加快推进安徽体医深度融合发展的经验借鉴与政策优化

周佟岭 于诚

摘  要  总结国内外推进体医融合发展的成功经验，优化体医融合发展政策支持体系，对于安徽全方位保障居民健康具有重要的现实意义。针对安徽体医融合发展中政策体系不健全、协同理念缺失、服务供求错配、专业人才缺乏等突出问题，应当从组织协同、理念宣传、服务创新、技术运用、人才育成等层面加以应对。

关键词  体医融合  协同发展  经验借鉴

中图分类号：G804.5   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2020）08-096-02

人类防控病情的长效方法之一是提高机体免疫力，降低感染风险，而体医融合在降低易感人群的易感性和重症率方面也发挥着重要作用。新形势和新要求迫切需要对体医融合发展加以引导、推动与规范。为此，安徽作为人口大省和医疗大省，应当在探索体医深度融合发展的进程中走在全国前列。

一、国内外体医融合的经验做法

（一）鼓励政府与市场相结合

由于美国文化长久以来对体育运动有着天然的亲和度、依赖性和便利性，这就使得美国卫生与公关服务部能够比较便利地和其他政府部门或机构就体医融合措施进行协同运作。比如，与各州政府、体育运动中心发布《健康公民计划》，该计划每10年更新一次;协同美国农业部门制定《美国居民膳食指南》;联合疾病防控中心发布《体力活动和大众健康指南》和《国民体力活动计划》等。英国的“体医融合”组织体系主要体现在积极开展运动转介计划，旨在为有需要的人士提供体医融合服务，通常以地方当局、初级保健信托（PCT）和私人休闲服务提供商之间的合作关系作为运作纽带与平台，多主体共同参与推进运动转介计划的落地实施。[1]

（二）建立社区“体医融合”工作模式

社区是“体医融合”的基点和基本构成单位。上海的嘉定区率先在社区推行以社区体质监测站为主要平台的非医疗干预手段，将健康链中的目标点位前移。这具体是指，对于健康人群，根据监测站的监测数据与指标，对其体育运动方式进行更进一步地规范性指导，以保持和提高健康水平。而对于亚健康和病患人群，通过给予科学全面的医疗指导方案，引导其进行有效的康复训练和非医疗干预，以期最大限度地缓解其病痛。

（三）建立公共服务平台

在天津，建立起了一个由隆兴集团投资建设的、与市各区国民体质监测站检测设备相配套的云数据管理服务平台——“天津市健康体育云平台”。该平台包括了测量身高、体重、体脂、握力、肺活量等体检核心项目的数据搜集与分析。该平台是由国有企业投资建设和管理运营，由政府部门使用，用来动态监测和分析市民体质状况和变化规律，并提供“运动处方”，有针对性地为测试者提供健身指导。[2]

（四）構建体医复合型人才培养体系

美国专业运动医学行业协会为了培养能综合运用医学技能和体育运动技能的综合性人才，也为了提高这些专业人士在健康维护方面的专业性而专门开设了与体医结合相关的课程，并以继续教育的形式不断开展教学与培训，同时也设置了相关的职业认证体系，提高了这些专业人群的准入门槛，这对其专业性和社会认同度也是一种保证。

二、安徽体医深度融合发展存在的问题

（一）政策体系不健全，体医协同效应不足

《健康安徽“2030”规划纲要》提出，推进全民健身与全民健康融合发展，发挥非医疗健康干预在慢病干预中的作用。但对于如何详细地促进体医融合发展并没能给出具体的实施细则，相关政策配套工具也没有系统阐述。体育与医疗部门是体医融合过程的活动主体，但体育与医疗卫生系统的管理思路和工作方式存在较大差异，其组织体系相对来说交叉较少，在体医融合的深化方面存在较大的政策和组织壁垒。政府对体育事业和全民医疗卫生事业的推进建设更多局限在行业内部，在两者融合方面缺乏系统的政策统筹。

（二）体医融合理念缺失，相关服务供求错配

大部分群众对于体育和健康的相互关联已有浅显的认知，了解健身对健康的积极作用，但这种浅显的“体医融合”的意识还远未达到对其深入理解的程度。有的人会积极锻炼、有的调查对象则更关注医疗手段在健康生活中的运用，这些对于体医融合来说都是片面的。同时，从医疗部门的角度看，医生等医疗服务主体对身体健康的干预更多侧重传统医疗手段，对体育等非医疗干预缺少足够的了解和重视。从医疗体系的教学工作中也能发现，医生对于运动处方相关知识存在较多空白，因而也无法向患者提供系统的体育运动训练方法，也不具备这方面的指导能力。

