小剂量倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭治疗的效果研究

陈 伟

（辽宁省丹东市东港市中医院，辽宁 丹东 118300）

急性心肌梗死并心力衰竭在临床上是严重的疾病之一，需要及时干预，给予有效救治以及治疗[1-2]。采取正确的治疗方法可以大大降低疾病的致残率和病死率。本研究将我院2016年7月至2018年11月的70例急性心肌梗死并心力衰竭患者，随机分组，常规药物治疗组对于本次就诊的急性心肌梗死并心力衰竭患者给予常规药物治疗，小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组对于本次就诊的急性心肌梗死并心力衰竭患者开展小剂量倍他乐克联合常规药物治疗。比较两组总有效率；急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间；治疗前后心功能监护指标；并发症发生率，分析了小剂量倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭治疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年7月至2018年11月的70例急性心肌梗死并心力衰竭患者，随机分组，小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组年龄41～84岁，平均（57.21±6.11）岁。男21例，女14例。常规药物治疗组年龄41～82岁，平均（57.21±6.61）岁。男20例，女15例。两组资料无显著差异。

1.2 治疗方法：常规药物治疗组对于本次就诊的急性心肌梗死并心力衰竭患者给予常规药物治疗，常规给予强心、利尿、扩血管和抗凝等治疗。小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组对于本次就诊的急性心肌梗死并心力衰竭患者开展小剂量倍他乐克联合常规药物治疗。在常规药物治疗组的基础上给予小剂量倍他乐克治疗，每次服用6.25 mg，每天2次，治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组总有效率（显效：24 h内心力衰竭纠正；有效：24 h内心力衰竭改善；无效：达不到上述标准[3]）；急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间；治疗前后心功能监护指标；并发症发生率。

1.4 统计学处理：SPSS25.0软件，t、χ2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 总有效率：小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组的总有效率是35例（100.00%）（显效23例，有效12例，无效0例），常规药物治疗组则是28例（80.00%）（显效16例，有效12例，无效7例），P＜0.05。

2.2 心功能监护指标：治疗前两组心功能监护指标接近，P＞0.05；治疗后小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组心功能监护指标优于常规药物治疗组，P＜0.05。其中，治疗之前，常规药物治疗组的心功能监护指标中，LVEDD、LVESD、LVEF、心功能NYHA分级分别是（45.46±1.25）mm、（62.21±3.21）mm、（35.22±1.12）%、（3.21±0.21），治疗之后，常规药物治疗组的心功能监护指标中，LVEDD、LVESD、LVEF、心功能NYHA分级分别是（38.23±1.12）mm、（53.68±2.11）mm、（45.26±1.21）%、（2.45±0.13）。治疗之前，小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组的心功能监护指标中，LVEDD、LVESD、LVEF、心功能NYHA分级分别是（45.57±1.11）mm、（62.11±3.21）mm、（35.35±1.11）%、（3.21±0.24），治疗之后，小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组的心功能监护指标中，LVEDD、LVESD、LVEF、心功能NYHA分级分别是（36.24±1.25）mm、（41.67±2.11）mm、（52.16±2.11）%、（1.56±0.11）。见表1。

2.3 急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间：小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间优于常规药物治疗组，P＜0.05，小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间分别是（63.24±2.57）min、（6.35±2.57）d、（4.21±1.21）d。常规药物治疗组急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间分别是（78.41±6.11）min、（8.26±2.21）d、（5.15±1.21）d。

