MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用与价值探究

王倩倩

【关键词】 MRI技术;螺旋CT;直肠癌;T分期

直肠癌是一种十分常见的消化系统恶性肿瘤，该病的发病率非常高，但随着我国医疗技术、影像学技术的飞速发展，直肠癌的诊出率不断提高，直肠癌的治疗效果不断增强，直肠癌患者的死亡率逐步下降[1]。临床深入研究后发现，在直肠癌早期及时确诊疾病，及时进行有效治疗，可有效提高患者的生存率，可有效改善患者的生存质量[2]。影像学技术近年来在直肠癌的诊断中广泛应用。本研究主要对比两种影像学方法诊断直肠癌术前T分期的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2019年11月，本院一共收治63例经病理学确诊的直肠癌患者，63例中男有34例，女有29例;患者的年龄在41-79岁，平均（60.09±5.23）岁;患者的患病时间在2-12月，平均（7.03.1）月;术后病理学结果显示，63例直肠癌患者中，T1期患者、T2期患者、T3期患者、T4期患者分别有21例、19例、14例、9例。

1.2方法

指导患者在检查前两天开始进食流食，避免体内积存过多粪便，影响图像的质量。在检查前一天，指导患者服用番泻叶颗粒清洁肠道，检查前6h，给予生理盐水灌肠清洁，保证患者肠道的清洁程度。在检查前1h，给予10mg盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射，并指导患者在检查前1h，饮用1000ml清水，充分充盈膀胱。

螺旋CT扫描：指导患者左侧卧位，经肛门注入空气500ml-1000ml，在患者直肠充气后，指导患者仰卧。进行腹部、盆腔平扫，扫描参数设置如下，层厚设置为5mm，重建间隔设置为2.0mm，矩阵设置为512×512，管电压设置为120kV，管电流设置为200mA。在平扫结束后，给予1.5ml/kg碘海醇经肘静脉注射，注射速率是3ml/s，静脉其需延迟80s，动脉期需延迟30s，平衡期需延迟240s。

MRI扫描：指导患者保持平稳、有序的呼吸，尽可能减少机体运动。患者取仰卧位，利用八通道相控阵线圈完成扫描，扫描范围应囊括整个盆腔，分别进行冠状面、矢状面、横断面扫描。扫描序列如下：T1WI序列（TR设置为400ms，TE设置为8ms）、T2WI序列（TR设置为3500ms，TE设置为137ms）、DWI序列（TR设置为4000ms，TE设置为97ms）。这些序列的层厚（4，mm）、层间距（1mm）、矩阵（320×288）、FOV（200×200）参数一致。平扫结束后，给予0.1ml/kg推注，实施矢状位、冠状位、横断面增强扫描，总扫描时间需控制在30min-40min。

1.3观察指标

两种影像学方法的直肠癌检出率与术前T分期（T1期患者、T2期患者、T3期患者、T4期患者）检出率。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2结果

MRI的总诊出率显著大于CT（P<0.05）。MRI的术前T分期诊出率显著大于CT（P<0.05）。详情见表1。

3讨论

直肠癌是一种通过外科手术、化疗治疗的恶性肿瘤。但随着临床对直肠癌的深入了解，临床发现术前明确患者的病理分期，可有效提升手术成功率，可有效延长患者的术后生存时间，可有效改善患者的生存质量。随着影像学技术的飞速进步，各种影像学技术用于诊断疾病，均有一定特点，但不同的诊断方法具有不同的诊出率，术前分期检出率也存在明显区别。有研究指出，相较于其他影像学方案，MRI技术是一种应用价值显著的影像学手段。 MRI技术的软组织分辨率非常高。可多角度、多方位、多参数成像，可获取更为完整、详细的影像图像[3]。再者，MRI技术是一种无创性检测方法，可作为临床诊断直肠癌、辨别直肠癌术前病理分期的首选方案。本研究对比分析直肠癌患者采用MRI技术、螺旋CT技术诊断的效果，结果显示，MRI技术的總诊出率96.8%大于CT的84.1%;再者，MRI技术的术前T分期（T1期患者、T2期患者、T3期患者、T4期患者）检出率明显大于CT。

由上可知，直肠癌患者术前分期采用MRI技术，效果显著。

【参考文献】

[1]王晓强.MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用与价值[J].中国医药指南，2019，17（30）：154-155.

[2]刘华，边芳，翟冬枝.MSCT与MRI技术在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（4）：109-111.

[3]刘敦波，范新，张乾世， 等.3.0T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值[J].大连医科大学学报，2019，41（3）：205-209.