灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛的效果研究

徐晓梅

【摘要】目的 研究灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛的效果。方法 选择于2013年3月～2015年11月在我院行脑肿瘤手术后发生脑血管痉挛患者40例作为研究对象，随机分为研究组与常规组，各20例。常规组患者给予抗感染、止血、激素、脱水等综合治疗方案；研究组患者在综合治疗方案基础之上应用灯盏花素予以治疗，对比两组患者疗效。结果 经研究发现，研究组患者临床表现体征改善显著优于常规组患者，且大脑平均动脉血流速度康复明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛，效果确切，可显著改善患者临床症状，快速恢复脑血流。

【关键词】灯盏花素；脑血管痉挛；脑肿瘤；疗效

【中图分类号】R743.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21..01

脑血管痉挛是实施脑肿瘤手术之后，极其容易发生的一种疾病，其发生率达到了50%左右[1]。本次研究以我院40例脑血管痉挛患者作为研究对象，探讨灯盏花素治疗的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2013年3月～2015年11月在我院行脑肿瘤手术后发生脑血管痉挛患者40例作为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各20例，研究组患者男15例，女5例，年龄22～65岁，平均年龄（38.45±19.23）岁，常规组中男16例，女4例，年龄24～67岁，平均年龄（39.12±18.78）岁。均签署知情同意书，两组的基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者予以抗感染、止血、激素、脱水等综合治疗方案，手术之后第1天经CT检查，证实颅内未发生继发性出血，采用30 mg尼莫同片予以治疗，3次/d，改善微循环，避免脑血管痉挛。研究组患者在综合治疗方案基础之上应用灯盏花素予以治疗，50 mg灯盏花素注射液与250 mL氯化钠注射液0.9%混合，经静脉滴注的方式给药，保持3 h，灯盏花素注射液100 mg/次，1次/d，持续治疗10天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗过程中有无用药不良反应，包括过敏、肾脏毒性、颅内继发性出血，常规观察患者尿液、粪便、血液以及凝血功能、肝腎功能。对比两组患者治疗前后临床体征，采用TCD，观察患者大脑动脉平均血流速率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后临床体征分析

治疗前，研究组中头晕19例（95%），意识障碍5例（25%），颈项抵抗感18例（90%），治疗后，头晕2例（10%），意识障碍1例（5%），颈项抵抗感1例（5%）。对比发现，研究组患者临床体征改善效果十分显著（P<0.05）。常规组治疗之前，头晕18例（90%），意识障碍8例（40%），颈项抵抗感17例（85%），治疗后，头晕8例（40%），意识障碍7例（30%），颈项抵抗感7例（30%）。常规组患者临床体征改善比较明显（P<0.05）。两组患者经对比分析发现，研究组患者临床体征改善效果明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比分析两组患者大脑动脉血流速率

研究组治疗前大脑动脉血流速率为（165.7±63.4）cm/s，

治疗1周后，大脑动脉血流速率为（102.1±25.46）cm/s；治疗2周后大脑动脉血流速率为（87.45±20.12）cm/s。研究组治疗前后数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组治疗前大脑动脉血流速率为（165.6±64.3）cm/s；治疗1周后，大脑动脉血流速率为（132.2±35.78）cm/s；治疗2周后大脑动脉血流速率为（97.65±22.32）cm/s。常规组治疗前后数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。对比研究结果显示，研究组患者大脑动脉血流速率改善状况，显著优于常规组，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑肿瘤手术之后发生脑血管痉挛，与患者性别、年龄、手术时间、肿瘤病理性质、术中出血量、颅内压增高、出血量均表现为无相关性，而是与脑脊液含血量、蛛网膜下腔出血有着极大地关联[2]。颅内肿瘤切除手术之后引起脑血管痉挛的机制，尚不明确，脑肿瘤手术进行时需通过蛛网膜下腔，无法避免的导致蛛网膜下腔内产生积血，进而引起术后基底池积血[3]。脑血管痉挛一旦发生，临床尚无明确治疗方案可以使其得以缓解，通常术后经CT证实为脑血管痉挛，使用尼莫同药物，避免脑血管痉挛，尼莫同可有效抑制释放钙通道，进而遏制发生自由基，此外，还可扩张血管，抑制血管平滑肌细胞钙过度，是现阶段治疗脑血管痉挛最常用的药物。灯盏花素当中含有黄铜类，在中药领域之中，属于活血化瘀的良药，其主要作用在于行气止痛、醒脑通络、化瘀止血。此外，灯盏花素还可降低血管阻碍。增加脑血流量，提升血脑屏障通透性，进而改善微循环，细动脉扩张。有关研究发现，在治疗脑血管痉挛中，应用灯盏花素，临床效果十分显著。

参考文献

[1] 胡嘉航. 灯盏花素对大鼠出血性脑损伤影响的研究[D].宁夏医科大学，2013.

[2] 陈利粉. 灯盏花素注射液结合针刺治疗脑血栓形成的实验和临床研究[D].广州中医药大学，2011.

[3] 童春媚. 灯盏花素膜控释片的研制[D].广东药学院，2015.