藏医药防治新型冠状病毒肺炎方案浅析

羊措吉　加老　尼格才让　才华加　完么才让　斗格杰布

【摘 要】 2019年底武汉市首现新型冠状病毒肺炎疫情，该病传染性极强，传播范围极广，严重威胁人类生命安全。藏医药在预防和治疗本病方面有独具特色的诊疗方案。笔者通过收集、整理藏区相关治疗方案，对藏医药防治新型冠状病毒肺炎的方案进行总结，以期为临床提供参考。

【关键词】 藏医药; 新冠肺炎;  防治方案

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2020）8-0095-02

A brief Analysis of Tibetan Medicine on the Prevention and Treatment of Novel Coronavirus pneumonia

YANG Cuoji1 JIA Lao2 NI Gecairang3 CAI Huaja1 WAN Mocairang1 DOU Gejiebu1

1.Gansu university of traditional Chinese medicine，Gansu730000，China;

2. Luqu county hospital of  Tibetan medicine， Luqu 747000， China;

3. Zhuoni county hospital of Tibetan medicine， Zhuoni 747000， China

Abstract：At the end of 2019，Wuhan City，Hubei Province，is the first patient with new type of coronavirus pneumonia.The disease is highly contagious and has a wide range of transmission，which seriously threatens the safety of human life.Tibetan medicine has a unique diagnosis and treatment plan based on the Tibetan medical theory system in the prevention and treatment of this disease.Now through the search and arrangement of related treatment plans in Tibet，the recent summary of Tibetan medicines diagnosis and treatment and prevention of novel coronavirus pneumonia is summarized and provided for clinical reference.

Key words：Factors Influencing;Novel coronavivus pneumonia; Prevention and Control Plan

2019年12月湖北武汉出现首例新型冠状肺炎病毒患者，截至2020年2月19日10：00，首发于湖北的新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）全国累积确诊病例74576 挒，累计死亡病例 2118例[1]。

国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎诊疗方案》，并定期进行修订和完善，2020年2月19日制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。该指南提供了新冠肺炎的流行病学、病毒学、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分型以及治疗、出院标准和防护等方面详尽的应对措施。该标准的实施在一定程度上规范了新冠肺炎防护、诊断和治疗标准，对新冠肺炎患者的识别、隔离和治疗确立了更好的规范。但由于地区不同，地域、环境、群众认同等特殊因素，各地区发挥了地方特色医药长处。据统计我国五省藏区县级以上藏医院有68所，在这次防疫战中也都积极参与到抗疫一线，发挥藏医药特色，为疫情的防控贡献力量。笔者将西藏、青海、甘肃藏区对此次疫病的具体防治策略总结如下，以期为新型冠状病毒的防治提供参考。

1 西藏自治区

西藏自治区2020年1月26日发布具体防治措施[2]。治疗方案依据《甘露宝瓶》记载“初期治疫病、中期清热证、后期治“隆”强体质”的原则。药物治疗为发病之初，宜口服催汤丸、七味珍宝汤（散）、九味毛莲蒿汤（散）、八味大汤散、四味木香汤（散）等;还可以根据实际病情病程口服十二味翼首草丸（散）、拨云月光丸（散）、流感丸、清肺止咳丸、三臣散、达斯玛宝丸、门色钦莫、甘露列确、八味主药散、加味八味主药散、佐琼、治疫八味主药散、二十五味主药散等;在治疗后期和康复期，宜用三十五味沉香丸、八味常松沉香丸、十五味沉香丸、仁青常觉、仁青芒觉等加以巩固，并注意保护脾胃功能、加强饮食营养。

预防方案：饮食预防：忌过甜类食物，禁食生肉和变质类食物，煮食时将肉和蛋类必须煮熟，多饮开水等。药物预防：根据实际情况，口服催汤丸、七味珍珠汤（散）、四味木香汤（散）、仁青常觉、仁青芒觉等;必要时，可在医师指导下采取催汤丸、流感丸两药联合煎汤服用。不定期在居室和生活场所燃香（适宜药香等）、悬挂防疫散（九味黑药防疫散等）等传统方式进行环境净化和防疫消毒。

2 青海省

青海卫健委2020年2月1号发布的预防方案[3]。其中药物预防有外用的九味防瘟黑药散粉香囊，可熏疗和佩戴药袋;内服药有洛君玛丸（流感丸）、防瘟熏香、邦孜居尼散足浴等;治疗的药物按年龄段分为：老年人治疗药物为佐沃尼阿散、阿格杰巴散、赞丹杰巴、涩芝当奈散、赤汤颗粒;中青年治疗药物为宽筋藤汤散、达斯丸、涩芝当奈散、佐沃尼阿散;儿童治疗药物为赤汤颗粒、久协更卓颗粒、洛君玛丸（流感丸）水泡后涂于鼻腔、口腔处。

