浅析脑肿瘤患者疼痛护理

陈燕

【摘要】目的：研究对肿瘤患者的疼痛护理，为临床提供有效的止痛方法。方法：选取2017年6月～2018年6月在本院治疗的脑肿瘤患者56例的临床资料进行分析，对患者进行有针对性的疼痛护理干预，并归纳出护理体会。结果：患者实施护理干预后的疼痛程度分别为：无痛21例（37.50%），轻度疼痛28例（50%），中度疼痛4例（7.14%），重度疼痛3例（5.36%）。实施护理后显效34例（60.71%），有效17例（30.36%），无效5例（8.93%），总有效率为91.07%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：根据脑肿瘤患者的临床特点，对其进行有针对性的疼痛护理干预，能够明显降低患者疼痛等级，促进患者生活质量提高，可在临床中推广。

【关键词】脑肿瘤;疼痛;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0127-01

脑瘤在神经系统疾病中更为常见，会严重损害患者的神经系统。通常分为小学和中学两类。由于环境因素和不良生活习惯的影响，脑瘤的发病率正在上升。 20-50岁的患者是最常见的口腔，其他年龄的患者也可能出现。与其他患有肿瘤的患者一样，患有脑肿瘤的患者也会感到疼痛，尤其是在凌晨4点或凌晨5点，起床后疼痛会逐渐消失。这种“晨起的头痛”是脑肿瘤的独特特征。如果不能有效控制，它将加速肿瘤的发展。因此，在临床实践中对脑肿瘤患者实施疼痛护理是护理人员的主要问题。我院对脑瘤患者实施了针对性的护理干预，效果非常显着，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月～2018年6月在本院治疗的脑肿瘤患者56例，其中，男36例，女20例，年龄17～63岁，平均年龄（40.8±1.2）岁，全部患者经病理学检查确诊为脑肿瘤，排除患有其他严重脑内疾病患者。

1.2脑肿瘤疼痛的表现

脑肿瘤疼痛大部分出现于早晨四到五点，在睡眠当中发生疼痛，而经常被疼醒，起床活动后慢慢消失。疼痛的位置大部分出现在前额及颞部，表现出为持续性头痛阵发性加剧的特点，还会出现头晕现象。

1.3方法

1.3.1药物护理

在为患者实施药物镇痛治疗时，护理人员会仔细评估患者的身体状况，并根据药物的特性指导患者。在药物治疗和护理中，我们必须严格遵循WHO [1]推荐的三步镇痛治疗原则，即：口服，逐步给药，按时给药，个体给药，注意具体细节。口服给药是最好的，因为口服给药方法不仅易于操作，而且易于检测血药浓度，可以合理地控制剂量，并且口服藥物患者易于接受并且具有良好的依从性。分步给药是根据患者的疼痛程度给予不同类型的药物，对轻度疼痛的患者给予消炎痛，阿司匹林，扑热息痛等药物，对中度疼痛的患者给予弱阿片类药物，如强痛，可待因，曲马多等镇痛药，严重疼痛的患者需要使用强效阿片类镇痛药，例如吗啡或吗啡控释片。对于中度和重度疼痛的患者，不仅应服用镇痛药，还应服用一定量的镇静剂。这种给药方法可以减少止痛药的用量，改善睡眠质量并缓解紧张情绪。另外，由于癌症止痛药可以抑制胃肠蠕动，因此在必要时可以应用泻药来帮助患者减少胃肠道不良反应。当患者的疼痛得到缓解时，可以适当减少剂量以防止药物依赖性。按时应定期服药。使用止痛药的患者必须密切观察其止痛状态和身体反应。一旦发生不良反应，应及时采取有效措施。从而有效改善患者的生活质量。

