住院儿童家长健康素养水平调查

高胜兰

·调查研究·

住院儿童家长健康素养水平调查

高胜兰

苏州大学附属儿童医院，苏州，215400。

了解住院儿童家长健康素养水平，为针对住院儿童家长进行健康素养宣传教育提供科学依据。2018年12月—2019年3月，使用便利抽样的方法抽取310名住院儿童的家长进行面对面问卷调查。成功回收300份问卷。90（30.0%）名儿童家长具有健康素养。6方面健康问题素养水平由高到低分别是安全与急救素养（67.3%）、健康信息素养（33.3%）、科学健康观素养（32.7%）、传染病防治素养（19.3%）、慢性病防治素养（19.3%）和基本医疗素养（16.3%）。3维度健康素养水平由高到低分别是健康技能素养（40.0%）、基本知识和理念素养（36.7%）、健康生活方式和行为素养（31.0%）。男性家长健康素养水平显著高于女性家长（=0.027）；文化程度较高的儿童家长的健康素养水平更高（<0.001）；非苏州户籍的儿童家长健康素养水平低于苏州本地家长。苏州地区住院儿童家长总体健康素养水平高于全国平均。应针对女性、文化程度较低和非苏州户籍的儿童家长重点进行健康素养方面的宣传和科普工作。

住院儿童；家长；健康素养

健康素养是健康的重要决定因素，是评价健康教育和促进健康工作产出的重要指标，在提高公众的自我保健意识和能力及改善人口健康等方面具有不可替代的作用[1]。儿童的健康一直是全世界关注的重点，在生命的最初几年，高质量的养育、充足的营养及教育支持对儿童的早期发育及未来的发展都有着积极且至关重要的作用。上述支持都有赖于儿童的家长，因而儿童家长的健康素养水平与儿童健康有着密切的联系[2]。目前国内针对儿童家长健康素养的调查研究较少，本研究对苏州地区患病儿童家长的健康素养水平进行调查研究，了解目前住院儿童家长的健康素养水平，为今后针对儿童家长进行健康素养宣传教育提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采用便利抽样的方法，于2018年12月—2019年3月抽取310名住院儿童的家长进行问卷调查。所有儿童家长均知情同意，自愿参与调查。

1.2 研究方法

采用面对面问卷调查方法。问卷内容均为患者自行填写。问卷采用国家卫生健康委员会编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》（2015年）。主要调查内容包括患者的一般情况以及健康素养相关知识。问卷克朗巴赫系数为0.931，各个维度的系数在0.774~0.871，问卷分半效度系数为0.808[3]，具有良好的信度和效度。

1.3 测评指标

问卷题目包括9道判断题、26道单选题、17道多选题以及4道情景题。判断题与单选题答对得1分，答错或者不知道得0分。多选题答对得2分，答错或者不知道得0分。问卷满分为74分，实际得分占总得分80%及以上则视为具有健康素养。问卷包含6个维度：科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗及健康信息，各个维度总分分别为9、9、14、14、19和9分，实际得分占各维度总得分80%及以上则视为具有该维度健康素养。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 研究对象一般情况

本研究共发放310份问卷，成功回收300份问卷，回收率为96.8%。调查对象中，男性家长有96人，占32.0%。所有家长平均年龄为（30.44±5.60）岁，70.7%的家长年龄在25~35岁。文化程度：大专/本科学历的家长共有156人（52.0%），高中/职高/中专学历的家长有80人（26.7%），初中学历的家长有50人（16.7%）。138（46.0%）名家长为苏州户籍。职业：125（41.7%）位家长职业为企业人员，58（19.3%）的家长为事业单位或公务员，42（14.0）位农民或工人。

2.2 不同维度得分及健康素养具备情况

调查对象总得分最低为15分，最高为70分，平均总得分为（52.81±10.73）分。将总得分换算成百分制，得分≥80的调查对象被判定为具有健康素养，总体上有90（30.0%）名儿童家长具有健康素养。6类健康问题素养水平由高到低分别是安全与急救素养（67.3%）、健康信息素养（33.3%）、科学健康观素养（32.7%）、传染病防治素养（19.3%）、慢性病防治素养（19.3%）和基本医疗素养（16.3%）；3维度健康素养水平由高到低分别是健康技能素养（40.0%）、基本知识和理念素养（36.7%）、健康生活方式和行为素养（31.0%）。见表1。

表1 调查对象在不同维度得分及健康素养具备情况

2.3 健康素养相关影响因素分析

单因素分析结果显示，男性家长具有健康素养率显著高于女性家长（=0.027）。不同文化程度的家长具有健康素养的比例有显著差别（<0.01）。不同职业的家长具有健康素养的比例有显著差异，职业为企业职员、事业单位或公务员具有健康素养率较高（=0.028）。不同年龄段、不同户籍及不同自评健康状况的家长之间具有健康素养的比例无显著差异。见表2。

3维度健康素养的单因素分析结果显示：大专或者本科学历的调查对象各个维度健康素养水平均显著高于其余学历的调查对象。苏州当地户籍的调查对象3维度健康素养水平均显著高于非苏州户籍调查对象。男性基本知识理念素养水平高于女性（<0.01）。不同岗位的调查对象健康生活方式和行为素养（<0.00）及健康技能素养（<0.05）的水平有差别，农民或工人健康素养水平较低。见表3。

