹硫平药物的治疗效果更佳。

喹硫平是临床上治疗精神疾病的新型药物，与D2受体有中度的亲和力，与5-HT2药物有高度的亲和力，能够拮抗中脑通路上的D2受体，从而减少多巴胺对神经元的作用，减轻患者的精神疾病癥状;其能够刺激突触前的5-HT1受体，从而增强中脑内DA水平，提升中脑中DA的水平状态，可以较好的改善患者的阴性症状，提升患者的社交兴趣和情感状态[5]。喹硫平能够对黑质-纹状体通路中的DA神经元产生一定的影响，从而减少椎外系统的不良反应出现，对于D2受体的影响较少，因此不会影响患者体内催乳素的变化，对于患者的运动功能影响也非常小，因此在女性治疗中也发挥了很好的效果。舒必利为在临床治疗精神分裂症的常用药物，在阴性症状和慢性精神分裂的治疗中发挥了很好的效果，可以有效的改善患者的情感冷漠、孤僻等症状，其治疗效果已经被临床治疗所肯定，但是其在治疗中容易出现较大的副作用，比如行为毒性、植物神经系统、内分泌紊乱等，增加治疗痛苦，不易被患者所接受，因此综合治疗的效果较差。在本次治疗中，喹硫平组患者出现了3例不良反应，舒必利组患者中有9例出现了不良反应，说明喹硫平药物治疗的效果更佳。

结语：

采用喹硫平药物治疗阴性症状为主的精神分裂症有着更好的效果，明显优于舒必利药物治疗，可以有效的缓解患者阴性症状，安全性较高，在今后的治疗中可以推广。

【参考文献】

[1]李永红.喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].中国民族民间医药，2011，21（01）：31-32.

[2]李洪涛.喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].中国卫生标准管理，2015，15（04）：102-103.

[3]高玉峰.喹硫平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志，2015，28（06）：451-454.

[4]刘顺发，柏彩云，李杰，伍光辉，周春，黄海燕.氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照观察[J].四川精神卫生，2013，28（02）：113-115.

[5]熊剑，钟志兵.喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的女性精神分裂症对照研究[J].中国民康医学，2014，16（04）：2057-2058.