无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析

刘军

（仙桃市张沟中心卫生院外科 湖北 仙桃 433012）

腹股沟嵌顿疝在临床上较为常见，多见于腹股沟包块、腹股沟疝气等，一旦治疗不及，还将导致各种并发症及生殖泌尿疾病，严重影响患者生活质量。随着医疗技术的发展，无张力修补术已逐渐成为治疗腹股沟嵌顿疝的主要治疗方式，为探究腹股沟嵌顿疝的有效治疗方向，本研究针对我院接受无张力修补术治疗的70 例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究抽取我院2009 年1 月—2019 年12 月期间收治的70 例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象，其中男性36 例，女性34 例，年龄20 ～75 岁，平均年龄（62.37±4.85）岁，发生嵌顿时间1h ～7h，平均病程（3.18±0.35）d；嵌顿内容物：小肠26 例、乙状结肠19 例、大网膜25 例；所有患者中，均无肠管坏死症状，患者存在疝囊内渗液，渗液量50 ～200ml，平均（138.67±20.18）ml，存在黄色渗液及血性渗液，所有患者均符合腹股沟嵌顿疝诊断标准，排除存在免疫功能障碍者、药物过敏者、精神障碍者、合并肝肾功能疾病者；本研究经我院医疗质量委员会全程监督。

1.2 方法

所有患者治疗前均接受常规检查，给予患者选择硬膜外麻醉，选择国产善释平面补片及美国巴德公司充填式定型产品，参照传统腹股沟疝修补术打开切口；手术开始后，常规切开患者皮肤及皮下组织，同时打开腹外斜腱膜，确定疝囊位置，切开疝囊时以盐水纱布保护切口，期间需避免囊内渗液污染切口；同时，在切开疝囊时注意避免嵌顿的疝内容物滑入患者腹腔中，若患者嵌顿肠管较多，需加强警惕，避免逆行性嵌顿的发生，随后旋转生理盐水与碘伏冲洗术，以纱布湿敷，持续20min，冲洗切口，执行平面补片操作，游离疝囊后进行高位结扎，随后执行缝合固定。

1.3 效果判定

观察患者临床治疗效果，疗效统计选择显效、有效与无效。同时留意其临床指标情况。

2.结果

2.1 患者治疗后临床效果统计

统计数据显示，70 例患者治疗后总有效率为97.14%，见表1。

表1 患者治疗后临床效果统计[n（%）]

2.2 治疗后患者不良反应发生及手术时间、住院时间

患者经治疗后的不良反应发生率、手术时间及住院时间，见表2。

表2 治疗后患者不良反应发生及手术时间、住院时间

3.讨论

腹股沟嵌顿疝在临床上十分常见，属于外科高发疾病，多见于中老年人，该症具有较多的合并症，很容易导致多种类型的临床并发症[1]。腹股沟嵌顿疝在发病初期，多见于腹股沟包块，其随着患者的站立、行走将逐渐加重，同时，腹股沟疝的内容物一般为小肠、结肠等器官组织，容易因消化系统的异常，出现腹胀、腹痛等[2]。

临床经验发现，腹股沟疝气内的疝囊内小肠、结肠等不能回纳到腹腔，就因此很容易引起小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险，一旦不及时处理就可能危及生命健康。临床上针对腹股沟嵌顿疝的治疗方式众多，包括保守疗法（药物疗法和疝气带疗法）、手术疗法（疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术）。随着临床医疗技术的发展；无张力修补术已成为治疗腹股沟嵌顿疝的主要方式，因其具有复发率低、术后疼痛程度轻、恢复效果良好等特点，因此在临床上得到广泛推广[3]。本研究发现，针对腹股沟嵌顿疝患者，开展无张力修补术效果显著，其能够有效消除患者病灶组织，围术期加强抗菌药物的应用，严格执行无菌标准，积极预防切口感染，在执行疝囊切除的同时，合理调整抗生素的应用，留意其渗出液；同时可通过精细的手术操作，对创面进行彻底止血，掌控手术适应症，从而保障手术的顺利进行，提升手术疗效。

综上所述，无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝手术中效果显著，能够有效提升治疗有效率，降低感染风险，避免复发，值得应用。