表2 不同特征调查对象健康素养具备率的比较

6方面健康问题素养的单因素分析结果显示：除了基本医疗素养（=0.052），不同文化程度调查对象的健康素养水平差异均有显著性差异，大专或本科学历的儿童家长健康素养水平较高。男性调查对象慢性病防治素养（=0.008）及健康信息素养（=0.009）水平显著高于女性。苏州当地户籍的儿童家长传染病防治（=0.005）、慢性病防治（=0.015）、安全与急救（=0.013）及健康信息素养（P=0.007）的水平高于非苏州户籍儿童家长。不同职业的调查对象传染病防治素养水平差异有统计学意义（=0.013），农民或工人水平较低。见表4。

3 讨论

本研究共有30%的儿童家长具备健康素养，显著高于2012年的全国居民健康素养[3]，与卢永等[4]针对医务人员健康素养的调查以及王晶晶等[5]针对在校医学院大学生健康素养调查的结果相近。提示本研究儿童家长的健康素养水平高于一般人群，可能原因为本研究中大部分儿童家长为企业职员、事业单位工作人员或公务员，具有较高文化程度。但是仍然有70%的儿童家长不具备健康素养，健康素养水平令人担忧。

表3 不同特征调查对象3维度健康素养具备率的比较

6方面健康问题素养中，儿童家长安全与急救知识素养水平最高，达到了67.3%。表明儿童家长对于一般急救知识的关注度比较高。仅有16.3%的家长具备基本医疗健康素养，在6方面中处于最低水平。这表明需要针对儿童家长加强基本医疗相关知识的宣传工作。此外，儿童家长传染病与慢性病防治健康素养水平也较低，分别为24.3%和19.3%，既往一些研究也有相似的结果[6-7]。儿童抵抗力较成人差，是许多疾病的易感人群[8]，因此，加强针对儿童家长传染病与慢性病防治相关知识的宣传也至关重要。

表4 不同特征调查对象6维度健康素养具备率的比较

本研究结果显示，儿童家长的文化程度越高，健康素养水平也越高，与许多研究一致[9-11]。主要原因为文化程度影响调查对象对问卷内容的阅读和理解，影响其日常生活中对健康相关知识的获取、领悟能力和对卫生资源的利用能力；文化程度较高的家长也有更多了解健康相关知识的渠道。既往国内一些大样本的研究均显示女性人群的健康素养水平高于男性人群[3-4]，但是本研究中男性家长的基本知识理念、慢性病防治及健康信息素养水平显著高于女性家长，提示苏州地区女性家长可能某些维度的健康素养水平较低，应加强对女性家长的基础健康知识、慢性病防治知识的宣传教育。本研究中职业为农民或者工人的儿童家长健康生活方式和行为、健康技能素养及传染病防治素养水平较低，提示应加强对他们的健康知识普及工作。

本研究发现，非苏州户籍家长各维度的健康素养水平均处于较低水平，可能原因为非苏州户籍的儿童家长多为外来务工人员，文化程度较低。建议在儿童住院过程中，应对非苏州户籍的家长，加大健康相关知识的宣传力度，比如分发一些健康小手册，护士在日常巡查的时候进行更多的健康知识宣教等，以提高他们的健康素养水平。

综上所述，目前苏州地区儿童家长健康素养总体处于较高水平，但仍然有许多需要提高的地方，建议医务工作人员针对女性、文化程度较低、非苏州户籍儿童家长，加大对他们的基本健康知识的宣传工作，以提升他们的健康素养水平，从而保障儿童健康成长。

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Investigation on the Level of Health Literacy Among Parents of Hospitalized Children

To understand the current level of health literacy of parents of hospitalized children, and provide scientific evidence for future education about health literacy among parents of hospitalized children.A total of 310 parents of hospitalized children were randomly selected from December 2017 to March 2018 to conduct face-to-face questionnaire surveys.A total of 300 questionnaires recovered successfully. A total of 90 (30.0%) parents of hospitalized children had health literacy. Six aspects problems of health literacy level from high to low were safety and first aid literacy (67.3%), health information (33.3%), scientific concepts (32.7%), infectious disease prevention and control (19.3%), chronic disease prevention and control (19.3%), and basic medical (16.3%). The three dimensions of health literacy from high to low were health skill (40.0%), basic knowledge and concept (36.7%), healthy lifestyle and behavior (31.0%). The level of health literacy of male parents was significantly higher than that of female parents (<0.05); the level of health literacy of parents of children with higher education level was higher (<0.01); the level of health literacy of parents of children who were not registered in Suzhou is lower than that of local parents in Suzhou.The overall health literacy level of parents of hospitalized children in Suzhou is higher than the national average. The targeted publicity and popularization of health literacy should be conducted for the parents of children who are female, less educated and not registered in Suzhou.

Hospitalized children; Parents; Health literacy

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202004023

高胜兰（1993—），女，江苏苏州人，本科，护师，主要从事儿童护理工作，619983261@qq.com。

2020-06-03。