综合护理在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者中的应用

王静

【摘要】目的：探究综合护理在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者中的应用。方法：在2019年1月至2020年3月期间诊治，选取我院96例复杂性肾结石患者作为研究对象，按照护理方式不同进行分组;对照组（n=48）进行常规护理，研究组（n=48）常规治疗基础上进行综合护理，对两组护理效果进行比较。结果：研究组术后并发症发生率低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著短于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：我院在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者采用综合护理，有效缩短手术时间、下床活动时间、住院时间，减少术中出血量以及并发生的发生。

【关键词】综合护理;微创经皮肾镜取石术;复杂性肾结石

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

肾结石是一种常见泌尿系统疾病，主要表现症状为：腹部剧烈疼痛、腹胀、尿血等，严重影响患者的患者的正常生活[1-2]。复杂性肾结石是因其病因较为复杂，且反复发作。目前临床上针对复杂性肾结石一般采取微创经皮肾镜取石术进行治疗，因为其具有创伤小、出血量少、恢复较快的特点;术后并发症发生率较高，所以护理工作尤为重要，我院对患者采取综合护理干预，护理效果显著提高，现报道如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月至2020年3月期间诊治，选取我院96例复杂性肾结石患者作为研究对象，按照护理方式不同进行分组;具体如下：

对照组：一共48例复杂性肾结石患者，其中，男性患者28例，女性患者20例;患者年龄25-74岁，平均年龄（43.16±8.56）岁;病程5-27月，平均（16.78±3.65）月;结石直径为2.3-4.1mm，平均直径（3.44±0.62）mm，其中全鹿角形肾结石19例，部分鹿角形结石15，多发性肾结石15例。

研究组：一共48例复杂性肾结石患者，其中，男性患者29例，女性患者19例;患者年龄24-75岁，平均年龄（43.53±8.56）岁;病程5-28月，平均（16.77±3.55）月;结石直径为2.1-4.1mm，平均直径（3.44±0.63）mm，其中全鹿角形肾结石20例，部分鹿角形结石14，多发性肾结石14例。

两组之间基线资料可进行比较，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，密切关注患者的基本生命体征，进行观察记录，对环境卫生进行护理，进行手术注意事项的相关告知等方面的护理[3];研究组：在常规护理的基础上进行综合护理，具体如下：

1.2.1术前护理：主动与患者沟通，快速掌握患者的病情基本情况，注意患者的心理状态，定时进行心理疏导，防止出现术前紧张、恐惧等负面情绪，指导患者呼吸方法，提前告知手术前后注意事项。

1.2.2术中护理：进入手术室后与患者进行沟通，转移患者注意力，向患者介绍相关设备，引导患者积极配合手术，注意保证手术室内温湿度适宜，让患者保持俯卧位。

1.2.3术后护理：术后注意观察患者的各项生命体征，注意观察引流液颜色与液量并进行记录，患者肠胃功能恢复后多饮水，服用粗纤维、高营养类食物[4];没有明显出血的情况下指导患者下床进行适当运动;预防并发症发生，如患者出现并发症及时处理。

1.3 观察指标

本文主要对并发症（术后出血、肾损伤、感染）发生率、负压引流时间、住院时间等数据变化进行观察分析。

1.4 统计学分析

所得数据以SPSS20.0软件分析。采用x2检验对比。采用（x±s）表示计量资料，采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组之间并发症发生率进行对比

研究组术后并发症（术后出血、肾损伤、感染）发生率2.13%低于对照组20.00%，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3 讨论

目前微创经皮肾镜取石术广泛应用复杂性肾结石治疗，因具有视野清晰、创伤小、取石彻底等优点[5]。微创经皮肾镜取石术后容易出现并发症，同时患者术前因对疾病认知不够，易存在不良情绪，引发应激反应，为保证手正常进行，护理是尤为重要的，我院对患者采用综合护理，通过术前护理，针对患者对疾病的认知程度，向患者介绍手术目的以及相关注意事项，同时给予患者饮食护理，保证患者作息规律。减少术后感染几率，通过术中护理，帮助调整患者体位，做好室内温湿度控制，检测患者生命体征，产生应激反应立即处理，保证手术顺利进行，缩短手术时间，通过术后护理，首先保证患者体液平衡，正对并发症，注意调整患者体位，定时挤压引流管，观察其颜色与液量;鼓励患者多喝水，进食富含纤维素、高营养的食物，保证大便通畅;并且指导患者进行早期恢复锻炼，叮嘱患者及时复查，养成良好的生活习惯。研究所得，研究组术后并发症发生率低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著短于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，我院在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者采用综合护理，有效缩短手术时间、下床活动时间、住院时间，减少术中出血量以及并发生的发生。

参考文献：

[1]韦远华.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中应用的效果分析[J].临床医学工程，2017，24（01）：135-136.

[2]王志芳.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2508-2509.

[3]吴建梅.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2017（02）：117-118.

[4]赵文宏.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用分析[J].中国现代药物应用，2019，13（09）：194-195.

[5]陈育珠，张素容.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中应用的临床效果[J].中国实用医药，2017，12（31）：145-147.