舒适护理在带状疱疹护理中的实施效果分析

孙武燕

（南阳市中心医院皮肤病男性病科，河南 南阳 473000）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引发的皮肤病，在成年人、老年人中较易发病，该病以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为主要表现，并呈带状排列，常伴有局部疼痛、灼热痛等症状，对患者的皮肤健康与生活质量有着不良影响[1、2]。该类患者在治疗期间，护理工作不容忽视，为优化护理措施、提升临床护理效果，我科在2016 年6 月～2019年6 月对102 例患者进行分组研究，以观察舒适护理模式的开展效果及价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我科在2016 年6 月～2019 年6 月收治的带状疱疹患者102 例为研究对象，均依据《临床皮肤病学》[3]被确诊为带状疱疹。采用随机数字表法将患者分为两组，实验组（n=51）中有男性患者27 例，女性患者24 例，最低年龄为26 岁，最高年龄为79 岁，平均年龄（49.3±6.6）岁；疱疹发生位置：面部5 例，腰腹部23 例，胸背部21 例，肩颈部2 例；参照组（n=51）中有男性患者26 例，女性患者25 例，最低年龄为25 岁，最高年龄为81 岁，平均年龄（49.6±6.9）岁；疱疹发生位置：面部6例，腰腹部22 例，胸背部20 例，肩颈部3 例。通过统计学分析两组患者的资料数据，检验结果显示P＞0.05 差异无统计学意义。

1.2 方法 参照组给予患者常规治疗与护理措施，在患处涂抹适量的酞丁胺擦剂，或涂阿昔洛韦软膏，每隔4h 用药一次。对疱疹处的皮损及周围皮肤，采用1%碘伏进行消毒，如果水疱较大，利用无菌注射器将疱液抽取出来，切记不要将疱壁破坏；如果水疱较小，可利用针头刺破，将疱液挤出之后，使用硼酸溶液（浓度为3%）进行湿敷，时间以30min 为宜，（1 ～2）次/d。同时指导患者用药，可配合微波、红外线局部照射等疗法。实验组给予患者舒适护理模式，具体如下。① 舒适环境护理：为患者创建舒适、安全的病室环境，预防细菌继发感染。室内温度以（22 ～25）℃为宜，湿度控制在40%～60%之间，每日均要通风换气，保持空气清新[4]。保持患者床铺整洁，避免有杂物，预防皮肤损伤。每日均要对室内进行清洁、消毒处理，以控制感染风险。② 健康教育：为患者讲解带状疱疹的病因、症状、治疗方案、并发症防治等相关知识，对于患者所担心、顾虑的问题予以耐心讲解。叮嘱患者要注意个人卫生，将指甲修剪整齐，避免划伤疱疹及皮肤。叮嘱其不可吃辛辣、易过敏类的食物，不可吸烟饮酒。告诉患者注意休息，避免熬夜、劳累[5]。③ 舒适心理护理：患者因疼痛、皮肤美观度受影响等因素，常会出现负性情绪，主要包括焦虑、烦躁、抑郁等，患者的情绪与心理状态过于消极会对治疗依从性与护理配合度产生不良影响，护理人员要主动与患者交流，分析患者的心理状态与不良情绪产生原因，并对其进行情绪安抚及疏导，让患者保持愉悦的心情配合治疗与护理。④ 疼痛干预：疼痛是带状疱疹患者最为常见的症状，尤其是头面部疱疹会引发剧烈的神经痛，对其进食、睡眠等均有严重影响。护理人员要遵照医嘱为患者使用外用止痛药物，可鼓励患者通过阅读、看电视、听音乐等方式来转移注意力。如患者有严重痛感，可予以针灸、穴位按摩、刺络拔罐等方式来缓解痛感，尤其是对后遗神经痛，具有明显的缓解作用。也可为患者使用自制“崩大碗糯米糊”，涂抹在患处，具有良好的镇静镇痛效果。

1.3 评价指标 ① 不良情绪：护理3d 后，以SAS焦虑自评量表、SDS 抑郁自评量表为工具，评估患者的不良情绪，焦虑/抑郁情绪与评估值呈正相关[6]。② 疼痛度：通过视觉模拟评分法（VAS）对患者护理3d 后的疼痛度进行评估，无痛为0 分，剧痛为10 分[7]。③ 病情好转时间：包括止痛时间、愈合时间以及住院时间。④ 护理满意度：在患者出院前1 日，为其发放调查问卷，并让患者结合在院期间的护理服务进行评价，分为非常满意、一般满意、不满意3 个结果。护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析 以统计学软件SPSS 20.0 对所得数据进行分析，计量资料以（±s）表示，计数资料以（n，%）表示，分别予以t、χ2检验。当结果呈现P＜0.05 时，表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪、疼痛度的差异性对比 实验组患者的SAS 评估值、SDS 评估值、VAS 评估值均低于参照组，组间比较P＜0.05，具有统计学分析价值。见表1。

表1 二组患者不良情绪、疼痛度的差异性对比（±s，分）

表1 二组患者不良情绪、疼痛度的差异性对比（±s，分）

组别 n SAS SDS VAS实验组 51 37.1±3.8 36.8±3.5 1.9±0.3参照组 51 42.6±4.0 43.5±4.4 3.2±0.6 t 7.119 1 8.510 4 13.839 6 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 两组患者病情好转时间的差异性对比 实验组患者的止痛时间、愈合时间均快于参照组，住院时间对比参照组也更短，组间比较P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 二组患者病情好转时间的差异性对比（±s,d）

表2 二组患者病情好转时间的差异性对比（±s,d）

组别 n 止痛时间 愈合时间 住院时间实验组 51 2.5±0.6 5.3±0.9 12.3±2.0参照组 51 4.2±0.9 6.9±1.2 17.2±2.6 t 11.223 8 7.617 5 10.667 8 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.3 两组患者护理满意度的差异性对比 据统计，实验组非常满意30 例，一般满意11 例，不满意1 例，护理满意度为98.04%；参照组非常满意25 例，一般满意18 例，不满意8 例，护理满意度84.31%。实验组护理满意度高于参照组，具有统计学意义（χ2=5.971 3，P＜0.05）。

3 讨论

带状疱疹患者在发病之前常有低热、乏力等症状，这与机体免疫状态密切相关[8]。患者在发病之后，易出现心理状态与消极情绪，不利于病情康复。以往主要是为患者开展常规护理服务，如用药指导、皮损处理、注意事项告知等，虽然能够完成基础护理工作，但护理工作不够全面，对患者的身心感受有所忽视。我科在近几年来，提供舒适护理服务，该护理模式强调的是一切以患者为中心，从心理、生理、精神等方面着手，对护理工作进行完善、优化。所开展的舒适环境护理，可以通过优化病室环境提升患者的舒适度，还可降低感染风险；健康教育与心理舒适护理，可以提高患者对疾病的认知度，并可缓解其不良情绪、改善其心理状态；疼痛干预可有效减轻患者痛感，提高其舒适度。与传统护理方案比较，舒适护理服务更具人性化。此次研究结果显示，实验组患者的SAS、SDS、VAS 三项评估值均明显低于参照组，实验组病情好转时间、住院时间、护理满意度与参照组比较均有显著差异，二组数据比较（P＜0.05），这一结果说明为带状疱疹患者实施舒适护理模式，护理效果更加显著。