经皮冠状动脉介入术后患者行综合心脏康复治疗的有效性分析

白文虎

【摘要】目的：观察对于经皮冠状动脉介入术后患者进行综合心脏康复治疗的临床效果。方法：抽取2018年2月～2020年1月本院70例经皮冠状动脉介入术患者，依据治疗方案分组，2組均行经皮冠状动脉介入术治疗，术后对照组患者进行常规治疗，观察组患者联合运用综合心脏康复治疗。结果：术后1个月观察组的LVEF为（58.62±5.13）%，LVFS为（25.89±2.91）%，LVESD为（30.02±3.15）mm，对照组分别为LVEF（55.03±4.59）%，LVFS（24.03±2.15）%，LVESD（32.51±3.62）mm，P<0.05;观察组术后心脏缺血事件复发率为0.00%，对照组为8.57%，P<0.05。结论：对于经皮冠状动脉介入术后患者给予综合心脏康复治疗可有效改善患者心功能和预后。

【关键词】经皮冠状动脉介入术;冠心病;综合心脏康复治疗;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，是近年来高发的心血管疾病，且该类患者的残疾率及死亡率较高，患病后对于患者的生命健康具有严重威胁。经皮冠状动脉介入术是目前对该类患者治疗的有效措施，有利于改善患者的心肌缺血，并帮助恢复冠脉血运[1]。为了进一步提升患者的康复效果，还需在冠脉介入术后继续进行科学的康复治疗，以下将分析对经皮冠状动脉介入术后患者给予综合心脏康复治疗的应用效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年2月～2020年1月本院70例经皮冠状动脉介入术患者，依据治疗方案分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄52～85岁，均值为（68.5±1.3）岁。对照组：35例，男18例/女17例：年龄53～87岁，均值为（68.4±1.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均行经皮冠状动脉介入术治疗，术后给予对照组患者常规治疗，如抗血小板及抗凝等;观察组患者在此基础上运用综合心脏康复治疗，方法如下：（1）早期康复治疗：术后12小时鼓励患者适当进行离床活动，主要以缓慢步行为主，时间控制为10分钟左右，在患者休息一段时间后可鼓励其继续活动;（2）中期康复治疗：术后三天可适当的增加低强度活动练习，如室内步行，控制步行距离约800米左右，并结合其病情恢复状况适当增加步行距离以及时间，每天坚持活动两次以上，之后可增加楼梯上步行等活动，如感觉胸闷和胸痛等症状，需立即停止活动;（3）后期恢复性训练：术后一个月需要进一步增加康复治疗时间以及强度，例如可选择步行以及骑自行车等方式，然而需严格控制距离以及速度。结合患者的病情状况可增加相应的运动形式，例如爬楼梯、体操、打太极拳以及跳舞等。每次坚持运动30分钟左右，并于结束后继续进行10分钟放松练习，每周应运动三到五次。如运动过程中心率>100次/分钟，或发生心律失常等异常状况需立即停止活动，同时康复治疗中应随身携带药物以及联系卡片等。

1.3评价标准

（1）2组患者均于术后1个月对其心功能恢复情况进行评估和对比，包括左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）以及左室收缩末期内径（LVESD）等。（2）2组患者术后随访6个月，统计其术后心脏缺血事件复发率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1术后心功能指标对比

术后1个月观察组的LVEF为（58.62±5.13）%，LVFS为（25.89±2.91）%，LVESD为（30.02±3.15）mm，对照组分别为LVEF（55.03±4.59）%，LVFS（24.03±2.15）%，LVESD（32.51±3.62）mm，观察组的LVEF、LVFS高于对照组，LVESD低于对照组P<0.05。

2.2术后心脏缺血事件复发率对比

观察组术后心脏缺血事件复发率为0.00%（0/35），对照组为8.57%（3/35），组间对比P<0.05。

3讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床高发的缺血性心脏病，该疾病的病因机制在于冠脉硬化后致使血管阻塞甚至狭窄，使得冠脉循环发生障碍诱发心肌缺血以及坏死。该疾病是临床高发的心脏病，对于患者生命健康具有严重威胁，其近年来发病人数逐年增多其病死率较高。冠状动脉硬化性心脏介入术是目前对该类患者治疗的有效措施，且临床应用较为广泛，为了改善患者的预后在冠状动脉介入术后仍需要继续进行科学的康复治疗[2]-[3]。通过进行综合心脏康复治疗，能够对传统的术后药物治疗方案进行进一步优化，有利于改善患者的心功能并预防缺血心脏事件的再次发生。在综合心脏康复治疗过程中遵循循序渐进的原则，结合患者的恢复情况来制定康复训练方案，逐步改善心理生理以及心脏等相关功能，有利于提升患者的术后康复效果[4]。本次的对比结果显示，观察组通过在术后继续给予综合心脏康复治疗，患者术后心功能指标的检测结果优于对照组，与此同时术后随访中心脏缺血事件复发率显著低于对照组。这也进一步表明，综合心脏康复治疗的运用可有效提升经皮冠状动脉介入术患者的治疗价值。

综上所述，对于经皮冠状动脉介入术后患者给予综合心脏康复治疗，可有效改善患者心功能和预后。

参考文献：

[1]李卓.经皮冠状动脉介入术后患者行综合心脏康复治疗的有效性分析[J].双足与保健，2017，26（15）：29，31.

[2]张勇.心脏康复治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心功能的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1395-1396.

[3]桂沛君，吴坚，张勃， 等.急性冠状动脉综合征患者PCI术后综合心脏康复疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2019，18（18）：1959-1964.

[4]范秋季.冠状动脉介入术后心脏康复的发展及现状[J].临床与病理杂志，2020，40（7）：1877-1883.