（三）体医融合专业人才缺乏

体医的深度融合离不开专业人才的支持。体育和医疗的融合决定了其对人才的需要具有特殊性，需要兼具体育和医疗的复合型人才，这类人才的数量和质量是体医融合取得良好效果的关键。当前不论对体育人才还是医疗人才的培养还主要侧重本专业领域的相关知识技能，对跨领域的人才建设相对薄弱。普遍存在懂体育的不懂医疗，懂医疗的不懂体育的现象。

三、安徽推进体医深度融合发展的政策优化

（一）建立多部门协同治理机制

加快建立由省政府统一组织的多部门协同治理机制，打破各部门互不交流的管理格局。由政府主导联合体医等相关部门，凝聚共识，建立协同管理机制，制定具体的制度和规范。在这一机制下，加强政府各部门的合作，省卫健委、省体委会同其他组织相关机构建立科学的联席会议制度，并保证常态化运行。就体医融合中涉及到的政府服务规范标准、数据平台的打造与共享、体医融合的市场建立与退出以及其他相关的问题和困难等，应进行及时沟通和协商，保障管理的科学性和有序性。[3]

（二）加强体医融合理念宣传推广

针对体医融合理念认同度不同的问题，要积极开展相应的宣传推广工作。加大宣传力度，组织多种多样的体医融合宣传活动，提高社会对体医融合的认知度。开展健康日、免费体检等活动，引领居民认识体医融合的科学性和重要性，在健康咨询中适度加入运动指导服务，潜移默化地将体育和医疗相结合的理念传递到群众思想当中。同时，对于亚健康群体，可以调动各级医疗资源，合理设计健康恢复方案，向其传递体育等非医疗干预的知识和方法，积极主动地拓展运动处方的实施范围。

（三）构建多层次、精准化体医融合服务体系

拓展体医融合机构建设，支持有条件的医院开展体育相关门诊，借助先进的诊疗设施和医疗科研力量，拓展机构非医疗干预手段的内容，提供运动处方相关的诊疗和康复服务。打造体育健康综合体，改造已有的运动健身场所，使之能够提供系统化的体育医疗诊疗服务，依托多学科的知识，为群众提供简便易行、效果明显的运动健康干预。在社区开展体医融合“双促”行动，协同基层医疗服务机构构建体育咨询服务平台，以帮助居民制定科学的健康检查和运动处方，保障体医融合的科学性与安全性。

（四）提升体医融合信息化管理水平

利用大数据技术，联动健身机构和医疗机构，充分调动两者优势实现人力、设备等资源优势互补，将健身场馆设置成灵活的医疗服务站，由运动指导员和医务人员在线上和线下共同提供科学的健康检测、疾病防控诊断及康复指导服务。利用云计算平台，将健康体检升级为体质检测，并将检测的内容和数据分类汇总成健康档案库，为政府相关机构和医疗部门在制定居民健康政策和国民健康服务方面提供有力的数据支持。

（五）加快培養体医融合的复合型人才

鼓励高校增设相关学科专业，保障体医融合人才的供应。在继续教育方面也需要增加相关投入，优先对中小学体育教师进行相关培训。大力开展培训工作，由相关主管部门编制培训材料、建设专门的培训基地，对体医融合涉及的医务工作者、体育工作者和其他与健康相关的人员进行体育医疗知识技能融合培训，使其掌握基础医疗、运动处方、疾病诊断防治和急救等方面的知识。

参考文献：

[1]Mcgale N， Mcardle S， Gaffney P， et al. Exploring the effectiveness of an integrated exercise/CBT intervention for young men’s mental health[J].British Journal of Health Psychology，2011，16（03）：457-471.

[2]冯振伟，张瑞林，韩磊磊.体医融合协同治理：美国经验及其启示[J].武汉体育学院学报，2018，52（05）：16-22.

[3]李璟圆，梁辰，高璨，等.体医融合的内涵与路径研究——以运动处方门诊为例[J].体育科学，2019，39（07）：23-32.