研究语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用

赵丽敏

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

随着生活及社会压力的不断增加，精神病的患病率也在逐渐增加，生活及经济水平的提升能够支持更多的人入院接受治疗，各级医院中收治的精神病患者也在逐年上升[1]。患者患病后常出现思维、以及语言行为异常等，部分患者还会出现自我伤害、伤害他人等严重情况，临床治疗中需要不断完善对精神病患者的治疗及护理，帮助患者保持良好的心态接受治疗，提升康复效果[2]。现将我院2018年3月至2019年3月前来就诊的精神病患者中随机抽取的120例作为研究对象，治疗中实施常规护理的60例为对照组，在常规护理基础上增加心理护理及语言沟通的60例为研究组，探究精神病患者护理中心理护理以及语言沟通的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2018年3月至2019年3月前来就诊的精神病患者中随机抽取的120例作为研究对象，治疗中实施常规护理的60例为对照组，男29例，女31例；年龄19～61岁，平均年龄（40.1±1.2）岁；精神病病程3～15年，平均（5.9±1.2）年；在常规护理基础上增加心理护理及语言沟通的60例为研究组，男28例，女32例；年龄18～60岁，平均年龄（40.2±1.3）岁；精神病病程3～14年，平均（5.8±1.3）年；患者均无语言障碍情况，且无其他系统功能疾病；患者家属明确知晓本次研究内容、研究目的以及主要配合措施，并自愿参与配合；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组精神病患者治疗中实施常规护理，护理人员主要通过电话或者微信的方式与患者家属进行沟通，频率为每周一次，了解患者的生活情况以及药物服用状况，向患者及家属介绍正确的康复训练措施、用药后可能出现的不良反应以及紧急处理措施，解决患者及家属提出的各类问题，定时提醒患者回院进行复查。研究组精神病患者在对照组基础上加强心理护理以及语言沟通，除每周一次的电话回访之外每两周需要进行一次家访，家访时间需要确保在1小时以上，护理人员在家访过程中需要尽可能的与患者进行沟通，了解患者的基本情况以及精神状态，及时掌握影响患者情绪稳定的变动因素，为其进行针对性的介绍和讲解，缓解患者对各类问题产生的不良情绪，可根据患者的生活习惯以及状态为其提出一些参考意见，规划合理的生活方案，让患者体会到护理人员的关心和照顾，提升其对护理人员的信任，进而按照护理人员要求配合服药及治疗。详细向患者介绍服用的药物类型以及药物重要性，根据患者的接受能力调整语言沟通方式，比如可在患者服药中对其进行鼓励，告知所服用药物为最好的治疗药物，只要按照要求服用很快就能够康复，可以通过患者的兴趣爱好对其进行引导，通过兴趣爱好的刺激加强患者对服药及治疗的依从性。另外，护理人员还需要加强与患者家属之间的沟通，了解患者的病情发展情况，指导患者家属掌握疾病相关健康知识，为患者营造有益于患者康复的生活环境，如患者拒绝服药或不接受治疗需要由患者家属进行辅助，与患者家属建立有效的沟通，及时解决患者家属提出的各类问题，指导其配合到护理中来，加强对患者的鼓励和表扬，尽可能提升患者的社会生活能力。

1.3 观察指标：①详细调查对比两组患者护理后对服药及治疗的依从情况[3]，完全依从：能够按照要求定时进行服药，对各项治疗均能够配合进行，且无任何反抗情绪或者反抗情绪较轻，能够自行缓解；基本依从：经护理人员或家属提醒后能够按时服药，家属陪同下能够配合各项治疗，不会对正常治疗造成影响；不依从：患者拒绝服用药物或者不接受治疗，需要护理人员以及家属对其采取强制措施，确保接受正确的治疗及用药。②使用简明精神病评定量表BPRS对患者护理后精神疾病情况进行评分[4]，评分共计包含18项，总评分为18-126分，分数越高，则精神病病症越严重，分组计算护理前后评分均值后对比。③使用生活质量调查问卷对两组患者护理后生活质量进行评分[5]，该评分共包含30个条目，生活功能主要评价项目为情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能以及总体健康情况，评分越高则患者该项功能越佳；症状领域评分项目主要为恶心呕吐、疲倦、气促、疼痛、失眠、腹泻、食欲丧失、便秘、经济困难，评分越高则患者生命质量越差。

