前列腺增生

李攀

在临床上，前列腺增生属于常见的男性疾病症状。由于病变部位较为隐私，较多患者很难将该症状对家人进行坦言，一直闷在心里，等症状加重后才到医院就诊，致使病情延误。明确前列腺增生早期信号，早看医生，可为及时获得有效治疗提供保障。

1什么是前列腺增生

俗称前列腺肥大，为由前列腺体积增大引发的泌尿系统常见良性疾病，患者以排尿异常为主要特征表现。目前尚未对前列腺增生病因明确，除年龄增长、有功能的睾丸必备条件外，地理环境、吸烟、人种、家族史等增多为诱导本病的因素。

2前列腺增生在病程早期有哪些信号

2.1尿频、夜尿增多

初始表现为夜尿次数增多，但经观测，尿量却较少。在患者膀胱逼尿肌出现失代偿改变后，有慢性尿潴留体征，在一定程度上，减少了膀胱的有效容量，排尿间隔表现为进一步缩短的情况。若有感染或膀胱结石伴发，则加可重尿频，且有尿痛伴发。

2.2排尿困难

属常见症状，患者的个人体质和疾病强度有所不同，出现的症状也不一样。但常见的为间歇性排尿困难。与随着腺体的增大，对尿道产生阻力，导致排尿的时间延长相关。患者常常感觉到尿意，但却很难将其排出，呈现出尿流中断或滴漏的现象，十分痛苦。

2.3性功能降低

病发前列腺增生后，将对患者性能力带来影响，发生阳痿和早泄的可能增大。随着病情的恶化后影响家庭和睦，对男性患者而言也是在自尊心方面的打击。

2.4尿潴留

明显增加了泌尿系感染风险，可诱导排尿困难、尿频、尿急等症状发生，且有尿痛症状伴发。当有上尿路感染继发时，会有全身中毒、腰痛、发热症状。

3前列腺增生延误治疗危害

前列腺增生可引发系列病理生理改变，故极具危害性。患者在发现早期“信号”后，需及早到医院进行诊疗，以免延误最佳治疗时机，加重自身痛苦。常见并发症包括：

3.1充溢性尿失禁

残余尿由患者膀胱逼尿肌发生失代偿所致。当残余量表现为较多的情况时，膀胱呈过度膨胀状态，压力明显升高，大于尿路阻力，尿便自尿道自行溢出，进而造成充溢性尿失禁发生。

3.2血尿

前列腺增生合并有结石或感洒时，可有明显尿痛、尿急、尿频症状，可有血尿出现。

3.3慢性肾功能不全

增生引发的下尿路梗阻可致严重肾积水，进而诱导慢性肾功能不全现象发生。

3.4内痔、腹股沟疝

患者长期排尿困难，可诱导腹压增高，进而引发内痔、腹股沟疝。

4前列腺增生具体治疗方案

4.1等待观察

针对临床症状较轻微，未影响正常生活，经对IPSS进行评分，低于7分，且无并发症者，可在获取医生允许后，暂不应用治疗方案，可等待观察。即无须用药和手术，仅在生活习惯及饮食上做出调整，定期随诊。

4.2药物方案

采用药物进行治疗，其短期目标为促因前列腺增生引发的下尿路症状缓解;长期目标为对症状进展予以延缓。常用药物包括：

α-受体阻滞剂：可促尿路动力性梗阻改善，使阻力下降，症状得以缓解，其中以高特灵等最为常用。

5α-还原酶抑制剂：对于5α-还原酶而言，属睾酮向双氢睾酮转变的一种重要酶。在前列腺增生病程中，双氢睾酮所起作用明显，故取5α-还原酶抑制剂应用，可抑制增生。

M受体拮抗剂：主要为促膀胱逼尿肌痉挛缓妥，在尿频、尿急等症状明显者中应用。

4.3手術方案

针对药物治疗效果不佳，或病情进展过程中有并发症出现者，需进行手术治疗，其指征包括：药物治疗效果不佳;反复有尿潴留体征;反复有血尿出血;继发性上尿路积水;继发性膀胱结石;反复泌尿系感染。

手术方式包括两种，其一为开放手术，其二为微创手术。就传统手术而言，具体特征包括：因创伤大，且微创手术可取得相近疗效，故现已少用。通常在微创手术风险高、前列腺体积较大者中应用，若合并有膀胱憩室，或较大膀胱结石，也可采用此项术式。就微创手术而言，类型较为多样，如经尿道前列腺电气化术、经尿道前列腺等离子双极电切术、冷冻疗法、微波疗法、激光疗法、射频消融疗法等，可依据患者具体情况来做出适宜选择。

5结束语

前列腺对于男性患者而言是十分重要的，当前列腺患上疾病后，大多数男性都会伴随一定的心理障碍，影响生活质量，并且还难以言说。不少患者通过自行到药店买药进行抑制，但在没有明确病因的情况下盲目进行治疗会增加治疗风险，并且可能对疾病的恢复带来不利影响。因此这里提醒大家，在出现前列腺增生症状后，需及时到医院进行检查，以明确诊断，有效把握治疗时机，早日获得康复。