桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用

【关键词】   桂枝茯苓丸;中医妇科;应用

1资料与方法

1.1一般资料

2017年1月-2018年12月我院妇科接治的患者里挑选患者60例行统计学分析。患者与《中药新药临床研究指导原则》《妇产科学》里的标准要求均相符，均存在腰骶部胀痛、下腹坠胀疼痛、经期延长、月经量多、脓性分泌物、白带增多等症状，望患者舌头，表面存在瘀斑与瘀点等，胎薄且暗红。研究对象分作观察、对照两组，观察组中纳入的患者年龄横跨27岁-57岁，年龄平均数据为（45.95±2.93）岁，病程6个月-7年，中间值是（4.39±0.97）年，盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺增生数量分别是15例、6例、4例、3例、2例;对照组中涵盖的研究对象的年龄横跨幅度为26岁-58岁，年龄均值为（45.57±2.65）岁，病程幅度数值为7个月-8年，均值为（4.56±0.41）年，盆腔炎、卵巢囊腫、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺增生数量分别是16例、7例、3例、2例、2例。利用统计学分析对照组、观察组的一般资料，差异幅度没有持有统计学意义（P>0.05）。上述探究操作纳入对象均同意加入实验活动。

1.2方法

对照组遵医嘱接受米非司酮（生产厂家：天津天药药业股份有限公司;国药准字：H20064669）治疗，单次用药12.5mg，1次/d，口服;观察组遵医嘱规范桂枝茯苓丸用药，药物成份如下：茯苓：6g、赤芍：9g、桂枝：3g、桃仁：6g、丹皮：9g，若患者存在疲乏无力、气虚等症状，可增加党参：9g、白术：6g，若患者存在带下量多等症状，可增加白芷：6g、薏苡仁：9g、若患者存在低热起伏、湿热等症状，可增加蒲公英：9g、败酱草：9g，若患者存在乳房胀痛、气滞等症状，可增加川楝子：9g、郁金：6g，一天一剂，分三次于饭后用药。

1.3评判规范

患者结束用药治疗后，患者存在的下腹疼痛等症状彻底没感觉，且妇科检查结果显示症状，体征与证候积分相加的结果降低的幅度超过95%，用药停止1个月后没有出现复发，为痊愈;疗程结束后，患者的腰骶胀痛与下腹疼痛等症状好转显著，妇科检查结果显示改善明显，体征和证候相加的积分结果降低幅度不低于70%，为显效;用药疗程完成后，患者的腰骶胀痛等相关症状微减轻，而妇科检查结果数据显示病情减轻，体征与证候积分相加的结果降低腹部不低于30%，为有效;疗程治疗结束后，患者的腰骶胀痛与下腹疼痛等多个症状没有任何变化或者是存在加重的趋势，体征与证候的积分相加之和的降低幅度没有超过30%，为无效。

1.4统计学分析

研究活动纳入数值资料均经SPSS17.0验证分析，计量资料以（x±s）的结构构成，通过t检验验证，计数资料验证通过X2实施，组间数值差异于统计学而言未持有意义（P<0.05）。

2结果

本实验里，对照组与观察组在治疗总有效率方面的数值差异没持有统计学意义（P<0.05）。详细情况如表一。

3讨论

3.1卵巢囊肿

属于妇科临床治疗中常见的一种疾病，不受女性年龄的限制，可见于各个年龄层的女性，尤其是处在生育阶段的女性群体。相对而言，卵巢囊肿[3]发病较缓慢，而随着囊肿体积的不断增大，会导致患者出现不适，继而显现临床症状，例如：腹胀、腹痛等。卵巢囊肿隶属集聚、癥瘕之中医范围内，究其病因主要是瘀血阻滞、气滞血瘀而造成的。桂枝茯苓丸在卵巢囊肿临床治疗中的应用，具备行气活血、散结化瘀等的功能，需要患者月经结束后用药，经期则需停止用药，临床疗效显著。患者在服用药物后，能够有效降低外周疼痛与中枢性疼痛，促进患者的局部微循环，加快胞膜的消散与溶解速度，同时能够加速囊内液的吸收。

3.2子宫肌瘤

通常情况，普遍使用手术切除术治疗子宫肌瘤，但是多发不良反应。 子宫肌瘤隶属石瘕之范围，主要是受到正气不足、痰阻、寒凝、脏腑功能不调、湿热、气滞以及血瘀等的影响而发病的。使用桂枝茯苓丸等进行治疗，具备健脾益气、散结消症等的功能，能够加快催乳素的释放，抗炎与镇痛效果较显著。

3.3子宫内膜异位症

在妇科科室中较常见，对于激素的依赖较高，多发于育龄阶段的女性，近几年，子宫内膜异位症越来越常见，大大降低女性群体的生活质量，再加上西医治疗花费较高，治疗期间避孕，治疗后的病情复发明显，大大加重心理压力。子宫内膜异位症隶属于中医血瘀、瘕块之内，服用桂枝茯苓丸，能够在短时间内发挥活血化瘀、通经疏滞、缓消瘕块等的作用，但是需牢记患者需坚持长时间用药。

3.4盆腔炎

囊括多种类型的疾病，属于生殖道感染的一种疾病。盆腔炎并不局限在同一部位，会累及患者的多个部位，西医治疗会导致患者耐药性的出现，病情易反反复复，治愈难度高。遵医嘱用药，有利于患者的微循环改善，加快血管扩张，有效减轻患者的渗出性炎症与增生性炎症，增强患者的机体免疫力。

本次探究活动中，观察组与对照组在治疗有效率上的差异性保持统计学意义（P<0.05）。和当前郭彦等人参考资料中得出的研究结果无异。

综上所述，桂枝茯苓丸治疗妇科疾病，能有效消除患者症状，减缓病情发展，可大范围的推广。

【参考文献】

[1]关开，王晓男. 桂枝茯苓丸治疗流产后阴道出血[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（06）：1225-1227.

[2]姜珊珊. 桂枝茯苓丸加减治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症所致痛经的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2019.

[3]丁桂清. 桂枝茯苓丸各剂型治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析及个案分享[D].湖北中医药大学，2019.

【作者简介】

展莉   女，汉族，1986年7月生，甘肃民乐人，甘肃省民乐县中医医院主治医师，中医妇科。