社区老人慢性病健康教育干预效果

2020-09-07

中国社区医师 2020年6期

100076北京市丰台区南苑社区卫生服务中心，北京

资料与方法

2018年1-12月选取社区慢性疾病老年患者100 例，随机分为两组。对照组26 例，男16 例，女10 例；高血压10例，糖尿病11 例，高血压合并糖尿病5例；平均年龄(68.7±2.4)岁。观察组74例，男42 例，女32 例；高血压28 例，糖尿病30 例，高血压合并糖尿病16 例；平均年龄(71.6±2.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：对照组实施常规社区护理方法如下。①病情护理：社区医护人员需要定期提醒老年患者到社区医院进行血压和血脂检测，并为老年患者制定健康档案，详细记录老年患者每次的检查结果。根据老年患者病情调整药量。②心理护理：由于许多慢性病都需要长时间服药来进行控制，老年患者可能会产生抗拒、焦虑等负面情绪，影响血压和血糖等内分泌变化，十分不利于病情的控制。为此，定期社区医护人员需要给老年患者进行心理辅导，引导他们以积极健康的心态面对治疗。

表1 两组老年患者生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 健康生活方式健康认知水平自我护理能力用药依从性观察组 74 干预前 54.6±5.9 33.7±6.8 42.9±5.1 45.8±6.8干预后 88.2±7.6 79.4±6.4 76.4±7.6 89.1±6.4对照组 26 干预前 55.9±6.1 35.6±6.3 43.5±5.7 47.2±6.1干预后 64.2±6.2 60.2±5.1 61.8±5.9 70.4±5.6

观察组实施常规社区护理的基础上加以健康教育干预：①本社区中心拥有14 个家医团队，一医一护一团队，家医团队的成员均受过专业的训练，具备较高的专业知识和业务水平，能够积极宣传社区老年慢性疾病的健康知识。②我们社区中心有自己专门的师资团队，开设了慢病学校，每年度开展两期课程1期高血压、1 期糖尿病，共计20 余次课。与此同时，我们利用“身边医生APP”定期为患者推送健康小知识，其目的是为了帮助老年患者了解更多疾病的治疗和预防。在知识课堂的选择上，老年患者可根据自身疾病的需求进行选择，为老年患者讲解高血压、糖尿病等疾病的发病机制、治疗方法、用药方式以及生活中的注意事项，分发健康知识手册，让老年患者在家也能够自主学习。③社区家医团队每季度对观察组的老年患者进行至少一次的面对面随访，了解老年患者的日常生活，掌握他们病情的发展情况以及用药情况，并且为他们进行血压和血糖的测量，根据他们的病情改善情况，来提醒他们正确用药。

效果观察：分别对两组社区老年慢性病患者实施不同的护理方法，由本社区健康教育服务小组成员对老年患者的生活质量进行评估，其中包括健康生活方式、健康认知水平、自我护理能力以及用药依从性。每个方面满分为100分，分数越高则说明患者的生活质量越好。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。