这几个“突然”，警惕脑卒中

王鹏程

脑卒中就是我们所说的中风，一般指的是脑血管阻塞、破裂导致的脑部损伤，可能与心脏疾病、脑部疾病或以遗传性疾病有关，该病发病率和复发率均较高，还容易致残，严重威胁患者的生命健康，患者患病后主要有肢体麻木、瘫痪等表现。导致脑卒中的危险因素较多，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、熬夜等，伴随这些疾病或不良生活习惯的人群应密切关注自身变化，发现不适要立即前往医院进行检查。本文总结了脑卒中的几种先兆症状，若发现自身存在这些症状，应引起注意，尽早就医。

1 5个“突然”，警惕脑卒中

1.1 突然出现单眼或双眼的视力异常

主要分为两种情况（1）一过性黑蒙：指的是眼前突然发黑，无法清楚视物，过几秒可自行恢复。这是因为眼动脉作为颈动脉的第一条分支，对缺血、狭窄等具备较高的敏感性，颅脑中血流量减少，视网膜动脉中有微小血栓通过，故出现黑蒙现象。一般而言，黑蒙是最早出现的脑卒中信号。（2）短暂性视力障碍：表现为看东西模糊不清和视野不全，可在1 h内恢复正常。发病原因与一过性黑蒙相同，都是由于颅脑内血流量减少促使视网膜动脉发生闭塞，此时，患者还未出现脑神经异常表现，故短暂性视力障碍属于脑卒中早期信号。

1.2 突然出现意识、语言和理解能力方面障碍

说话出现口吃、吐字不清症状，词不达意，这些表现为发作前常见症状，主要是因为语言中枢受脑动脉供血不足影响导致语言功能障碍，持续时间在24 h内。

1.3 突然出现麻木、头晕等感觉异常

多表现为单侧面瘫或单侧上下肢无力，部分患者会出现听力受损、耳鸣。此外，患者还可出现眩晕感，突然感觉天旋地转，无法稳定站立，还可能晕倒，多与耳鸣、复视等症状一同出现。

1.4 突然出现运动障碍

主要有三种表现 （1）單侧肢体无力，表现为一侧面部或肢体力量减弱，肢体运动不受自己控制，或出现口角歪斜、无力抬起上肢等表现，走路时可出现一只脚拖地，不能正常行走。（2）扭颈手麻症，表现为脖子扭向一侧时，会感觉手麻及手指乏力，还可能出现言语不清，1～2 min自行恢复，这是因为扭颈导致动脉狭窄加重。（3）突然摔倒，双腿突然失去支撑和行走力量导致患者突然摔倒。

1.5 突然出现头痛、舌痛、经常打哈欠、鼻出血、嗜睡、呛咳、精神状态变化等

（1）头痛：局部出现难以忍受的剧烈头痛，这与血压突然升高有关。因此血压升高会导致血管痉挛，三叉神经除痛觉结构受到刺激，引起剧烈头痛，有这种表现的患者可能出现脑溢血或蛛网膜下腔出血。

（2）舌痛：舌部有丰富的血管，一旦血液成分发生变化，舌部可以敏锐感觉到并有所反应。脑卒中患者由于供血不足和微循环障碍，舌部可产生某种代谢产物，舌神经受到刺激，出现舌痛。

（3）经常打哈欠：脑血管硬化可导致大脑处于缺血、缺氧状态，表现为频繁打哈欠。

（4）鼻出血：由于老年人的鼻腔黏膜出现萎缩，毛细血管脆性增加，一旦出现血压升高，可引发鼻出血。

（5）嗜睡：中老年人开始出现无理由嗜睡是脑卒中的先兆;

（6）呛咳：脑缺血可损伤吞咽神经，导致食物和水误入气管，外在表现则是患者进食或喝水时出现呛咳。

（7）精神状态变化：脑缺血可导致患者出现短暂的智力衰退或性格变化，可能变得急躁，也可能变得沉默寡言。

2脑卒中的预防

2.1 保持情绪稳定

情绪大起大落都可能导致脑卒中，故患者应尽量保持轻松愉悦的心理状态，大喜、大怒、大悲均可诱发中风。

2.2 防止便秘

便秘可能导致腹内压升高，而引发血压突然升高，脑动脉因此发生破裂，导致脑卒中。建议患者饮食应尽量保持清淡，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、油腻食物，也可以适当运动，防止便秘，要成每天排便的习惯。

2.3 控制饮食

食用动物脂肪可促使血脂升高，导致动脉粥样硬化，诱发脑卒中;过度食盐可导致水钠潴留、血压升高，也可诱发脑卒中。

2.4 饮食7分饱

饮食过饱可导致大量血液在肠胃集中，心脑血管供血减少，诱发脑卒中。

2.5 适度锻炼

可以多打太极拳、跳广场舞或外出散步，适当运动有助于增强体质，在一定程度上起到预防脑卒中的作用。

3小结

综上所述，若有上述症状出现，应及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗，可以有效控制疾病，延缓其进展。一旦患者发病，要迅速拨打120急救电话，尽量在发病1 h内送往医院接受专业治疗。此外，平时生活中要多培养健康的生活习惯，尽可能预防脑卒中的发生，消除脑卒中危险因素，遵医嘱治疗高血压、控制体重，戒烟、戒酒，预防脑血管疾病的发生。