优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果

刘华

【摘要】目的：评价异位妊娠保守治疗中应用优质护理的临床效果。方法：选择2019年1月至12月一年的时间内我院收治的异位妊娠保守治疗的患者54例作为观察样本，依照抽签法分为对照组和研究组，每组27例。对照组患者应用常规护理，研究组患者应用优质护理，对两组进行心理状况、并发症发生情况的比较。结果：两组护理后的SAS评分、SDS评分较护理前降低，其中研究组两项评分比对照组降低的更明显，即P<0.05，有统计学意义;进行组间并发症发生率的比较，研究组显著低于对照组，两组差异明显，P<0.05。结论：异位妊娠保守治疗中优质护理的应用可以改善患者的心理状况，减少并发症，值得临床选择和采纳。

【关键词】异位妊娠;保守治疗;优质护理

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02

异位妊娠指的是孕卵着床在子宫腔外并发育的情况，以输卵管妊娠居多，其属于妇科常见病。近年来，本病的患病率有所增长，且呈现年轻化趋势。流产前患者并没有特异性症状表现，主要为急性腹痛，容易误诊或漏诊，存在诱发大出血的危险。倘若治疗不及时，会威胁到生命安全。保守治疗尽管可对症状进行改善，但长期疗效并不理想，治疗期间如果护理干预缺乏，则会影响到预后和生活质量[1]。本文选择我院收治的异位妊娠保守治疗的患者54例作为观察样本，现作以下分析汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月至12月一年的时间内我院收治的异位妊娠保守治疗的患者54例作为观察样本，依照抽签法分为对照组和研究组，每组27例。对照组：患者年龄20～45岁，平均值为（32.5±2.4）岁;其中未婚8例，已婚19例;未产妇10例，经产妇17例;研究组：患者年龄21～44岁，平均值为（32.6±2.5）岁;其中未婚9例，已婚18例;未产妇11例，经产妇16例。两个组别的一般资料予以比较，P>0.05，存在公平对比性。

1.2方法 保守治疗方案为甲氨蝶呤肌肉注射+口服米非司酮，其中甲氨蝶呤单次肌注者2例，合并2型糖尿病者1例。对照组运用常规护理：护理人员以科室制度、医嘱为依据，给予患者就医、用药指导，简单介绍疾病知识，安抚和宽慰患者的情绪。研究组运用优质护理：①健康宣教：因大多数女性缺乏对异位妊娠的正确认知，谈病色变或者逃避自己的病症，护理人员需要从病因、治疗、预后及康复等不同方面进行健康知识的介绍，同患者间保持良好的交流，及时反馈，帮助患者纠正错误认知，树立健康、正确、科学的疾病意识。做好万全准备，以免患者有躁动情况出现，尽可能提高其治疗依从性和配合行为;②心理干预：制定和实施个性化心理方案时需要以患者文化水平、家庭背景、职业等方面入手，增进护患间的互动，耐心倾听，微笑服务，给予患者安全感，尊重其隐私，引导其正确宣泄情绪，介绍取得良好治疗效果的病例，让患者树立起勇于对抗疾病的信念，保持乐观、向上的心态，积极配合各项治疗及护理工作;③用药干预：医护人员需充分认知患者的用药时间、剂量等，以其不同的用药情况予以相应的指导和帮助，叮嘱患者遵医嘱用药，以免私自调整药量导致肝肾毒性、胃肠道不良反应等，延缓病情康复时间，严格进行用药指导可保证患者用药安全和临床疗效;④饮食干预：强化日常饮食的科学指导，避免刺激性、辛辣类饮食，补充维生素、蛋白质，以低脂肪食材为主，禁止暴饮暴食，保证营养充足和排便畅通;⑤出院指导：患者办理出院后，医护人员需交代其保持良好的个人卫生和健康的生活习惯，定期予以输卵管造影检查，确定其通畅度，避免其发生感染或病变。

1.3观察指标 评定负面情绪将SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）作为依据，两项评分越高，则证明的是焦虑、抑郁程度越严重[2];观察并记录恶心、呕吐、皮疹、嗜睡等并发症的发生情况。

1.4统计学分析 运用SPSS22.0软件处理所有数据，计量资料的表示用的为（_x±s），给予t检验，计数资料的表示用（%），给予χ2检验，P<0.05视为有统计学差异。

2 结果

2.1对比两组心理状况在护理前后的变化 对照组与研究组护理后比护理前的SAS评分、SDS评分低，组间展开比较，研究组低于对照组，均为P<0.05，具备显著差异，详见表1。

2.2对比两组并发症发生情况 研究组并发症发生率为37.0%，其低于对照组11.1%，且两个组的数据差异存在统计学意义，P<0.05，详见表2。

3 讨论

异位妊娠是临床妇科常见病和多发病，其病因比较复杂，主要有输卵管发育不良、功能异常、输卵管炎症、手术等。患者主要症状表现为宫颈痛、阴道出血、腹痛等，其会严重危害患者的身心健康和生命安全[3]。现阶段临床主要选择保守治疗、手术治疗作为异位妊娠的治疗手段，尽管后者效果确切，但存在让女性丧失生育能力的危险，且会增加并发症发生率，并不适用于需要保留生育能力的年轻患者，正因为如此，保守治疗成为了异位妊娠的最佳治疗方法。相关研究发现[4]，异位妊娠保守治疗患者的负面情绪会直接影响其配合性、依从性和整体治疗效果，所以治疗期间辅助护理干预至关重要。但常规护理已经无法让患者的基本治疗需求得到满足，更无法满足其细节层面、精神层面的各种需求。优质护理是对临床护理的一种纵向延伸，其是从患者入院开始至出院的全程护理，可让护理服务的全面性得到落实，并可将更多的护理服务提供给患者。优质护理对细节护理、个性化需求给予了重点强调，真正做到了“以患者为中心”的护理思维和观念的转变，有利于降低风险事件发生率，提高生活质量，改善预后[5]。

由此次试验结果可知，研究组比对照组护理后的SAS评分、SDS评分、并发症发生率均降低，两个组别存在显著性差异，P<0.05。从而得到的护理体会如下：异位妊娠保守治疗中优质护理的应用可以改善患者的心理状况，减少并发症，值得临床选择和采纳。

参考文献

[1] 鄔守锋. 优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（33）： 147-148.

[2] 李足秀. 优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果评价[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（24）： 3476-3477.

[3] 张英波. 优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志， 2015， 27（18）： 150-151.

[4] 王宁. 优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（5）： 198-199.

[5] 豆琼. 优质护理在保守治疗异位妊娠的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（31）： 95-96.