细节管理在胰岛素泵护理中的应用

冯慧

【摘要】目的：研讨胰岛素泵护理中實行细节管理模式的作用。方法：择取2015年7月-2019年2月我院收治并行胰岛素泵治疗的92例病人为对象，依据临床护理方式的不同将这些病人列入试验组、基础组，各组46例，基础组实行常规胰岛素泵护理，试验组在常规方法的前提下开展细节管理护理。评比两组病人在胰岛素泵护理期间的不良反应出现率及护理满意率。结果：和基础组的护理情况相较，试验组胰岛素泵使用期间不良反应出现率显著更低，病人的护理满意率显著更高（P<0.05）。结论：细节管理用于胰岛素泵护理工作中的效果满意，可使临床不良反应出现率大幅度降低，并有助提升病人的护理满意率。

【关键词】胰岛素泵;临床护理;细节管理;应用效果

中途分类号：R47

胰岛素泵在临床中的推广应用为糖尿病病人提供了新型治疗手段，其主要作用体现于积极调控血糖水平。但在使用胰岛素泵的全过程中，仍存在许多不良问题，这些问题给病人及医务人员带来了较大困扰[1]。细节管理即指在某种环境中，围绕管理目标、战略而开展工作，对细节部分进行辨识、分析、完善、控制、延伸及超越的管理过程[2]。此文择取我院收治并行胰岛素泵治疗的92例病人为对象，旨在研析细节管理用于胰岛素泵护理中的实际效果，详述内容如下：

1.对象、方法

1.1病例来源

择取2015年7月-2019年2月我院收治并行胰岛素泵治疗的92例病人为对象，入组标准：①符合胰岛素泵治疗的相关指征;②年龄在20-80岁之间;③病人无心、肝、肾脏等脏器严重合并症;包括49例男性，43例女性，年龄37-76（61.8±9.04）岁;带泵时间3-10天，平均（6.28±2.05）天。依据临床护理方式的不同将这些病人列入试验组、基础组，各组46例，两组病例在年龄、性别、带泵时间等各项基线资料经过比较并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

基础组实行常规胰岛素泵护理，即遵医嘱进行用药干预，注意指导病人的日常饮食，开展简单的健康宣教，密切监测血糖变化，有效处理异常状况，予以基础性心理干预等。

试验组在常规方法的前提下开展细节管理护理，具体操作：①强化胰岛素泵护理培训。科室护理人员需加强胰岛素泵使用及护理知识的学习，熟练掌握不同浓度胰岛素泵的安装调试、故障处理等相关专业知识，同时增强自身细节管理意识，确保糖尿病者在行胰岛素泵治疗期间仪器可以正常运行，避免异常状况出现。

②置泵前强化健康宣教和心理干预。在置泵之前，护理人员向病人开展系统性健康教育，内容主要涉及糖尿病基础知识、胰岛素泵的特点、性能、使用目的、操作流程、治疗中应注意的相关事项和其他护理指导等，耐心解答病人和家属提出的疑问，争取获得其信任。同时，在临床实践中按照病人心理状态，予以相应的心理干预，辅助其减轻心理压力，并建立战胜疾病的自信心，进而提升配合医护人员的依从性。③置泵操作中的细节护理。穿刺前对相应部位的皮肤进行常规消毒，避免选择下蹲、侧卧位时容易触碰到的相关部位，通常男性选择上腹部，女性选择下腹部;使用胰岛素泵时，护理人员认真核对需要注射的胰岛素药液，明确药物选择无误;按照药物种类调节胰岛素泵的应用参数;抽取药液时注意防止空气涌入储存器内，并避免阻塞问题出现。④撤除胰岛素泵后的细节护理。在撤泵后，迅速将基础率调零，之后撤出储药器，防止胰岛素泵待机过程中出现低药液量报警现象，降低电池消耗量。取消佳净浸泡胰岛素泵的专用袋，使用清水冲洗干净后晾干作为备用，预防交叉感染出现。此外，做好病人的皮肤护理，由于

胶布痕迹较多，无法清洗干净时用松节油进行外涂;使用安尔碘外涂局部皮肤，皮肤红肿者需每日监测皮肤状况，必要时每日取安尔碘进行消毒，直至皮肤恢复常态。

1.3评估指标

统计两组病人在胰岛素泵使用期间不良反应出现率，并调查其护理满意率，使用我院自行设计的病人满意率调查表，评估等级分为满意、较满意、不满意。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（），数据比对经t检测;计数数据表达为（n/%），数据对比经x2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

2.1两组胰岛素泵使用期间不良反应出现率

试验组胰岛素泵使用期间不良反应出现率显著低于基础组（P<0.05），详细数据见表1：

2.2两组护理满意率

试验组病人的护理满意率显著高于低于基础组（P<0.05），详细数据见表2：

3.讨论

利用胰岛素泵对糖尿病者进行治疗的整个过程中，病人血糖将得到合理调控，同时可良好保护β-细胞的原有功能，使胰岛素分泌逐步恢复正常。但胰岛素泵实际使用中也存在相应缺陷，容易诱发输注部位疼痛，出现皮肤感染、意外脱管等不良事件，在护理工作中实行细节管理有利于提升胰岛素泵治疗的安全性[3]。细节管理护理是以常规护理为基础，将细节管理理念引入胰岛素泵治疗管理过程中，通过开展细节管理模式，使科室护理人员的细节意识、责任意识得到有效增强，从而自觉避开安全隐患因素，避免因细节问题而诱发不良护理事件，为病人提供更为安全、合理的护理服务，并提高病人对护理工作的认可程度[4]。该研究的结果指出：和基础组的护理情况相较，试验组胰岛素泵使用期间不良反应出现率显著更低，病人的护理满意率显著更高（P<0.05）;这提示，实行细节管理的病人不良反应出现率大幅度降低，且护理满意率有效提升。

综上，细节管理用于胰岛素泵护理工作中的效果满意，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]巩波.胰岛素泵治疗糖尿病的临床护理研究[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：179-180.

[2]易玉玲，袁珍兰.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（19）：194-195.

[3]李振霞.细节管理护理在胰岛素泵使用过程中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（14）：154-155.

[4]常远征.探讨细节管理在胰岛素泵护理中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（12）：250.