小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮 喘急性发作的临床疗效观察

王雯瑜

【摘要】目的：研究支气管哮喘外寒内饮型急性发作患者接受中药小青龙汤加减治疗的效果。方法：选择我院2018年1月-2018年12月中的80例支气管哮喘患者，随机分为2组，观察组、对照组各40例，分别接受小青龙汤加减治疗、常规西医治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后症状积分为（2.13±0.46）分，低于对照组（2.99±0.51）分，P<0.05;观察组治疗后一个月内复发率为5%，低于对照组22.50%，P<0.05。结论：小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作能够更有效控制病情，减轻症状，值得临床推广。

【关键词】支气管哮喘;外寒内饮型;急性发作;小青龙汤;加减治疗

中途分类号：R256.12

当前因为人们生活环境质量下降、生活压力增加、老年化程度的加深，使得支气管哮喘的临床发生率逐渐升高。支气管哮喘急性发作时病情变化快，对患者的生命安全存在严重影响，外寒内饮型是支气管哮喘中医主要分型[1]，小青龙汤在外寒内饮型支气管哮喘治疗中有广泛应用且有良好效果。本研究具体以我院2018年1月-2018年12月80例患者为对象，分析小青龙汤加减的应用价值。

1.对象及方法

1.1研究对象

选择我院2018年1月-2018年12月中的80例支气管哮喘患者，随机分为2组。观察组有22例男以及18例女，年龄平均（53.62±12.91）岁，年龄37-69岁;对照组有21例男以及19例女，年龄平均（52.79±11.37）岁，年龄40-69岁。2组年龄、性别不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规西医治疗，治疗内容包括抗过敏、抗炎、平喘、吸氧。观察组另外应用中药小青龙汤加减治疗，药方组成：黄芩10 g、麻黄10 g、细辛3 g、柴胡10 g、桂枝10 g、干姜 6 g、芍药10 g、半夏10 g、五味子 6 g、甘草10 g。辩证加减：血瘀者加当归 10 g，咳甚者加杏仁10 g，痰多者法半夏加至 20 g。水煎后取药液300ml，早晚各服用一半。持续治疗2周。

1.3观察指标

症状积分：症状包括出汗、乏力、喘促、咳嗽，根据严重程度记为轻微、中度、重度，相应记为1-3分，每个症状得分相加为总积分，积分越高症状越严重。

复发率：比较两组治疗结束后1个月内支气管哮喘复发率。

1.4统计方法

用SPSS22.0分析结果，（）表示症状积分，[n（%）]表示复发率，分别行t检验，x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1症状积分

治疗前两组症状积分差异不明显，P>0.05，治疗后两组积分均明显减低，观察组更明显低于对照组，P<0.05，见表1所示。

2.2复发率

观察组40例患者治疗后一个月内出现复发的患者有2例，复发率为5%;对照组40例患者治疗后一个月内出现复发的患者有9例，复发率为22.50%，两组复发率比较存在统计学差异，P<0.05。

3.讨论

中医将支气管哮喘纳入哮证范畴，认为疾病的出现主要是由于痰气阻于气道，肺失宣降导致，如果临床没有实施及时有效的治疗，病情不断进展会出现肺胀，对患者生活产生严重影响[2]。中医认为对于外寒内饮证的治疗，必须准确辨别寒热、兼夹邪气，同时

要判断有没有表证[3]。本研究应用的小青龙汤是中医对于支气管哮喘治疗的常用方剂，方中桂枝及麻黄为君药，能够通过发汗散表达到解表邪的效果，并且麻黄还可以宣肺平喘;半夏、细辛、干姜是臣药，主要功效为助阳化饮温肺，配合麻黄使用能够起到良好解表、宣通肺气的效果。五味子是方中佐药，联合芍药能够起到和营养血，另外甘草可以对全方各药材起到调和作用[4]。整个小青龙汤君、臣、佐药联用，可以起到良好温阳解表、散寒化饮效果。

本研究结果显示，观察组在常规西药治疗基础上结合应用小青龙汤加减治疗，2周治疗过后患者症状积分为（2.13±0.46）分，明显低于对照组（2.99±0.51）分，P<0.05;另外观察组治疗后一个月内复发率为5%，明显低于对照组复发率22.50%，P<0.05。证实小青龙汤加减的应用能够使患者症状得到更明显的改善，分析是由于在原方基础上根据患者症状进行加减用药，能够保证治疗有更强的针对性，所以症状改善更明显，临床疗效更显著，因而治疗后的复发率也能够明显下降。

综上所述，选择小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作能够更有效减轻症状，减少治疗后复发，有推广应用可行性。

【参考文献】

[1]周晔.运用小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型对症候积分、临床效果的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：154-155.

[2]郭洁，田振峰，景璇.自拟小青龙汤联合神阙穴拔罐对寒哮型支气管哮喘Th1/Th2型细胞因子失衡及气道重塑的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（20）：2167-2170+2174.

[3]吳疆，李君，刘雅婷.小青龙汤联合激素治疗轻中度急性哮喘（外寒里饮证）患儿的临床观察[J].云南中医学院学报，2018，41（01）：74-76.

[4]陈晓燕，王勉，李深明.加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用[J].世界中医药，2018，13（11）：2729-2732.