2017年上海市青浦区朱家角社区肿瘤发病死亡情况分析

王溢滢，朱 枫，钱春芳，沈 佳，顾志辉

·调查研究·

2017年上海市青浦区朱家角社区肿瘤发病死亡情况分析

王溢滢，朱 枫，钱春芳，沈 佳，顾志辉

上海市青浦区朱家角社区卫生服务中心，上海，202150。

了解青浦区朱家角镇2017年肿瘤发病和死亡情况，为开展健康干预打下基础。以上海市疾病预防控制中心肿瘤登记报告系统中朱家角镇的肿瘤登记报告监测数据为基础，对朱家角社区肿瘤发病率，发病顺位、死亡率、死亡顺位进行统计分析。2017年朱家角镇肿瘤登记报告376人，粗发病率668.05/105。发病前3位为肺癌、胃癌和甲状腺癌；男性发病前3位为肺癌、胃癌和前列腺癌；女性发病前3位为肺癌、甲状腺癌和乳腺癌。男性发病率高于女性。2017年总病死率为188.33/105，其中男性为263.57/105，女性为115.04/105；病死率前3位的肿瘤为肺癌、胃癌和肝癌；在男性中病死率前3位为肺癌、胃癌和肝癌；在女性中病死率前3位为肺癌、结肠癌和胆囊癌。朱家角镇肺癌发病死亡均占首位，其后为消化道肿瘤，加强健康教育，科学控烟，改变不良生活习惯，加强早期筛查可预防和早期发现相关肿瘤。

肿瘤；患病率；病死率；健康教育；早期筛查

朱家角镇位于上海市青浦区西片，由朱家角社区和沈巷两个社区合并而来，传统中以农业种植和养殖业为主。近年来，随着青浦区经济文化水平的不断提高，朱家角镇社区居民的生活水平和生活质量也不断提高，慢性病流行情况较严重，影响社区居民的健康水平，近年来肿瘤的发病和死亡已经处于社区全部疾病死亡的第二位。为了解青浦区朱家角社区肿瘤发病和死亡情况，为社区有针对性开展健康干预，朱家角社区开展了肿瘤发病死亡监测。

1 资料与方法

1.1 数据来源

朱家角社区人口数来源于朱家角镇派出所人口办，采用年报数据中的百岁人口表，人口基数采用户籍人口数，不包括外来常住人口。肿瘤患者数据来源于上海市疾病预防控制中心肿瘤登记报告平台，由社区卫生服务中心进行整理校对。

1.2 方法

将2017年朱家角社区肿瘤发病死亡数据导出到Excel进行整理后，与2017年人口数比较，获取发病死亡率。

1.3 数据核对和补充

对2017年死亡后补充的信息，由生命统计信息库进行核对后，由肿瘤登记报告人员补充进入肿瘤发病死亡数据库，作为肿瘤死亡补发病数据，纳入当年肿瘤登记报告数据。

2 结果

2.1 朱家角镇人口资料：

2017年朱家角实有人口数为102,162人，其中户籍人口为56,283人，外来常住人口45,794人。户籍人口中男性为27,697人，女性为28,686人。65岁以上人口为12,446人。

2.2 朱家角镇肿瘤患病情况分析

2017年，朱家角镇共登记报告肿瘤发病376例，发病率为668.05/105。报告前十位分别为肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌、直肠癌，若将结肠、直肠、肛管归为1种疾病，则前10位需加入食管癌。见表1。

表1 2017年朱家角镇肿瘤发病情况分析

朱家角社区男性肿瘤发病情况分析：朱家角社区2017年男性新发肿瘤203例，发病率为732.93/105。前十位的肿瘤发病情况见表3，其中前3位为肺癌、胃癌、前列腺癌。若将结肠癌、直肠癌合并后，结肠癌发病数将超过前列腺癌居第三，膀胱癌则居第10位。见表2。

表2 2017年朱家角社区男性肿瘤发病情况分析

朱家角社区女性肿瘤发病情况分析：2017年朱家角镇女性肿瘤发病情况共发病173例，发病率为603.08/105。占前10位的肿瘤如下表所示，女性肿瘤的前3位分别为肺癌、甲状腺癌和乳腺癌。见表3。

表3 2017年朱家角社区女性肿瘤发病情况分析

2.3 朱家角镇2017年肿瘤病死情况分析

2017年，朱家角镇新发肿瘤患者中，当年病死率为188.33/105，病死率前十位见下表，病死率前三位的肿瘤分别为肺癌、胃癌和肝癌。见表4。

表4 2017年朱家角镇肿瘤死亡情况分析

2017年朱家角镇新发肿瘤患者中，男性患者病死人数为73人，总病死率为263.57/105，居前三位的分别为肺癌（86.65/105）、胃癌（46.94/105）和肝癌（28.88/105），病死率居前十位的见下表。见表5。

