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医院磁共振:迈向无液氦时代

2020-09-04编辑部

中国医院院长 2020年13期
关键词:磁体飞利浦磁共振

文/编辑部

摆脱安装场地限制,降低运行成本和维护费用,彻底消除“失超”风险,无液氦磁共振解决了以往医院在购置使用磁共振设备方面的诸多痛点。

无液氦技术的诞生,彻底颠覆革新了液氦之于磁共振的使用方式,是一场“新氦革命”。

“新基建”在今年全国两会期间被写入政府工作报告,引起业界广泛关注。而在新冠肺炎疫情之下,加强医疗健康行业的“新基建”也成为了全民共识。

与传统基建相比,“医疗新基建”被赋予了更多科技内涵。现代医学发展的水平,与医疗诊断设备是密不可分的。磁共振(MR)作为现代医疗影像设备的制高点,无疑关乎到医院的持续发展和市场竞争,自然越来越受到各级医疗机构的关注。

自上个世纪80年代磁共振成像应用于临床医学以来,经过全球科学家及科研人员的不断探索创新,磁共振设备已经有了日新月异的发展。如何选择一台“正确”的磁共振也成为医院管理者在“新基建”建设中的一道必答题。

“液氦”之痛点

医学成像界普遍认为液氦对MR系统的运行至关重要。

磁体是磁共振设备中最重要的部件,其产生的静态磁场对成像起着关键作用。目前市场上1.5T以上的磁共振均采用低温超导磁体,需要将磁体浸泡在1500~2000L的液氦中才能确保其处于稳定的超导状态。“至今为止,液氦作为一种非常重要的制冷剂尚无可替代物,使用占比最高的是超导体磁共振。”中国医学科学院北京协和医院、中华医学会影像技术分会主任委员付海鸿指出,目前,液氦是超导磁共振的“刚需”。

“一台常规超导MRI在整个生命周期内,须消耗大量液氦。如果在装机和运行过程中操作不当,还会发生液氦泄漏或大量蒸发,引发磁体失超,造成生命危险和巨大的经济损失。”

自然界中氦(Helium)资源含量极微,全球80%以上的液氦供应来自美国。液氦作为我国的稀缺资源,几乎100%依赖进口。2007年起,美国将氦核定为战略资源而限制氦产量,导致全球液氦价格持续飙升。

付海鸿教授表示,近年来,随着全球局势紧张,新冠肺炎疫情影响物流运输等多种原因的交织之下,液氦全球供应链受到了很大影响。

因此,在磁共振大量应用的今天,如何降低液氦使用和损失,减少医院成本,保障生命财产安全,不仅是磁共振行业技术发展的要求,也对国家资源进口储备有着极其重要的战略意义。

针对这个痛点,飞利浦无液氦磁共振Ingenia Ambition通过重塑磁体、梯度、射频系统,重新定义了“磁共振”。据介绍,该款产品首次采用Blueseal技术,将7L液氦完全封装在容器中一次成型,在保持磁体超导状态的同时,实现了液氦的零消耗。2020年6月20日,飞利浦宣布这款无液氦磁共振Ingenia Ambition已通过国家药品监督管理局(NMPA)认证,在中国市场正式上市。

一般MR在使用的过程中,因为种种原因,液氦会有少量挥发,后期还需要周期性继续加注液氦。但是Blueseal磁体在制造的过程中直接加入氦气,之后进行冷却,进行了完全的密封,液氦就在Blueseal容器中循环。这样的设计意味着磁体在其整个使用周期中不必再加注新的液氦。

液氦用量的大幅度降低,能够消除医院对于稀缺氦气供应的依赖。飞利浦无液氦磁共振Ingenia Ambition的诞生,“从1500L到7L,看上去是量变,背后则需要有更大的质变的技术支撑,是一次磁共振领域重大的技术创新。”全军放射医学专业委员会首席专家、中国人民解放军空军总医院的张挽时说。

此外,中华医学会放射学分会主任委员金征宇认为,这是一个真正有意义的创新成果,尤其是当下复杂的国际市场环境下,要维持国内磁共振的正常使用需要足够多的液氦,无液氦磁共振诞生的意义则是十分重要的。

“失超”之痛点

随着超导磁共振的诞生,“失超”就像梦魇一样,伴随着所有磁共振人。失超是指在超导磁共振励磁或工作过程中,超导体因某种原因突然失去超导特性而进入正常态的过程。由于超导体是在极高的电流密度下工作的,需要处于低温环境,此时温度急剧升高,液氦大量挥发,磁场强度迅速下降。

从成本来看,目前,一台1.5T超导磁共振需要大约1500~2000L液氦,价格大概是人民币70万元以上。励磁加重新调试设备至少需要一到三天时间;还有可能损伤磁体,影响扫描图像的质量。这是医院最不愿意看到的结果。

从社会影响来看,“失超”所带来的人员安全设备安全等问题层出不穷,给医院带来了巨大的经济损失,有时甚至会对医院的名誉和口碑造成极坏的影响。

传统的超导磁共振有12.5%左右的“失超”风险,必须安装复杂的失超管以满足安全要求,并在磁体失超时将氦气直接引到外部通风口,这需要花费大量的人力、物力和财力,且对于磁共振安装的场地和条件也有着诸多限制。飞利浦诊断影像事业部MR产品经理冒坚表示,“‘失超’在飞利浦无液氦磁共振Ingenia Ambition身上永远都不会出现,Blueseal采用的是全封闭设计,氦气无法泄漏出来,从根源上杜绝了失超。因此也不需要失超管,将大大降低医院的施工成本。”

“场地”之痛点

超导磁共振自诞生之日起,就无法摆脱失超管的束缚,对安装场地有严格的要求。“以前因为磁共振磁体本身重量很重,再加上需要安装失超管,对于磁共振场地地面和楼板承重的要求是非常严苛的。”付海鸿教授说,一般只能安装在1楼,而且在户外要留出大片的空地保证人员安全,极大限制了磁共振的临床应用和开展。这也是许多医院管理者比较头疼的问题。

2020年6月20日,飞利浦宣布这款无液氦磁共振Ingenia Ambition已通过国家药品监督管理局(NMPA)认证,在中国市场正式上市。

“现在飞利浦无液氦磁共振Ingenia Ambition重量大幅度减轻,只有2.3吨,仅相当于一台高端CT机机架的重量。我们可以不需要专门针对磁共振去加固楼板的承重能力,彻底摆脱只能下沉基础楼层的被动局面,选择高举高打的安装方案,拓宽了磁共振的业务范围和服务范围。”付海鸿教授说。

整机重量减轻的原因是什么呢?一方面,飞利浦无液氦磁共振Ingenia Ambition不再需要1500L液氦,而仅需要7L液氦,这减轻了很大一部分重量;另一方面,这台机器无需安装失超管,又减轻了一部分重量。由此,整机重量较其他传统磁共振减轻1吨以上,几乎可以安装在任意楼层任意科室,大大拓展了磁共振的应用场景和领域,可以更好地满足诊断需求,并降低了设备的安装、维护成本。飞利浦诊断影像事业部MR产品经理冒坚解释说。

中国医学装备协会理事长赵自林表示,飞利浦这项新技术的应用,摆脱了我国液氦进口依赖的困难,降低了运行维护成本和医疗费用成本。在保障患者安全和保证图像质量的同时,可以提供更快、更智能的诊断服务,并且还缩短了一半的检查时间,他“希望这样的产品能更好地服务于临床需要,造福于患者”。

付海鸿教授认为,“无液氦技术的诞生,彻底颠覆革新了液氦之于磁共振的使用方式,是一场‘新氦革命’”。

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