临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用

（惠州市第二妇幼保健计划生育服务中心，广东 惠州 516000）

0 引言

在所有的妇科疾病中，子宫肌瘤属于临床常见的疾病之一，主要病症原因是因为患者子宫内的平滑肌增生引起，其临床病症有患者月经量过多、排便困难及月经期间伴有疼痛感等[1]。子宫肌瘤疾病一旦发作要求患者必须到医院进行检查治疗，否则会直接影响到患者不孕甚至流产，带给患者严重的心理压力[2]。临床护理路径一般是指专业的医疗人员通过对该种疾病进行相关知识学习后对患者手术治疗进行有逻辑顺序的护理计划，进而提高患者的临床治疗效果[3]。本文将通过患者在腹腔镜手术围手术期的临床护理路径对子宫肌瘤患者的临床护理效果及并发症发生率进行研究分析，现将内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究资料为2017 年4 月-2019 年4 月本院收治的85 例子宫肌瘤患者，并将其随机分成常规组(43例)和实验组（42 例），其中，常规组患者，年龄（22-54）岁，平均（36.2±1.3）岁，病程（4-22）个月，平均（13.2±1.3）个月；实验组患者，年龄（21-53）岁，平均（36.8±1.8）岁，病程（3-20）个月，平均（12.8±1.8）个月。两组子宫肌瘤患者的年龄及病程等基本资料进行对比，无明显差异，P＞0.05，具有可比性，医院已征得患者及家属同意此次研究。

1.2 方法

1.2.1 常规组

对常规组患者实施腹腔镜手术围手术期的普通护理干预模式，即主要包括对患者进行用药指导及环境护理等内容。

1.2.2 实验组

对实验组患者实施腹腔镜手术围手术期的临床护理路径干预，即主要包括：①心理护理：从患者入院接受治疗开始，护理人员就要与其进行内心沟通，了解患者本人真实治疗想法，根据患者的心里特征预期建立良好的护患关系，使患者对医院及护理人员产生治疗依从感[4]。②为患者建立档案及护理路径：医院需要根据患者的病情特征对其进行健康护理档案，内容包括患者的姓名、年龄等家庭情况及医院为其配备护理人员名字等，方便对患者进行康复回访。另外，医院根据主治医生及护士长的参与共同为患者制定科学的护理路径，保证患者的护理效果[5]。③对患者实施护理路径：首先，护理人员应该在患者入院进行身体各项指标检查时给予陪同指导，并适当的对患者及家属进行健康知识宣教，向患者讲解有关子宫肌瘤疾病的主要病症及预防措施[6]；其次，在患者即将进行手术前，护理人员要向患者介绍其手术相关负责人及手术流程，对患者进行手术前的准备工作[7]；最后，在患者手术过程中，护理人员要积极配合其主治医生的相关手术流程，为整个手术过程提前备好手术用品，保证手术环境的安全，及时对患者的生命体征进行监测[8]；④康复护理：在手术治疗后，护理人员要第一时间将患者送回病房，并向家属介绍术后注意事项，时刻观察患者的伤口情况及生命体征，避免患者伤口感染发生并发症现象，可在术后约1-2 天左右对患者进行饮食及小幅度的运动指导等[9]。

1.3 指标观察

对两组子宫肌瘤患者的住院时间及住院费用进行观察记录；同时可对每组患者并发症发生率进行计算，其中，主要并发症症状为患者皮下气肿、伤口感染及术后出血；并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0 统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间用t值检验；计数资料可直接用例数（n）及率（%）表示，采用χ2检验；组间差异明显，如果P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组子宫肌瘤患者的并发症发生率比较

实验组患者的并发症发生率为2.38%，常规组患者的并发症发生率为16.28%，实验组患者显著低于常规组患者，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组子宫肌瘤患者的并发症发生率比较[n（%）]

2.2 两组子宫肌瘤患者的住院时间及住院费用比较

实验组患者的住院时间及住院费用分别为（5.23±0.12）、（5900.8±65.36）均低于常规组患者的住院时间及住院费用（6.12±0.88）、（6800.3±78.99），组间差异明显，表示有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组子宫肌瘤患者的住院时间及住院费用比较（±s）

表2 两组子宫肌瘤患者的住院时间及住院费用比较（±s）

3 讨论

近年来，随着我国的生活质量水平上升，很多隐性疾病也逐渐显露出来，子宫肌瘤便是其中的一种疾病[10]。在临床治疗子宫肌瘤患者时，常常采用腹腔镜手术法对其进行治疗，此治疗方法与传统的治疗方式相比较优势极为明显，其手术风险低、手术创口小[11]，但是对其围手术期的护理方式要求极高，防止患者因为心理情绪过于消极而导致对医院的治疗依从性降低，从而引发患者的手术并发症发生率[12]。临床护理路径是护理行业的主要护理方式之一[13]，一直以来受到了众多患者及家属的好评[14]，其主要内容包括了自患者住院治疗到患者出院乃至康复期的整个护理[15]，由多位主治医师及护士长共同研究商讨而为患者制定的护理路径，其护理内容本着以患者为重心，对患者进行尊重及关爱的护理原则[16]。本次研究结果表示，实验组患者的并发症发生率为2.38%，常规组患者的并发症发生率为16.28%，实验组患者显著低于常规组患者，组间差异明显，P＜0.05，表示有统计学意义；实验组患者的住院时间及住院费用分别为（5.23±0.12）、（5900.8±65.36）均低于常规组患者的住院时间及住院费用（6.12±0.88）、（6800.3±78.99），组间差异明显，表示有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于子宫肌瘤患者在腹腔镜手术的围手术期给予临床护理路径干预，能够减少患者的并发症发生率及患者的住院时间和住院费用，对子宫肌瘤患者有重要的治疗影响，在临床护理中可进行推广应用。