表5 2017年男性肿瘤病死情况分析

2017年朱家角镇的女性肿瘤当年新发患者的病死率为115.04/105，病死率前十位的肿瘤分别为肺癌、结肠癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肝癌、骨肿瘤、甲状腺癌。见表6。

表6 2017年朱家角社区女性肿瘤病死情况分析

3 讨论

以2017年朱家角镇肿瘤发病死亡数据分析发现，朱家角镇肿瘤总患病率为668.05/105，男性患病率为732.93/105，女性患病为603.08/105，男女差别显著，但是患病率首位均为肺癌，提示空气污染、烟草暴露、厨房油烟为肺癌的高危因素，科学控烟，可减少吸烟者暴露和女性二手烟的暴露，厨房的通风情况不良也是女性肺癌高发的主要危险因素[1]。

发病第二位的均为胃癌，提示可能与饮食习惯有关，朱家角社区属于经济较发达地区，农村居民经济情况良好，过多的食用高油高盐饮食，饮食过快、过硬，不良的饮食习惯均可导致胃癌的发生[2]。据研究结果显示，国人幽门螺旋杆菌感染率高，而幽门螺旋杆菌被认为是胃癌的高危因素[3]，改变饮食习惯，多摄取蔬菜水果、改变饮食过冷、过硬的习惯，开展早期胃镜常规筛查，可早期发现和干预病变，预防胃癌的发生[4]。

本次监测结果显示，朱家角镇病死率前几位的肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌，总病死率为188.33/105，男性为263.57/105。女性为115.04/105，女性病死率显著低于男性，病死率首位为肺癌，与发病首位一致，提示肺癌为该镇的肿瘤重点关注对象。这可能是因为农村地区男性吸烟率较高，而厨房通风条件较差，男性的吸烟暴露和女性的二手烟暴露情况严重[5]。改变吸烟习惯，改善厨房通风习惯，可有效降低男性女性的肺癌病死率[6]。而近期开展的低剂量CT检测，可早期发现肺癌，早期干预。

病死率第二位到第四位的分别为胃癌、结肠癌、胆囊癌，均为消化系统肿瘤，提示科学饮食、养成良好饮食习惯非常重要。随着经济的发展，社区居民饮食习惯改变，过量摄取油脂、摄取蔬菜水果不足，缺少运动、饮食过快，过量饮酒等均可导致胃癌、结肠癌和胆囊癌的发生，而胃癌、结肠癌可通过内镜监测发现[7]。

本次监测结果显示，积极开展健康教育、科学控烟，积极开展健康体检筛查，开展社区大肠癌筛查和健康科普[8]，改善社区居民的生活习惯，可有效降低肿瘤患病风险，早期发现和治疗肿瘤，提高健康生存质量。

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Analysis of Cancer Incidence and Death in Zhujiajiao Town, Qingpu District, 2017

To investigate the incidence and mortality of cancer in Zhujiajiao Town of Qingpu District in 2017, so as to lay a foundation for health intervention.Based on the monitoring data of tumor registration report of Zhujiajiao Town in the cancer registration report system of Shanghai Center for Disease Control and prevention, the incidence, incidence sequence, mortality and death sequence of tumor in Zhujiajiao community were statistically analyzed.In 2017, there were 376 cancer registration reports in Zhujiajiao Town, with a crude incidence of 668.05/105. The top three were lung cancer, gastric cancer, and thyroid cancer; the top three were lung cancer, gastric cancer, and prostate cancer in men; the top three were lung cancer, thyroid cancer, and breast cancer in women. The incidence rate of male is higher than that of female. In 2017, the total mortality rate was 188.33/105, of which 263.57/105was male and 115.04/105was female; lung cancer, gastric cancer, and liver cancer were the top three tumors in the mortality rate; lung cancer, gastric cancer, and liver cancer were the top three in male; lung cancer, colon cancer, and gallbladder cancer were the top three in female mortality.The incidence and mortality of lung cancer in Zhujiajiao Town are the first, followed by digestive tract tumor. Strengthening health education, scientific smoke control, changing bad living habits, strengthening early screening can prevent and early detect related tumors.

Tumor; Morbidity; Mortality; Health education; Early screening

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202004026

王溢滢（1987—），女，本科，主管护师，主要从事肿瘤防治工作，wangyiying0616@126.com。

顾志辉，82268478@qq.com。

2020-02-11。