亲情护理模式应用在血液透析患者中的护理体会

【摘要】目的：探讨亲情护理模式应用在血液透析患者中的效果和体会。方法：选择在我科行血液透析治疗的患者80例，使用数字随机法将研究对象分成对照组和观察组，每组各40例患者，对照组患者给予我科常规的护理措施，而观察组患者则给予亲情护理模式，比较两组患者在治疗的依从性以及护理的满意度方面有无差异。结果：观察组的患者在治疗的依从性以及护理的满意度方面均要优于对照组的患者。结论：将亲情护理模式应用在血液透析患者的护理治疗工作中，能有效提高患者的治疗依从性和患者的护理满意度，有助于改善患者的身心状态，提高透析质量和生活质量，使护患关系更加和谐，从而满足患者舒适的需要，有效保障了护理质量，值得在临床上推荐开展。

【关键词】亲情护理;血液透析;护理;体会

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

众所周知，尿毒症是肾功能衰竭的终末期，而血液透析是目前腎脏病终末期患者治疗的一种主要方式之一，患者往往需要接受终生的治疗，据统计目前接受血液透析治疗的人数呈逐年上升的趋势，而且患者的并发症和死亡率的发生率也很高[1-2]。我科对于接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者，在临床护理工作中应用了亲情护理模式，取得了良好的效果，现将这一年中实施常规护理措施和亲情护理模式后的观察结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择在我科2018年10月至2019年10月行维持性血液透析治疗的患者80例，其中，男48例，女32例，年龄18～89岁，平均年龄45.3岁;文化程度：小学35例，初中32例，高中及以上13例;原发病：慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病22例，高血压肾病18例，多囊肾3例，其他2例;血管通路：自体动静脉内瘘62例，长期导管15例，人造血管3例;并用随机数字法分成对照组和观察组，每组各40例，两组患者均每周透析10～12小时，其中两组的患者在年龄、性别、文化程度、原发病以及透析时间等一般资料比较上，差异不显著无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 （1）对照组的患者给予我科常规的一般护理常规，内容包括当班的责任护士根据疾病进行单纯的护理，包括上机前的常规评估，如病情、血管通路、体重增长情况等，透析中包括血管通路、生命体征和机器运转的监测，透析后血压和体重的测量等，并根据患者的个体情况，进行合理的健康宣教。（2）而观察组的患者则给予亲情护理模式，具体的内容包括：①护理管理的规范性，实行排班弹性化，制定相关的护理制度和操作流程，科室做好三基三严，专科操作以及应急预案培训和考核，纳入科室教育计划和质控管理中，严格按照血液净化操作规程（SOP）和医院感染管理相关标准要求，做好相关管理工作，并定期进行护理质量控制分析，做到有措施、有成效、有追踪。②健康教育在临床护理工作中，是非常重要的组成部分，同时也是优质护理服务必不可少的重要内容，血液透析患者的健康教育应系统、动态、连续而又有针对性[2]，我科根据不同时期患者的情况，将健康宣教分为诱导期和维持期，并制定不同的健康宣教路径表，通过一对一的个性化评估教育、发放健康教育手册、建立肾友群、定期举办专题讲座、播放健康教育视频等多元化健康教育措施，并同时鼓励患者家属的参与，使护理工作更加的细节化、标准化以及流程化，我科让亲情护士依照健康教育路径表进行宣教与巩固，而护理组长和护士长不定期检查，从而保证健康教育工作能有效、连续的进行。③舒适整洁的医疗环境是优质服务的必要条件[3]，我们督导工勤人员，按规范进行清洁消毒，并保持地面干燥，以及环境的整洁，床单被套一人一用一换，两班之间清场并开窗通风，保持室内空气清新，并增加温馨元素，摆放绿植，在候诊区张贴健康宣教资料，定期推出板报，推选最佳肾友活动等。

1.3评价指标 评价指标包括治疗依从性和护理满意度方面有无差异，治疗依从性分为完全遵从、不完全遵从、完全不遵从三个方面;护理满意度则采用本科室自行设计的满意度调查表进行调查，内容分为非常满意、满意、不满意三个版块，并采用无记名的问卷调查方法，其中护理满意度=非常满意人数+满意人数/调查的总人数*100%。

1.4数据处理 本次的数据统计分析使用SPSS19.0统计学软件，其中计数资料以率（%）表示，并采用χ2检验，若P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗依从性比较 由下图的表1可以看出，观察组患者治疗的依从性明显优于对照组的患者，两组比较有统计学差异P<0.05，详见表1。

2.2 两组患者护理的满意度比较 由下图的表2可以看出，观察组患者护理的满意度显著优于对照组患者，两组比较有统计学差异P<0.05，详见表2。

3 讨论

近年来，据有关的统计接受血液透析治疗患者的人数呈逐年上升的趋势，而尿毒症患者由于接受血液透析治疗后，就需要长期的依赖机器存活，加上疾病的痛苦，经济上的压力，饮食的限制，社会家庭的负担等等，患者往往容易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，加上对相关知识的缺乏，严重影响着患者生理、心理及社会等方面，有时还会出现抗拒或不遵从治疗护理的现象发生，从而造成诸多的不良后果，对患者造成很大的威胁。正所谓贴近患者的优质护理有利于提高护理工作质量[4]，维持性血液透析患者是一群特殊的团体，他们需要每周到医院来进行2～3次的血透治疗，从而与医务人员形成了特殊的护患关系，介于朋友与家人之间。而亲情护理模式在实施的过程中，护士大多数时间是与患者直接接触的，我们要求在每一个环节中，始终以病人为中心，始终融入尊重患者、关爱患者的服务理念，对他们进行全程和全面的护理以及健康指导，这样不但能拉近护患关系，更好的了解患者，有利于健康的宣教，同时还积极鼓励家庭支持系统的参与，就可以发挥家庭督导的作用，让患者觉得有安全感和信任感，使患者能树立积极治疗的信心，让其能更好地做好居家的自我护理和管控工作，从而减少了医患纠纷，使护患关系更加紧密，让患者在治疗护理过程中，能感到安全、舒适、满意并减少并发症的发生，从而达到最佳的透析质量。由本研究可以看出，在血液透析治疗过程中，将亲情护理模式应用在护理工作中，不但能有效提高患者治疗的依从性，还提高了护理满意度和护理质量，和谐医患关系，值得在临床上推荐开展。

参考文献

[1] 吴泽雄. 维持性血液透析患者的相关性及临床意义[J]. 现代医药卫生，2005， 21（21）： 2945-2945.

[2] 文艳秋. 实用血液净化护理培训教程[M]. 北京： 人民卫生出版社，2010： 84-84.

[3] 张云霞. 亲情护理服务在血液透析室的应用[J]. 基层医学论坛，2013， 17（36）： 4934-4934.

[4] 杨仙妹， 张瑞芹， 杨生华， 等. 血透室实施亲情优质护理服务的体会[J]. 内蒙古中医药， 2012， 12（6）： 144-144.

作者简介：邹梦娇，女，本科学历，主管护师。