硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床探究

张振静 孙霜凌

【摘 要】 目的：研究老年高血压患者采用硝苯地平联合贝那普利治疗的临床价值。方法：研究时段：2017年3月至2019年5月，研究对象：本院接收的126例老年高血压患者，采纳随机数字表法划分为观察组（硝苯地平联合贝那普利）与对照组（贝那普利）各63例，比较两组治疗效果。结果：两组治疗前血压差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组比较，观察组舒张压及收缩压低;有效率高，P<0.05。结论：硝苯地平联合贝那普利应用于老年高血压患者能改善预后且提高整体疗效。

【关键词】 老年高血压;硝苯地平;贝那普利;治疗效果;不良反应

文章编号：WHR201911055

随着社会发展且生活水平提高，心血管疾病的发病率逐渐呈升高趋势，常见疾病类型是高血压，在老年群体较常见，是指动脉内血压压力过高导致患者表现为颈项板紧、疲劳及头晕等典型症状，病因是遗传、长期精神紧张、膳食结构不合理及肥胖等，此病是终身性疾病，很难根治，血压持续升高可能损害患者的心脑肾等器官，诱导机体发生心肌梗死或心力衰竭等疾病发作，甚至威胁生命健康。杨绍鹏等[1]认为，贝那普利治疗高血压能改善患者预后，但单纯用药效果欠佳，因此建议联合用药改善临床症状，便于获得良好的治愈疾病的效果。本研究分析老年高血压患者采用硝苯地平联合贝那普利治疗的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段是2017年3月至2019年5月，研究对象是本院接收的126例老年高血压患者，随机数字表法分为两组，每组63例。观察组：男女比例为33：30;年龄62～75岁，平均（67.29±2.57）岁;病程2～15年，平均（7.54±3.16）年;身体质量指数18～25kg/m2，平均（23.21±5.15）kg/m2。对照组：男女比例为32∶31;年龄63～78岁，平均（67.38±2.41）岁;病程3～17年，平均（8.51±2.24）年;身体质量指数19～26kg/m2，平均（23.48±5.13）kg/m2。比较两组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：贝那普利治疗，患者口服10mg贝那普利（产家：深圳信立泰药业股份有限公司;国药准字H20043649，规格10mg），每日1次较适宜，后期根据疾病恢复程度调整剂量[2]。

观察组：贝那普利的药物剂量及使用方法与对照组一致，联合硝苯地平（产家：福州海王福药制药有限公司;国药准字H35020302，规格10mg）治疗，患者每次服用30mg硝苯地平，每日服用1次较适宜。

两组持续用药时间为2周，每日测量血压变化，不再使用其他降压药物，预防其他因素影响研究数据。

1.3 观察指标

血压水平：利用欧姆龙医用全自动电子血压计（厂家：上海涵飞医疗器械有限公司，型号HBP-9020）测定治疗前后患者的舒张压及收缩压。

临床疗效：显效：疲劳或心悸等症状消退，舒张压降低幅度≥10mmHg并维持在正常范围;好转：症状改善明显，舒张压降低幅度<10mmHg;无效：症状未改善且舒张压降低不明显[3]，有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件分析本研究数据，计量资料（血压水平）采用（±s）描述，行t检验。计数资料（临床疗效）采用[n（%）]描述，行χ2检验。P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

两组治疗前血压水平无统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组舒张压及收缩压较对照组低，P<0.05。如表1所示。

2.2 临床疗效

观察组治疗有效率较对照组高，P<0.05。如表2所示。

3 讨论

高血压是目前常见的心血管疾病类型，随着我国人口老龄化加重，老年高血压的患病率逐渐增加，其是诱导动脉粥样硬化等心血管疾病的重要因素，具有病程长、反复发作及难根治等特点，部分患者无典型临床症状，受情绪等因素影响导致血压波动范围较大，使得预后效果欠佳，因此崔勇等[4]学者认为，长期联合用药能严格控制血压，改善预后效果且提高生活质量。

有研究报道，贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压患者能提高整体疗效，前者属于血管紧张素转换酶抑制剂，对血管紧张素Ⅰ转换发挥抑制作用，降低机体血管紧张素Ⅱ的含量，经口服用药后能对血管壁及周围组织的激酶加以控制，便于达到降压目的，对靶器官发挥保护作用且缓解心脏负担，减少肾小球压力且对心肾功能发挥保护作用，但单纯用药易发生不良反应，使得预后效果欠佳;后者属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，阻滞细胞外的钙离子，预防其到达血管平滑肌细胞，改善心绞痛且严格控制血压水平，对机体内钙离子进入细胞发挥抑制作用，缓解血管收缩的兴奋，扩张周围小动脉，具有较高的选择性，减少血压变异性且改善血管内皮功能，特异性地作用在靶细胞，避免影响其他细胞，在机体内的释放速率是0级，速率较为恒定，平缓且持久地扩张血管并降低外周阻力，疗效显著且安全性较高，因此给予患者联合用药治疗能充分发挥协同辅助作用，便于提高血压控制效果，预防心脑血管疾病发生。

本研究结果显示，治疗前两组血压水平无统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组舒张压及收缩压较对照组低，治疗有效率较对照组高，P<0.05，差异存在统计学意义，本研究与凌观娇等[5]文献报道结果基本接近。

综上所述，老年高血压患者采用硝苯地平联合贝那普利治疗能控制血压且改善血管内皮分泌功能，降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 杨绍鹏，季芳.硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（04）：597-601.

[2] 陈艳梅.硝苯地平联合贝那普利对老年高血压患者血管内皮功能的影响[J].河南医学研究，2018，27（14）：2561-2562.

[3] 林家忠.硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗60例老年高血压疗效觀察[J].上海医药，2017，38（13）：31-32.

[4] 崔勇，谢晓黎.硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（03）：80-81.

[5] 凌观娇，林明锻，张燕清.贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并慢性心力衰竭对心脏功能和心脏结构的影响[J].吉林医学，2018，39（08）：1513-1514.