1.4 统计学分析：以SPSS20.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析，百分比为计数资料的表示方法，差异使用χ2检测，（）为计量资料的表示方法，差异使用t检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组精神病患者护理后对服药及治疗的依从情况：研究组60例患者护理后对服药及治疗的完全依从、基本依从、不依从例数分别为36例、22例，2例，总依从率为96.67%（58/60）；对照组60例患者护理后对服药及治疗的完全依从、基本依从、不依从例数分别为15例、25例，20例，总依从率为66.67%（40/60）；研究组患者护理后对服药以及治疗的依从率明显高于对照组，经计算χ2=18.033，P=0.000。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理前后BPRS评分情况：研究组60例患者护理前BPRS评分为（102.2±12.3）分，对照组60例患者护理前BPRS评分为（103.4±12.5）分，差异不明显，经计算t=0.530，P=0.597；无统计学意义（P＞0.05）研究组60例患者护理后BPRS评分为（52.4±5.7）分，对照组60例患者护理后BPRS评分为（89.3±7.1）分，差异明显，经计算t=31.392，P=0.000；有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者护理后生活质量调查问卷评分结果

2.3.1 研究组患者护理后生活质量调查问卷生活功能评价中情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能以及总体健康情况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3.2 研究组患者护理后生活质量调查问卷症状领域评分中恶心呕吐、疲倦、气促、疼痛、失眠、腹泻、食欲丧失、便秘、经济困难，评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者护理后生活质量调查问卷生活功能评分结果对比（，分）

表1 两组患者护理后生活质量调查问卷生活功能评分结果对比（，分）

表2 两组患者护理后生活质量调查问卷症状领域评分结果对比（，分）

表2 两组患者护理后生活质量调查问卷症状领域评分结果对比（，分）

3 讨 论

随着人们生活环境中各类压力的不断增加，加上当代年轻人中部分自小心理承受能力较差，精神病的发病率在逐年上升，且年龄在逐渐降低，严重影响患者及家属的正常生活，加大家庭经济压力，且会增加社会负担[6]。患者患病后无法对自身情绪及行动进行控制，很容易出现伤害自己或者伤害他人等严重不良情况，临床研究中需要加强对精神病患者治疗及护理质量提升的重视。药物治疗是精神病患者治疗中常用的治疗方式，但是有大部分患者会出现拒绝配合服药的情况，影响其疾病的控制和治疗[7]。语言沟通以及心理护理在精神病患者护理中实施的主要目的是配合提升治疗效果。护理人员在与患者进行沟通过程中需要注意对患者各类情绪的接收和总结，以此对患者的心理状态进行评估，在向患者传达一些执行性指令时需要根据患者的实际情况对表达方式以及语言情况进行调整，尽可能确保患者能够完全理解并接受该类信息，保持足够的耐心，不可急躁，避免护理人员的焦躁、反感等不良情绪对患者的情绪造成影响，需要尽可能为患者营造轻松舒适的沟通环境，提升患者对护理人员的 接纳性，从心底里愿意按照护理人员的指令进行操作，而不是迫于对医护人员的恐惧而配合，促进护理人员与患者之间关系的良性发展[8]。护理人员对患者心理状态有一个全面的了解之后需要根据患者的实际情况开展相应的心理干预，引导患者表述出自己内心主要的顾虑内容，及时疏导患者出现的不良情绪，通过对其心理状态的调整提升其对社会以及自我功能的认知能力，降低患者的内心负担，保持良好的心态配合各项治疗及护理工作[9]。

本次研究中，120例精神病患者经护理后研究组对服药及治疗的依从性高于对照组，两组患者护理后BPRS评分与本组护理前均有一定降低，研究组护理后BPRS评分低于对照组，EORTC QLQ-C30version3评分中情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能以及总体健康评分高于对照组，恶心呕吐、疲倦、气促、疼痛、失眠、腹泻、食欲丧失、便秘、经济困难评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，语言沟通及心理护理在精神病患者护理中的应用能够有效提升患者的依从性，缓解其精神症状，改善生活质量。护理人员与患者进行接触时都要保持积极的态度，可通过主动打招呼缓解患者对治疗及护理的恐惧感，提升患者的自我重视，尽可能理解疾病治疗对生活的积极作用，以便于更好的开展接下来的治疗及护理工作[10]。综上可知，精神病患者治疗中在常规护理基础上增加语言沟通的心理护理能够帮助患者正确认识疾病及治疗，积极配合各项工作，缓解患者的心理压力及负面情绪，对于精神病症状的缓解有非常显著的促进作用，值得推广应用。