做好这些事，预防重症手足口病

刘泉

手足口病是一种较为常见的传染病，多发生于4岁以下婴幼儿，高发季节为春季和夏季，5～7月达到高峰，9～10月还会出现一个次高峰。传染性极强，所以各位家长们平时一定要做好预防，千万不能掉以轻心。

1什么是手足口病？

手足口病通俗一点讲就是一种肠道病毒感染，是由肠道病毒引起的传染病。4岁以下宝宝发病率最高，一年四季均可发生，但春夏季节较多见，常发生于婴幼儿聚集的场所。潜伏期为2～10 d，病程一般为7～10 d，以发热和手部、足部、口腔等部位疱疹或皮疹为主要特诊。多数患儿预后良好，1周内可以痊愈，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕，少数病情进展迅速，引发心肌炎、肺水肿等并发症。少年儿童和成人感染后多数不会发病，但能够传播疾病。

2手足口病的临床症状及传播途径

一般症状表现为：口腔溃疡、流涎、口臭、拒食、低热、腹痛等，潜伏期2～10 d。口腔黏膜出现绿豆大小水疱，早期手部、足部出现斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3～7 mm，质地较硬，周围有红晕，疱疹内液体较少，在灰白色膜下可以见到点状或片状糜烂面，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。除了手足口外，也可以在躯干和四肢出现疱疹，数天后消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，还有些病例不长皮疹，多在一周内痊愈，预后良好。少数病例并发脑膜炎、脑炎、心肌炎等并发症，并伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等全身症状。

该病主要传播途径为密切接触传播和飞沫传播。比如通过唾液、疱疹液，被病毒污染过的手、毛巾、洗漱用品、玩具以及床上用品等引起感染。

3如何预防重症手足口病？

3.1 接种手足口病疫苗

接种手足口病疫苗，是最能够预防手足口病的措施。因为EV71是重型手足口病的主要病因，所以目前我国手足口病疫苗只针对EV71。宝宝出生6个月后就可以进行疫苗接种，接种后满1个月继续接种第2针，在接种疫苗前家长要保证宝宝身体完全健康，如出现发烧、咳嗽或腹泻等症状时，是不适合接种疫苗的，需等身体完全恢复好后再去进行接种。

3.2 养成良好的习惯

养成良好生活习惯，饭前便后要洗手，外出后要用洗手液洗手;不要喝生水、吃生冷食物，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃;每天开窗通风30 min，保持家中空气流通，并勤晒被子换洗衣物;宝宝使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗干净，煮沸20 min进行高温消毒，玩具每周都要用消毒液浸泡清洗消毒一次，避免宝宝将玩具放在嘴里;避免接触患有手足口病的患儿，病毒流行期间不要带宝宝去人多的公共场所，外出游玩可以选择空气流通性好的场所进行玩耍。

3.3 加强锻炼

加强体育锻炼，拥有强健的身体才能抵抗病毒的入侵。作为家长，可以让宝宝经常锻炼身体增强自身抵抗力。对于年龄还小的宝宝，锻炼强度不宜过大，若是会走路的宝宝，可以每天带去空旷的地方散步、玩跑跑游戏，年龄再大一点的宝宝，可以带去爬山、游泳。

3.4 注意消毒

一旦发现感染了手足口病，应及时就医，避免与外界接触，以免造成交叉感染。轻症宝宝不必住院，在家治疗、休息即可;宝宝用过的物品要彻底消毒，用消毒液浸泡，用过的床单被褥要放在阳光底下彻底暴晒;宝宝房间要开窗通风，保持空气新鲜，有条件的家庭可以每天用乳酸熏蒸进行空气消毒。

3.5 饮食清淡

宝宝会因为口腔疼痛而拒食、流涎而哭闹不止，所以饮食宜清淡，可以吃一些流质饮食或软糯的食物来减轻宝宝的疼痛感，避免进食酸性食物，如柑橘类、番茄等，这样会加重宝宝的疼痛感。要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻地清洁口腔。也可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂抹鱼肝油，以减轻疼痛，促使伤口糜烂处早日愈合，预防细菌继发感染。

4如何治疗手足口病？

寶宝患上手足口病如果没有其他并发症，一般采取对症治疗即可，首先要将宝宝隔离，以免出现交叉感染的情况。之后需要做好口腔治疗，根据医嘱服用抗病毒药物，涂抹消除皮疹的药物，并补充身体所需的维生素。还需要注意的是，一定要将宝宝的指甲剪短，避免抓破身上的皮疹，必要的时候可以带上小手套防止宝宝继续抓挠。家长及看护人员在接触宝宝前后、更换尿布、处理宝宝粪便及呼吸道分泌物后，要及时洗手，避免交叉感染。出现手足口症状的前3 d，家长一定要时刻注意宝宝的病情变化，特别是3岁以下的宝宝，如果出现持续高烧，体温高于39℃，精神状态差、烦躁不安，尿量明显减少，连续4～6 h都没有排尿的话，家长一定要及时通知医生。手足口疱疹液中含有大量病毒，破溃时病毒就会溢出，导致病毒的传播，因此对水疱的处理很重要。疱疹没有破损时，保持皮肤清洁干燥就是最重要的一项，水疱和皮疹通常会在一周内消退，如果疱疹长期不结痂，就需要用水剂药物清洗皮疹处，让其尽快结痂，不可用软膏类药物涂抹皮疹处，因为软膏类药物会导致水疱不透气，更加不容易结痂。

总的来说，手足口病由于病情轻重不同，其症状也有所不同。诊断手足口病的依据是靠宝宝的症状和体征，尤其是在手足口病流行的阶段，口腔和手、脚部位出现了典型皮疹，就可以诊断病情。所以，家长要注意，如果宝宝出现以上症状，应该及时采取治疗措施，以免引发其他并发症。