3 甘肃甘南藏族自治州

甘南藏族自治州新冠肺炎藏医药防治方案（藏文版）[4]里的藏药有疫病初期内服十二味翼首草丸、流感丸、达斯玛宝、五鹏丸、九味道青鹏丸等;中期服赤汤丸、七味珍汤散、珍扎达斯、二十五味大汤散、八味大汤散、四味藏木香汤散、八味大汤散、二十五味冰片丸、仁青芒觉等;后期服用杰阿丸、 仁青章觉、三十五味沉香丸、长松八味沉香丸、十五味沉香丸等。之后甘肃省卫健委2020年2月15日发布的关于在全省推广使用新冠肺炎防治中医药系列方的通知[5]中指出藏药方按预防、治疗和康复三阶段用药。预防阶段：催汤颗粒;治疗阶段：催汤颗粒或流感丸（普通型患者）;康复阶段：仁青芒觉（胶囊）。

4 讨论

综上所述，藏医药在此次疫病的预防和治疗方面发挥了重要作用，充分体现了藏医学整体治疗的优势。治疗方面：虽然各藏医院具体用药各有不同，但均以初期针对病因治瘟热，中期依据症状清热证，后期降“隆”并增强体质为治疗总纲，尤其重视肺与其它脏腑之间的联系以及身体的其他机能。《国家治疗新型冠状肺炎诊疗方案》（第六版）针对新型冠状肺炎病毒最主要的治疗药物是α-干扰素雾化吸入和洛匹那韦、利巴韦林等[6]。藏药治疗新冠肺炎从用药途径、药物性能及作用功效同样也有异曲同工之效，如特定穴位的霍尔美可替雾化吸入;三十五味沉香丸、八味常松沉香丸、十五味沉香丸等有提高免疫力，增强体质的功效;赤汤颗粒、洛君玛丸、十二味翼首草丸、达斯玛宝、八味大汤散等药物具有抑菌和抗病毒的作用。

预防方面：藏医药强调应从吃、涂、戴、熏药四个方面进行疾病预防。除了内服药物之外，重视推广佩戴药物、药物熏香、药物足浴，同时对儿童更有涂药等预防措施。青海省藏医院的太果医生对药物熏香的灭菌杀毒、净化空气功能进行了实验研究，结果表明[7]药香能够降低室内菌落数和正负离子比值，从而减少室内病原微生物有效预防空气中疾病的传播。佩戴药物为既方便又科学的举措，古籍中对其记载详尽且肯定其功效，其可抑制有害菌群且不抑制有益菌，对人体危害较小。涂抹药物可使皮肤表面产生保护屏障，可有效减少接触性传播的发生。药物足浴具有开启汗孔、疏气通络、活血化瘀、祛风除湿等作用，可有效发挥防病治病的作用[8]，在呼吸道传染性疾病流行严重的时期，人们更应该提高自身的免疫力，加强机体防御功能。

笔者对藏医药防治新型冠状病毒肺炎的方案进行了一定的收集整理，但尚不完备，希望为新型冠状病毒肺炎的预防、临床治疗提供可参考的方法和思路。

参考文献

[1]国家卫生健康委员会.截至 2 月19 日 24 时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB/OL].2020-2-19/2020-2-19.http：//www.mnw.cn/news/shehui/2252104.html.

[2]西藏自治区藏医药管理局.关于印发西藏自治区新型冠状病毒感染的肺炎藏医药防治方案的通知 [EB/OL].2020-1-26/2020-2-19.http：//xz.chinadaily.com.cn/a/202001/28/WS5e2f9dfca3107bb6b579bed2.Html.

[3]青海省卫生健康委员会.青海省卫生健康委办公室关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中（藏）西医结合求治工作的通知 [EB/OL].2020-2-1/2020-2-19.http：//wsjkw.haixi.gov.cn/info/1039/28442.html.

[4]甘南藏族自治州卫生健康委员会.关于印发甘南藏族自治州新型冠状病毒感染的肺炎藏医药防治方案的通知（试行第一版）（藏文）[DB/OL].2020-1-28/2020-2-19.

[5]甘肃省卫生健康委员会.关于在全省推广使用新冠肺炎防治中医药系列方的通知[EB/OL].2020-2-15/2020-2-19.http：//gansu.gscn.com.cn/system/2020/02/16/012320790.shtml.

[6]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）[EB/OL].2020-2-19/2020-2-19.http：//www.gov.cn/zhengce/2020-02/19/content_5480958.htm.

[7]太果.藏药“仁松药香（防瘟九黑散）”对空气清洁度的实验[DB/OL].世界卫生，2005（16）：28-32.

[8]马红莲，苏晓春.藏医足浴疗法的护理[J].中国民族医药杂志，2016，22（1）：71.

（收稿日期：2020-03-04 編辑：程鹏飞）

作者简介：羊措吉（1980-），女，藏族，硕士研究生在读，讲师，研究方向为民族医学（藏医学）。E-mail：354632019@qq.com