1.3.2心理护理

根据患者的具体情况，采取针对性的心理护理，倾听患者的主要抱怨，掌握患者当前的不良心理状态，并进行科学的解释和细致的指导，以防止不良情绪影响患者的有效治疗。

对患者的有效健康教育：由于患者不了解疾病相关知识，患者极度恐惧，形成了沉重的心理负担。因此，有必要向患者解释正确的知识。通过健康教育讲座的形式，可以就广泛的癌症疼痛知识开展科学工作，这将帮助患者掌握正确的疾病相关知识并树立战胜疾病的信心。

指导家人支持。由于疾病，患者会有各种变化，他们的情绪复杂而烦躁。此时，家属必须体贴和了解患者的心理和生理反应，并积极为患者提供安慰，说服和专业指导，以减轻患者的恐惧和焦虑，提供情感支持并帮助患者早日康复。

1.3.3生活护理

保持病房舒适整洁，不要大声喧，，并为患者提供安静的休息环境。为患者提供饮食指导，多吃富含优质蛋白质，维生素和卡路里的食物，确保营养供应，避免生冷刺激性食物。密切观察患者的身体状况和疾病发展，并在出现任何异常现象时通知医生进行处理。

1.4疼痛评估

以主诉疼痛程度分级法（VRS）对疼痛进行评估：①轻度疼痛：患者虽有疼痛，但能够耐受，未对睡眠质量及日常生活造成影响;②中度疼痛：患者有明显的疼痛症状，不能耐受，采取止痛措施，对日常生活和睡眠质量造成影响;③重度疼痛：患者疼痛剧烈，无法耐受，需采取镇痛措施。疼痛对患者的生活和睡眠质量造成严重影响，出现自主神经紊乱或被动体位。患者在进行护理干预前的疼痛分级为，轻度疼痛9例（16.07%），中度疼痛23例（41.07%），重度疼痛24例（42.86%）。

1.5疗效判定标准

显效：经护理干预后，疼痛症状全部消失或有明显好转;有效：经护理干预后，疼痛症状较治疗前减轻，患者能够耐受;无效：与护理前相比，患者疼痛症状无改善甚至加重。

1.6统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

患者实施护理干预后的疼痛程度分别为：无痛21例（37.5%），轻度疼痛28例（50%），中度疼痛4例（7.14%），重度疼痛3例（5.36%）。实施护理后显效34例（60.71%），有效17例（30.36%），无效5例（8.93%），总有效率为91.07%。差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，癌症的发病率一直在上升。如何有效减轻癌症疼痛症状并改善患者生活质量是医务人员面临的重要问题。目前，疼痛是继体温，脉搏，呼吸和血压之后的第五大生命体征。医务人员应①尽早，有效地减轻癌症的痛苦; ②尽量避免药物不良反应; ③减轻患者的痛苦心理压力; ④尽可能提高患者的生活质量。在治疗脑瘤疼痛时，护理人员需要进行科学的护理干预，以指导患者正确用药，预防药物依赖，避免不良反应，提高患者疗效。护理人员还必须耐心聆听患者的主要诉求，准确评估疼痛程度，以便医生能够正确判断病情并进行积极治疗。家庭还应积极鼓励和支持患者。护理人员要做好思想工作，使亲人更多地陪伴患者，使患者得到心理支持，从而促进患者的治疗。

综上所述，根据脑肿瘤患者的具体特点，进行有效的护理干预可以促进疾病的治疗，减轻患者的痛苦症状，并大大提高患者的生活质量。。

参考文献：

[1]李伟.脑肿瘤疼痛的护理体会[J].医药论坛杂志，2013，（19）：126.

[2]于淑萍，殷群，迟君华脑肿瘤患者的临床护理[J].现代远程教育，2011，（9）：13.

[3]杭素嫣.脑肿瘤56例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2012，（30）：74.

[4]左效艳.癌症患者疼痛的临床护理干预[J].实用医药杂志，2013，（2）：150.

[5]袁超燕.癌症疼痛的护理体会[J].中国误诊学杂志，2014，（5）：174-175.