社区糖尿病患者社区治疗效果观察

邹迎红

【关键词】  糖尿病;社区治疗;空腹血糖;餐后2小时血糖;临床疗效

糖尿病为一种常见慢性疾病，患者需要终身采取治疗。相关研究显示[1]，社区糖尿病患者在行为、饮食上缺乏有效控制，这也是导致患者治疗效果不理想主要原因。而社区治疗糖尿病主要药物为二甲双胍以及阿卡波糖，而何种药物治疗效果更佳为本次研究重点。

1 资料与方法

1.1基础资料来源

本次研究对象为2018年1月-2019年7月我社区68例糖尿病患者。纳入标准：患者确诊为糖尿病;同意本次治疗;无精神障碍;排出标准：合并其他严重疾病患者;治疗过程中脱落患者。按照随机数据原则分为观察组及对照组，观察组34例中包含男性患者19例，女性患者15例，年龄范围（52.2±3.5）岁;病程（5.3±0.4）年;对照组34例患者中包含17例男性患者以及18例女性患者，年龄范围（53.0±3.1）岁;病程（5.5±0.7）年，分析两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），因此说明获得结果具有可比性。

1.2方法

对照组给予盐酸二甲双胍（深圳中联中联制药有限公司，批准文号：国药准字H44024853）一次0.25g，每日3次，可根据患者的血糖调整药物剂量，但每日最大剂量不可超过2g。观察组采取阿卡波糖治疗（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205），前三天一次口服500mg，每日3次;三天后一次100mg，每日三次。两组患者治疗时间为3个月。两组患者治疗过程中严密观察不良反应，出现异常及时处理。

1.3观察项目

1.3.1血糖指标。

观察治疗前后空腹血糖以及餐后2小时血糖水平。

1.3.1临床疗效[2]。

有效：空腹血糖≤6.39mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L;好转：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤11.1mmol/L;无效：治疗后血糖为出现明显改善。

1.4数据分析

相关数据纳入统计分析软件SPSS20.0中进行分析，t检验以及X2检验分别计算计量资料和计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1餐后血糖及空腹血糖对比

治疗后观察组患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖水平均显著低于对照组，结果见表1。

2.2临床疗效对比

观察组显效18例（52.9%），好转14例（41.2%），无效2例（5.9%），总有效率为94.1%;显效13例（38.2%），好转14例（41.2%），无效7例（20.6%），总有效率为79.6%，两组差异显著（X2=16.25，P=0.000）。

3 讨论

社区医院是慢性疾病治疗的重要场所，因此需要找到合适治疗糖尿病药物，进一步控制疾病发展[2]。二甲双胍为常用药物，其通过降低肝糖合成和分解，抑制肠道对于葡萄糖吸收并增强周围组织对于胰岛素敏感性来降低血糖，但长期服用二甲双胍容易造成肾损害，因此需要加强药物安全管理。阿卡波糖为一种α葡萄糖苷酶抑制剂，对于小肠上皮的蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶以及胰腺α淀粉酶均具有竞争性抑制作用，对于控制餐后血糖具有理想效果，且安全性高[3]。

本次临床治疗中，对照组患者采取二甲双胍治疗，观察组采取阿卡波糖进行治疗，结果显示阿卡波糖的疗效明显高于二甲双胍，从而说明阿卡波糖的有效性更高;而对于血糖的控制方面，阿卡波糖的疗效明显高于二甲双胍，说明阿卡波糖对于血糖控制效果更理想，可预防其他并发症发生。此外本次治疗过程中未发现患者出现明显不良反应，提示两种药物短期内安全性高。

社区常见疾病为糖尿病等慢性疾病，需要积极采取治疗控制患者病程发展，而经过本次資料分析我们认为在社区治疗社区糖尿病中，采取阿卡波糖效果优于二甲双胍，后续可根据患者情况优先选择。

【参考文献】

[1]宋瑞新，陈书清，李红.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中 的血糖控制效果[J].中国社区医师，2017，33（26）：147-148.

[2]周琼，黎玉冰，韩艳.社区强化管理对 2 型糖尿病患者的管理效果分析[J].中国地方病防治杂志，2017，32（05）：513+516.

[3]钟艳波 . 阿卡波糖治疗社区糖尿病的疗效及安全性评价 [J]. 临床合理用药杂志 ，2016，9（15）：88-89.