研究肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果

阎娜　孙大刚

【摘要】目的：研究肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果。方法：选取74例肛周脓肿合并糖尿病患者，结合患者的个人意愿分为对照组（常规护理）与观察组（围手术期护理干预），每组37例，在患者围手术期采用不同的护理措施，比较术后两组患者的并发症发生率及对本次护理工作的满意度评价。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者的焦虑、抑郁量表评分与对照组组间对比差异较为显著（P<0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期采取护理干预疗效显著，不仅能提高患者的护理满意度，而且术后很少出现并发症，恢复速度更快，值得推广。

【关键词】肛周脓肿;糖尿病;围手术期;护理干预

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

肛周脓肿属常见的肛肠外科疾病，指的是肛管、周围软组织以及周围间隙发生了化脓性感染，并引起了脓肿，在临床上需要采取手术治疗。肛周脓肿作为肛周软组织发生感染的表现，也是糖尿病的常见并发症，会直接增加手术治疗的风险，因此在患者围手术期采取针对性的护理干预措施非常必要。本次对选择2018年1月到2019年4月我院收治的74例肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期实施护理干预的临床效果进行讨论，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年1月到2019年4月进入我院治疗的74例肛周脓肿合并糖尿病患者视为本次研究对象，根据患者的个人意愿分为对照组与观察组各37例患者。对照组中包含男性21例，女性16例;年龄处于48～70岁之间，平均年龄（58.45±3.27）岁。观察组中包含男性19例，女性18例;患者的年龄处于46～69岁之间，平均年龄为（56.23±3.47）岁。从脓肿情况上看，涉及到坐骨直肠间隙脓肿和直肠后间隙脓肿，也有高位多间隙肛周脓肿的情况。性别、年龄等基本资料方面，两组患者的数据差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 对照组患者采用常规护理，包括定期检测患者的血糖浓度、指导患者按时服药等。观察组患者实施围手术期护理干预：患者入院后，及时与本人及家属联系，促使患者以积极向上的心态面对治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。实施手术前，密切关注患者的血糖变化，记录患者空腹、餐前2h及用餐后的血糖水平[1]。与医生有效配合，保障手术顺利完成。手术结束后，首先应观察患者的各项身体指标，若血糖、血压及心率等指标出现异常情况，第一时间与医生联系。其次，重视患者的伤口护理，定期为患者更换伤口处的药物。叮嘱患者服用抗生素，降低术后感染的可能性[2]。此外，若患者出现伤口疼痛的情况，根据患者的疼痛程度予以护理，疼痛感较弱的患者可以借助阅读、听音乐等转移注意力，针对剧烈疼痛的患者则要在医生指导下使用镇痛药物。患者基本恢复，出院前叮嘱患者规律饮食、规律作息，定期前往医院复查。

1.3观察指标 记录两组患者手术之后出现的并发症，比较并发症发生率，同时由患者及家属从护理人员的工作态度、专业素养以及责任意识等方面评价护理工作，对比两组患者的护理满意度。与此同时，本次实验需要对患者的不良情绪实施调研分析，包括焦虑情绪量表和抑郁情绪量表的测评。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0专业统计学软件处理数据，并发症发生率、护理满意度等计数资料用百分比表示，χ2检验;计量资料则用平均数±标准差表示，t方法检验，将P<0.05作为差异显著的标准。

2 结果

2.1两组患者的并发症情况比较 观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理期间情绪状况对比分析 从护理质量上看，观察组患者的焦虑、抑郁量表分别为（25.34±2.05）分和（21.87±0.54）分，对照组为（28.36±4.36）分和（26.71±1.28）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

3 讨论

肛周脓肿是肛肠周围软组织发生化脓感染病症，当前的治疗将排脓、抗感染作为主要原则，但由于糖尿病患者的身体抵抗力较正常群体更低，肛周脓肿合并糖尿病的治疗过程中常会出现感染等相关并发症，且患者的血糖水平很难得到控制。

有研究指出，围手术期采取一定的护理措施有助于改善患者的心理状态，增强临床治疗效果[3]。围术期护理则是以患者为中心的护理策略，其更加强调患者的感受，以此提升护理服务水平。在围术期的各个阶段注重患者的病情变化，落实护理责任制，满足患者的护理服务需求，从而达到了治疗目的。在治疗期间，对患者进行日常起居照顾，如果有术后疼痛则采用止痛药物等，这有利于患者的病情控制，并减少焦虑、抑郁[4]。与此同时，可以采用文字、讲座、图片等形式对肝癌患者实施病情讲解，加强并发症护理管理，帮助患者更好地认识疾病、认识治疗措施，提升护理依从性。此外，要建立良好的护患关系，给予患者治疗信心，对日常生活起居、出院后生活做好护理计划安排，提升护理成效[5]。

本次研究中就发现采用围手术期护理干预的观察组患者术后并发症发生率降低，且患者及家属大都认可此次护理工作，治疗效果明显优于常规护理办法。与此同时，在手术后一定要密切观察患者的生命体征，切口变化，和术后疼痛护理，从而达到良好的护理治疗效果，提升患者的治疗满意度。除此之外，围术期的整体护理应用不仅可以减轻病情疼痛，还可以缩短治疗期，促使患者早日康复。

综上所述，肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期采取护理干预疗效显著，不仅有助于提高护理满意度，而且患者很少出现并发症，手术恢复更为快速，值得推广。

参考文献

[1] 唐镜芳. 肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理干预的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（56）： 10991+10994.

[2] 任春碧， 赵君健， 周红君， 等. 围手术期护理在直肠癌术后并发肛周脓肿中的临床观察效果[J]. 结直肠肛门外科， 2016， 22（S2）： 18-19.

[3] 游春霞， 鲍明华. 老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（14）： 49+53.

[4] 张瑾， 郭笑菊. 中医护理干预在肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的应用[J]. 糖尿病新世界， 2014， 34（17）： 68-68.

[5] 于艷. 综合护理在肛周脓肿患者围手术期的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2017（08）： 137+145.