阴茎指数在儿童隐匿阴茎诊断及手术效果评估中的实际应用

马赛 陈宁宁 张协武

【摘要】目的：探讨在儿童隐匿阴茎诊断和手术效果评估中阴茎指数的应用效果。方法：于我院接受治疗的包茎与隐匿阴茎患者中，分别选取55例、47例，时间为2018年1月-2019年8月，所选患儿年龄处于6-10岁之间，在临床治疗中，分别采用包皮环切、阴茎成型手术展开治疗。按照相关测量标准，于患儿手术前、后两个阶段，分别完成患儿阴茎指数的检测，获取精神的数据信息。结果：从包茎与术前隐匿阴茎患儿的阴茎指数检测结果上来看，前者对应数值明显高于后者，对应指数分别为0.76±0.04、0.22±0.08，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，对手术治疗后的隐匿阴茎患儿的阴茎指数进行检测，对应数值为0.83±0.14。结论：在阴茎显露程度的评估中，凭借阴茎指数的检测，能够为临床诊断医师提供更多的参考数据，在提高隐匿阴茎诊断有效率及患儿手术疗效的评价中发挥着重要性作用。

【关键词】隐匿阴茎;手术效果;阴茎指数;诊断

【中图分类号】R726.9 【文献标识码】A

引言

在男性性征的表现中，阴茎外观的显露程度是一大重要衡量标准。当前，部分处于6-10岁的男性儿童的阴茎存在显露不良的情况，需要接受临床诊治，隐匿阴茎是该病症的主要名称。从以往患儿临床诊断工作的展开形式上来看，主要通过医生的主观判断来进行识别。考虑到患儿生理变化、医生自身对疾病认知程度上存在的差异性，导致最终的诊断结果往往也会有所不同。若采用单一的阴茎长度测量，虽能获得相关数据，但在阴茎满意度的评价上，仍不能够达到较好的效果。为此，在阴茎显露情况的观察中，必须客观、合理的衡量指标，者对应儿童隐匿阴茎的判断起着决定性的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象分别选取了55例包茎患儿、47例隐匿阴茎患儿，所选患儿均处于6-10岁的年龄段当中，包茎组与隐匿阴茎组患儿年龄对应平均值分别为（7.45±1.14）岁、（7.94±1.34）岁，在临床诊断下，所有患儿均已经确诊，无尿道下裂、外生殖器发育异常等其他病症。患儿年龄等基本信息差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

包皮环切手术、阴茎成形手术是包茎与隐匿阴茎患儿临床主要治疗手段。具体手术治疗方法为：采用规范性操作，以环切一圈的方式将阴茎包皮切除，其后，顺着阴茎根部的方向进行脱套。于患者的阴茎根部皮下组织、尿道旁白膜、两侧耻骨前Camper氏筋膜三处，完成风险固定操作。手术前后，分别对患儿的PI进行测量并计算[1]。

想要获取PI具体的测量数值，需要对室温环境进行调整，保持在25摄氏度，此时患儿的膀胱应保持排空的状态，使用游标卡尺，对自然状态下的阴茎与尿道口之间的垂直距离进行测量，用STT表示，统计具体的数值。当患者腹壁耻骨前的脂肪向耻骨联合处的方向进行推进时，再次进行测量，用BTT来表示。为确保数据的精准性，需反复测量3次，最终以3次数据的平均值为准。

1.3 观察指标

分别对两组患儿的阴茎指数进行计算并比较。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据由SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用（x±s）表示，计数单位用%表示，分别使用t、x2进行检验，组间差异符合P<0.05为统计学意义的评判标准。

2 结果

包茎与术前隐匿阴茎患儿的阴茎指数分别为0.76±0.04、0.22±0.08，差异具有统计学意义（P<0.05）。隐匿阴茎患儿手术治疗后，由0.22±0.08增加至0.83±0.14。

3 讨论

在男孩的生长发育中，阴茎长度及外观显露正常，对于孩子的性发育有着一定的影响，作为孩子的监护人，家长应提高重视，一旦发现患儿的阴茎生长出现异常，应及时就医治疗。在临床诊断中，对儿童阴茎的长度进行测量，当测量数值在平均值2.5个标准差以下时，一般是小阴茎的评判标准。通过对患儿阴茎短小的原因进行分析，可能与患儿代谢或内分泌问题的出现有关，此时应加大临床诊疗的研究力度，寻找病因，采取针对性的治疗措施。

在阴茎长度的测量上，所采用的方法与标准一般也会不同。此外，测量结果还与阴茎状态、测量部位、测量环境等因素有关。据临床研究表明，在阴茎牵拉长度与勃起长度的测量中，对应的检测结果大概相同，数值差异无统计学意义（P>0.05）。不過，在儿童阴茎牵拉长度的测量中，由于儿童年龄尚小，治疗依从性较差，故对测量数据的准确性带来一定的影响。

在本次研究当中，分别对包茎与隐匿阴茎患儿的阴茎指数进行计算，能够更加直观、准确的将患儿的阴茎外观显露情况进行反映，并且PI指数还能够很好的避免患者年龄增长对阴茎长度变化的影响，将其作为患儿阴茎外观满意度的评价标准，具有较高的使用价值。由研究结果中的相关描述可知，凭借PI值，能够对患儿的阴茎外观显露情况进行判定，在隐匿阴茎疾病的判断中，也能够提供更多的参考数据，大大提高了隐匿阴茎临床诊断的准确性和可靠性，便于后续治疗工作的有效开展。在相关报道中指出，针对阴茎的生长，并非呈线性状态。通过对阴茎长度增长的时间阶段进行分析，出生后的前6个月与青春期是两个重要的阶段。为此，与记忆不同年龄阴茎长度的测量相比，PI评价方法的使用优势更大[2]。

综上所述，隐匿阴茎的存在对儿童将来性发育有着较大的影响，在临床诊断中，应选用恰当、合理的诊断方式，按照相关标准，对患儿的阴茎长度进行测量，继而完成患儿阴茎显露满意度的客观评价，具有针对性展开后续治疗。

参考文献：

[1]刘振勇，曹海波，袁翔.环切包皮缩窄环加阴茎脱套根部固定治疗小儿隐匿性阴茎[J].中国现代手术学杂志，2019，23（5）：369-371.

[2]邵绍丰，程斌，刘耀， 等.改良Devine术治疗儿童隐匿阴茎110例效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（5）：3-4.