临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果观察

（江西省萍乡市萍乡矿业集团有限责任公司总医院，江西 萍乡 337000）

0 引言

子宫肌瘤在女性生殖器官中是较为多发的肿瘤之一，同时也称为子宫纤维瘤或者纤维肌瘤，采取行之有效的护理措施，对于改善患者心率、平均动脉压、呼吸频率等具有十分重要的作用[1-2]。根据相关报告指出，将临床护理路径应用于子宫肌瘤手术患者的围手术期护理中，可获得较好的干预效果[3]。有利于提高患者的临床疗效，进而改善生活质量。在此次实验中，对研究组和参照组50 例子宫肌瘤患者的护理效果展开研究与讨论，其目的在于探析不同护理方案对于改善患者临床症状护理效果的差异性，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2018 年9 月至2019 年9 月妇产科收治的子宫肌瘤患者50 例，将全部患者遵照随机抽签分组标准分为参照组（25 例，采用常规护理方式）与研究组（25 例，在常规护理的基础上加上临床护理路径）。研究组患者年龄30～49 岁，平均（40.52±4.57）岁，参照组患者年龄31～50 岁，平均（40.46±4.78）岁，对两组病史、手术类型等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

参照组采用常规护理方式，研究组在常规护理的基础上加上临床护理路径，重要护理内容如下。

（1）组建临床护理路径小组：临床护理路径小组由妇产科护理人员共同组成，护士长任组长。定期对护理质量进行检查，确保妇产科的每位护理人员严格执行工作职责，定期对护理人员进行专业培训，加强理论知识与技术操作的学习。并结合患者的具体病情制定个性化的临床护理路径实施方案，及时跟踪、评价、改进执行情况，以保证患者的护理效果。

（2）术前护理：子宫肌瘤手术开始前护理人员告知患者及家属阑尾炎疾病的相关情况，包括子宫肌瘤疾病的病理特征、手术方案和围术期护理等方面，并对患者介绍子宫肌瘤手术的特点、安全性和手术成功案例等，让患者充分了解子宫肌瘤手术的流程、配合事项和注意事宜。同时对患者进行全面身体检查，详细评估病情后制定合理的手术方案与护理方案。

（3）术中护理：护理人员应熟悉与掌握子宫肌瘤手术的具体护理流程，及时、正确地与主治医师配合。护理人员应提前调整好手术室的温度与灯光，在协助麻醉师对病患实施麻醉时，使用短效镇痛药为患者缓解疼痛，并控制好镇痛药的剂量与注射速度，减轻病患手术过程中的应激反应。实时监测病患的生命体征情况，并根据其实际情况合理地对患者体位进行安置，增加患者手术过程中的舒适性，确保子宫肌瘤手术各项操作能够顺利进行。

（4）术后护理：手术完毕护理人员应密切观察患者切口周围皮肤的温度、颜色与肿胀情况，并加强伤口抗感染护理，必要时使用镇痛药物，缓解术后疼痛。并做好引流管的护理工作，保持引流畅通，密切观察引流液的气味、颜色与引流量，同时加强对患者会阴部的清洁和护理，避免患者出现术后并发症。如无不适，第2 天可指导患者进清淡饮食和下床适当活动，将患者的活动量与时间控制在合理范围内，帮助其更快地恢复健康。

1.3 观察指标

通过统计患者的心率（HR）、术中平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）等对研究组与参照组子宫肌瘤患者围手术期的相关手术指征进行观察评价。

1.4 统计学方法

2 结果

相较于参照组，研究组子宫肌瘤患者护理后的HR、MAP、RR 水平更低（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 研究组和参照组子宫肌瘤患者护理干预后的各项手术指征比较（±s）

表1 研究组和参照组子宫肌瘤患者护理干预后的各项手术指征比较（±s）

3 讨论

子宫肌瘤疾病多发于中年妇女，目前关于该疾病的病理尚不明确[4]。其发病原因可能与女性体中生长激素、雌激素的异常分泌等有关[5]。子宫肌瘤疾病的恶变率较低，约占0.6%。子宫肌瘤的临床表现主要包括白带增多、腹部包块、疼痛、子宫出血、红细胞增多等方面[6]。手术是我国目前临床上治疗子宫肌瘤疾病的主要方式，尤其是腹腔镜手术的疗效更加明显，其具有降低手术创伤和减少痛苦等优势[7]。医护人员需根据实际情况，针对子宫肌瘤手术患者的不同状况提出行之有效的护理措施[8]。

护理质量的高低对于子宫肌瘤手术患者的治疗和预后有着重要联系。健康教育临床护理路径作为个性化的子宫肌瘤围术期护理方式，其主要通过术前准备好手术需要器械，并对患者手术区域皮肤进行反复清洁与消毒处理。术中实时监测患者的生命体征情况，术后加强伤口抗感染护理，预防与避免并发症等方面措施帮助患者更快地恢复健康。临床护理路径作为综合的、跨学科的与深化整体的一种护理模式，具有较强的计划性、预见性和目的性，有利于改善患者的预后，促进病情好转，可为今后护理工作提供重要的指导意义[9-10]。

研究结果表明，临床护理路径在此次研究中比仅行常规护理的作用更佳，对于改善患者的相关临床症状等具有重要意义，应用价值突出，值得临床普及与推广。