表1 治疗前后心功能监护指标分析（）

表1 治疗前后心功能监护指标分析（）

2.4 并发症发生率：两组均无严重并发症。

3 讨 论

近年来，随着现代社会生活节奏的加快和人们不健康生活方式的发展，心肌梗死的发病率不断增加，逐渐趋于年轻化。其基本机制是冠状动脉局部狭窄或闭塞，导致动脉血流中断，部分心肌缺血缺氧导致损伤和坏死等病变[4]。患者病情进展迅速，预后较差。急性心肌梗死并心力衰竭的出现影响心脏心功能，因此，有必要及时控制患者的急性心肌梗死并心力衰竭，以控制并发症的发生。临床治疗的原则是控制症状和改善心功能[6-7]。目前，急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床治疗工作不断受到重视。在治疗方面，常规药物治疗心力衰竭效果欠佳。倍他乐克是一种β受体阻滞剂，是一种β1受体阻滞剂，没有内源性拟交感神经活性。它可以直接作用于心脏，增强心肌血液供应，并改善心电图稳定性。而倍他乐克具有很强的脂溶性，可以集中在人体中枢神经系统，有效降低心源性猝死和心律失常的发生率[8]。接受倍他乐克治疗的急性心肌梗死患者可有效缓解胸痛，降低心房扑动和心房颤动的发生率，但可有效减轻阵发性室上性心动过速和心房颤动患者心室率。如果使用β受体阻滞剂，则所需剂量非常大，患者的生命存在一定的风险。采用小剂量治疗，即可达到治疗效果，又可减少并发症风险，确保治疗的安全性[9-12]。倍他乐克具有降低心跳的作用患有冠心病的患者通常具有心律过度的症状。如果心脏跳动很快，心脏的压力就会增加，导致心绞痛。此时服用倍他乐克是必要的，因为这种药物不仅可以控制心跳的速度，还可以降低血压的辅助功能。当控制血压时，可以有效缓解心绞痛的症状。倍他乐克有心律失常的作用。心律失常是一种使医师非常头痛的疾病，因为大多数治疗心律失常的药物都有非常大的不良反应，通常一种是治愈，另一种是痛苦。倍他乐克是不良反应最少的药物之一，也是最常用的药物之一。倍他乐克还可纠正心力衰竭。心力衰竭是一种病死率高的疾病。倍他乐克的应用可以有效降低病死率。另外，人的心率和血压之间存在一定的关系。高血压患者常伴有心动过速。这种病非常危险。如果救援不及时，可能会危及生命。这类患者通常需要与两种疾病一起控制。倍他乐克不仅具有控制心跳的作用，还具有降低血压的作用。倍他乐克可以说是心血管疾病的“黄金油”，可以有效缓解心血管疾病的许多症状。然而，它是一种三点药物。如果长时间服用，可能会导致低血压和心动过缓。倍他乐克对人体也有一定的不良反应。如它可能导致口干，鼻炎和注意力不集中，严重的关节疼痛和肌肉疼痛，甚至一些可能导致严重的症状，如肝炎。

本研究中，常规药物治疗组对于本次就诊的急性心肌梗死并心力衰竭患者给予常规药物治疗，小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组对于本次就诊的急性心肌梗死并心力衰竭患者开展小剂量倍他乐克联合常规药物治疗。结果显示小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组的总有效率是35例（100.00%）（显效23例，有效12例，无效0例），常规药物治疗组则是28例（80.00%）（显效16例，有效12例，无效7例），P＜0.05。治疗前两组心功能监护指标接近，P＞0.05；治疗后小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组心功能监护指标优于常规药物治疗组，P＜0.05。小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间优于常规药物治疗组，P＜0.05，小剂量倍他乐克联合常规药物治疗组急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间分别是（63.24±2.57）min、（6.35±2.57）d、（4.21±1.21）d。常规药物治疗组急性心肌梗死并心力衰竭诊疗全程的时间、住院的天数、急性心肌梗死并心力衰竭纠正的时间分别是（78.41±6.11）min、（8.26±2.21）d、（.15±1.21）d。两组均无严重并发症。综上所述，急性心肌梗死并心力衰竭患者实施小剂量倍他乐克联合常规药物治疗效果确切，可有效改善急性心肌梗死并心力衰竭患者的心功能，缩短诊疗时间和住院时间，减少并发症的发生，促使急性心肌梗死并心力衰竭患者的总有效率得到提高。