2014-2017年北京地区犬弓形虫病流行率监测与分析

张启龙，周德刚，郑雪莹，张 玮，刘海莹，李志军，宋彦军，傅彩霞，邓柏林

(北京市动物疫病预防控制中心，北京 大兴 102629)

弓形虫病(Toxoplasmosis)是由刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)引起的一种人兽共患寄生虫病，是引起人和动物流产的一个重要致病因素。人类主要通过接触弓形虫病阳性犬猫或其污染物，食生肉或未完全煮熟的肉，或者通过胎盘由母体垂直传播而感染弓形虫病[1-2]。据统计分析显示，全球有30%的人口可能感染了弓形虫病，我国人口的感染率约为7.9%[3]。近年来，随着宠物品种和数量的急剧增加，人类与动物接触的日益频繁，犬猫感染弓形虫病对人类潜在的威胁也备受关注[4-6]。北京市各区犬只数量均超过2万只，弓形虫病的危害不容忽视。为全面掌握北京地区犬弓形虫病感染状况，在2014-2017年期间，每年采用横断面研究对北京市弓形虫病开展一次监测，为犬弓形虫病下一步的防治提供有效数据和基础资料。

1 材料与方法

1.1 目标群和研究单元 将北京市免疫在册71万只犬作为本次研究的目标群，研究单元为个体犬只。

1.2 采样策略和样本量 根据北京市动物疫病监测与流行病学调查计划，按预估流行率的方法进行样本量计算，设定预估流行率为10.00%，95.0%置信水平，8.0%可接受绝对误差，每个区计算抽取犬血清样品各54份，考虑样品可能存在溶血、血清质量不符合要求等情况，各区随机采集犬血清60份并记录每份样品背景信息。

1.3 检测方法及试剂 依据弓形虫病诊断技术(NY/T 573-2002)中间接血凝试验(IHA试验)进行抗体检测操作和判定。动物弓形虫病间接血凝(IHA)试验检测试剂盒，由中国农业科学院兰州兽医研究所生产。依据文献[7]，该试验方法敏感性为50%，特异性为98%。

1.4 病例定义 阳性动物：经IHA检测结果为弓形虫病抗体阳性的样品对应的动物个体。

1.5 数据分析 用Excel 2016收集整理采集到的数据，运用SPSS 23.0、Arcgis 10.4进行统计学和地理信息分析。

2 结果

2.1 2014-2017年北京地区犬弓形虫病流行率监测结果 2014-2017年犬弓形虫病流行率为0.8%(95%CI:0.5～1.1); 2014-2017年4年每年采集的血样数与阳性数见表1，并依据试验的敏感性和特异性计算相应的表观流行率和真实流行率。

表1 2014-2017年北京地区犬弓形虫病流行率监测结果Table 1 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence in Beijing from 2014 to 2017

对2014-2017年北京地区犬弓形虫病流行率变化趋势进行分析。结果显示，2014-2017年犬弓形虫病流行率呈下降趋势，从2.3%(95%CI:1.6～3.0)逐渐将至0.0%(95%CI: 0.0～0.0)。

2.2 不同群体间犬弓形虫病流行率检测结果 所采犬血清来自城镇宠物犬、犬场、散户3种类型，城镇宠物犬血清于动物医院采集，散户的血清样本主要来自乡村农户家养犬。不同血清来源类型不同年度犬血清数和阳性数统计结果见表2。

结果显示，每年犬弓形虫病不同群间流行率存在显著差异(P<0.05)，犬场近4年每年流行率均为0.0%(95%CI: 0.0～0.0)；城镇宠物犬流行率最高，散户次之，犬场最低。

2.3 不同区域犬4年弓形虫病流行率监测结果

2.3.1 各区4年犬弓形虫病流行率比较 2014-2017年北京市各区犬弓形虫病流行率示意图如封二彩版图1，可以看出犬弓形虫病流行率较高的区主要集中在城中区域。

表2 2014-2017年北京地区犬不同群间弓形虫病流行率监测结果Table 2 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence among different groups in Beijing from 2014 to 2017

2.3.2 不同区域犬血清弓形虫病流行率检测 依据2.3.1初步分析结果结合不同区的地理位置，将东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区和石景山区划分为城六区，其他区为远郊区，按照城六区和远郊区分别对犬只各年弓形虫病流行率进行统计分析。2014-2017年不同区域犬血清数、阳性数及统计结果见表3。

表3 2014-2017年北京不同区域犬弓形虫病流行率检测结果Table 3 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence with different regions in Beijing from 2014 to 2017

对数据进行卡方检验分析。结果显示：2014-2017年每年城六区的犬弓形虫病流行率均显著高于远郊区，差异显著性逐年变小。

3 讨论

目前我国没有相关弓形虫病的疫苗，因此本试验所测抗体均为弓形虫病感染抗体。在采样过程中，个别区存在便利抽样，极个别区由于特殊原因部分年份未提供犬样品，其他区相应增加采样数量以保证总量，所以结果存在一定的偏倚。

近4年监测结果显示，犬弓形虫病流行率呈逐年下降趋势，从2.3%逐渐降至0.0%。从文献中发现，2016年于珊珊等[8]报道北京市宠物犬和乡村犬弓形虫病抗体流行率分别为14.5%(111/763)和24.6%(14/57)，2012年崔丽丽等[9-10]报道北京地区家养犬弓形虫病流行率24.9%，本次监测结果与上述报道的流行率存在一定差异，主要与采样策略、采样区域以及检测方法的不同有关。

不同群体间城镇宠物犬弓形虫病流行率最高，犬场最低。可能与犬场的生产管理比较规范，防疫消毒除虫等比较到位有关，犬场的防疫生产管理经验值得学习和推广。城镇宠物犬户外活动频繁，接触病原的几率较高，感染风险也较高。

每年城六区的犬弓形虫病流行率均显著高于远郊区，但是这种差异逐年缩小。分析可能的原因是城六区养犬数量多，密度大，容易造成交叉感染，而比远郊表现更高流行率。随着城郊一体化进程的加快，城区和远郊区交流日益密切，导致城六区和远郊区的这种差异正在缩小。

今后应针对性加强弓形虫病防控。继续加强犬饲养者关于弓形虫病的宣传教育，充分认识弓形虫病的传播方式和对人类的危害，加强犬驱虫和犬舍环境清理消毒，降低动物和人感染弓形虫病的风险。继续加强犬弓形虫病监测，尤其是宠物犬和城区犬的弓形虫病监测，及时发现阳性动物，及时诊治，减少传染源。