早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响

李娜

【摘要】脑中风具有较高的发生率、残疾率和死亡率，对人们健康安全造成了较大的威胁。偏瘫是脑中风后常见后遗症，对患者的工作与生活能力造成直接影响，导致患者的生活质量下降。因此，尽可能恢复脑中风偏瘫患者的运动功能对于改善其工作与生活能力具有积极影响。目前临床对于脑中风偏瘫主要是采取康复运动治疗，且表现出了较好的应用效果。文章主要针对早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响展开分析。

【关键词】早期康复护理;脑中风偏瘫;运动功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B

脑中风是威胁人们健康的重症疾病之一，常见于老年人群。该病在我国居民死亡原因中位居第三位，每年新增患者超过150万且约有70%的患者存在不同程度的后遗症，包括偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等[1]。偏瘫是脑中风常见并发症，目前无特效治疗方法，主要是采取康复治疗，能够有效改善偏瘫患者的运动能力，从而改善患者的生活质量。

1康复护理改善脑中风偏瘫患者运动功能的理论基础

康复护理改善脑中风偏瘫患者运动功能的理论基础主要是基于神经系统的可塑性，也就是神经功能在结构与功能上具有自我修复以及适应的能力，结构适应力是指神经系统内部突出、连接数量以及组织改变从而适应内外部环境变化，功能适应力主要是指突触效果以及作用改变导致神经功能也发生相应的改变。

神经功能重组是指中枢神经系统损伤发生后，通过功能相似或完全不同的系统，以新的方式代偿失去的神经功能。神经重组也可分为系统内与系统之间，系统内是指同一神经系统中出现相同或不同程度上的代偿，例如病灶周围组织对病灶中组织的代偿;系统之间的重组是指另一个系统来代偿受损神经系统功能。神经系统的可塑性能够通过合适条件下神经元再生以及邻近脑组织或区域通过训练来替代受损神经功能发挥相应的作用，这也是康复护理改善脑中风偏瘫临床症状的主要理论基础。

现代研究指出，康复训练是促使脑中风偏瘫患者中枢神经系统功能重组的重要前提，通过恰当的训练，能够加速功能重组速度，且开展时间越早，对于中枢神经系统的可塑性也越好;若开展时间较晚，很可能已经发生继发性神经萎缩或发生神经突触异常连接的情况，对患者的预后的益处也越小，因此需要早期開展康复护理。

2早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响

在开展康复训练过程中，通过感觉刺激以及神经反馈能够加速神经功能重组。通过让脑中风偏瘫患者开展正常运动训练，能够对偏瘫肢体进行正确运动感觉和模式的输入，并通过反复训练，能够促使中枢神经系统建立新的通路或促使功能重组，从而发挥代偿作用，启用新的神经通路，最大程度的改善脑中风偏瘫患者的运动能力[2]。

早期康复训练能够有效改善患者的自理能力，逐步恢复正常的生活能力。脑中风发生后由于脑组织的适应性，病情加重与恢复呈并行关系，且早期脑功能恢复情况要优于病情加重程度，在脑中风后3个月后神经功能恢复速度会明显减缓，若超过1年就很难恢复。因此早期开展康复治疗能够最大程度的提高神经功能重组，促进患者运动能力的恢复[3]。

有研究通过观察发现，常规护理组与早期康复护理组的运动功能评分、生活能力评分的差异有统计学意义（P<0.05），结果显示早期康复组患者的运动能力和生活能力明显高于常规护理组，由此可见早期康复护理能够加速脑中风偏瘫患者肢体功能的改善[4]。杨春霞通过随机对照观察发现，对照组采取常规体位护理结合常规康复护理，观察组采取良肢体位护理联合早期康复护理，观察组在治疗2周、4周的神经功能缺失程度以及BI指数均明显优于对照组（P<0.05），这说明了早期康复干预对脑出血术后偏瘫患者肢体功能具有积极影响[5]。早期康复护理能够有效改善脑中风偏瘫患者的运动能力，加速神经功能修复。麦国钊等人选取了200例脑卒中偏瘫患者进行观察，观察组采取常规护理，观察组则采取早期康复护理，发现观察组患者的康复效果、肢体功能评分、日常生活能力评分均明显优于对照组（P<0.05），由此可见早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力具有显著影响[6]。

3 结束语

脑中风具有较高的残疾率和死亡率，虽然近些年来医疗技术的提升使得患者的死亡率下降，但多数患者存在不同程度的后遗症，严重影响患者的预后情况。偏瘫是脑中风常见并发症，目前主要是通过早期康复训练来改善患者的运动能力，有助于改善患者的生活质量，可以推广使用。

参考文献：

[1]严洁.早期康复护理对脑中风偏瘫患者运动功能和日常活动能力的影响评价[J].健康必读，2019，13：203.

[2]王秀花.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响体会[J].养生保健指南，2019，19：159.

[3]高雪芬，康淑真.早期康复护理结合针灸治疗对恢复脑中风偏瘫患者生活能力的疗效观察[J].2018，24：206.

[4]凌桂娣，丁建江，宋莹， 等.早期康复护理在老年脑中风偏瘫患者中的效果分析[J].国际医药卫生导报，2020，26（11）：1606-1608.

[5]杨春霞.早期康复干预对脑出血术后偏瘫患者肢体功能的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（12）：220-221.

[6]麦国钊，易钊浩，戚华均.早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国伤残医学，2020，28（12）：75-76.